Hur man förbättrar ditt kirurgiska resultat när du har diabetes

Personer med diabetes upplever ytterligare risker när de har ett kirurgiskt ingrepp. Dessa risker är höjda om du har haft diabetes under en längre tid, har ofta höga blodsocker eller om du är skört (har svårighet att kontrollera din glukosnivå) diabetiker. Patienter som redan har haft stora komplikationer från diabetes, såsom neuropati eller som kräver amputation, har också högre risk.
1

Diabetes och kirurgiska risker

De risker som personer med diabetes upplever efter operationen är:

Hyperglykemi (hög blodglukos) eller hypoglykemi (lågt blodsocker) kan vara ett problem efter operationen
Dålig sårläkning
Lång sårläkning
Svag hud och vävnad vid operationsplatsen
Sårinfektion
Andra typer av infektioner som lunginflammation, urinvägsinfektioner eller sepsis
Hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom (HHNK)
Diabetisk ketoacidos (DKA)
Elektrolytubalans: Ett tillstånd där elektrolytnivåer som natrium eller kalium stiger eller faller signifikant, vilket kan orsaka signifikanta problem med hjärtat och kroppens vätskenivåer.

Förbättra dina riskfaktorer

Ju bättre kontroll av din diabetes, desto bättre är dina chanser för ett utmärkt kirurgiskt utfall. Att hålla blodsockret i de parametrar som din läkare rekommenderar är nyckeln. Top-notch näring, inklusive protein av hög kvalitet, är också viktigt. Protein är en viktig komponent i läkningsprocessen och kan bidra till att snabbare sårläkning, starkare vävnad vid operationsplatsen och en ökad förmåga att motstå kirurgiska svårigheter.
Om du inte redan utövar men du kan, kanske du vill starta ett träningsprogram efter att du har kontrollerat med din läkare. Att göra din kropp starkare kommer att hjälpa dig att bättre tolerera din operation och återhämtning.
Försök att inte bli alltför stressad om din operation. Om du känner dig orolig för din operation, kan du hantera kirurgisk rädsla och ångest. Det är viktigt att hålla stress åtminstone eftersom både fysisk stress (operationen) och känslomässig stress (oroande, ångest) kan fungera mot dig genom att höja blodsockernivån.
Om du dricker eller röker, är det dags att sluta. Att eliminera alkohol hjälper dig att bättre kontrollera blodsockret och sluta röka hjälper dig att återvända till andning utan syre eller en ventilator snabbare.
3

Hantera diabetes under din sjukhusvistelse

Hur din diabetes hanteras hemma kan vara väldigt annorlunda än hur det hanteras på sjukhuset. Ett bra exempel är användningen av vanligt insulin givet av IV, snarare än de andra typerna som finns tillgängliga. De flesta läkare, speciellt under den tid som omedelbart omger kirurgi, vill inte ha orala mediciner eller långverkande insulintyper. Regelbundet insulin fungerar inom kort tid, så att personalen kan få en mycket bättre uppfattning om din glukosnivå. Detta tillåter dem att behandla förhöjda nivåer, eller låga nivåer omedelbart. I vissa fall görs blodsockertestning så ofta som varannan timme, med medicinsk täckning som tillhandahålls vid behov.
Din glukosnivå kan bibehållas i ett mycket smalare fönster under din sjukhusvistelse. Detta beror på att studier har visat att de bättre kontrollerade blodsockernivån är desto snabbare är läkning. Om du ska ha måltider under din vistelse på sjukhuset kan du räkna med att få diabetiska måltider som är speciellt utformade av näringspersonalen.
Om du har ambulant kirurgi eller måste rapportera för din operation den morgonen, överväga att ta med din glukosmätare. Om operationen är försenad av någon anledning kommer du att kunna testa din glukosnivå efter behov och informera personalen om det behövs.
4

Frågor att fråga din kirurg om din diabetes

Tala med din kirurg för att hitta svar på din vård. Fråga dessa frågor:

Vem ska hantera min diabetes under min sjukhusvistelse, kirurgen, min endokrinolog, min familjemedicinare, en sjukhusvakt?
Vem ska hantera min diabetes under operationen? ("Det är inte nödvändigt" är verkligen inte ett acceptabelt svar om inte din operation kommer att bli mycket snabb. Under operationen kan anestesi-leverantören ge dig insulin eller glukos vid behov för att hålla din blodsockernivån inom acceptabelt område, på begäran av kirurgen.)
Ska jag ta mitt insulin på morgonen i operationen?
Ska jag ta min nattdos insulin?
Vad vill du att jag ska göra om jag har en episode hög blodsocker på morgonen av operationen?
När ska jag få min sista måltid / vätska före operationen?
Om mitt blodsocker är lågt, vad kan jag göra åt det som inte kommer att komplicera min operation?
Ska muntlig diabetesmedicin hållas eller tas?

Viktiga frågor att fråga innan du har kirurgi 5

Tecken på infektion efter kirurgi

Efter operationen fortsätter behovet av högkvalitativ näring och fortsatt glykemisk kontroll. Näring kommer att ge byggstenarna för läkning och en normal glukosnivå kommer att främja en snabbare återgång till hälsa. Stark kontroll av glukosnivåer kan eventuellt raka dagar eller till och med veckor av din återhämtningsperiod jämfört med återhämtningstider med förhöjt blodsocker.
När operationen är över och du befinner dig i din återhämtningsfas, måste du aggressivt kontrollera efter tecken på infektion i ditt läkningssår, förutom de vanliga kontrollerna du gör (till exempel att kontrollera dina fötter för problem). Om du har neuropati, kom ihåg att du kanske inte känner smärta tills infektionen är väl etablerad. Du kanske vill ta temperaturen regelbundet som ett annat sätt att upptäcka infektion.
Tecken på en sårinfektion är:

Pus eller foul dränering
Feber större än 101 F
Frossa
Inskärningen känns varm vid beröring eller är arg röd
Smärta runt snittet som blir värre istället för bättre
Svullnad eller härdning av snittet

Ett ord från Verywell

Det är absolut möjligt för en patient med diabetes att ha en säker och oupphörlig operation följt av snabb återhämtning. God kontrollerad diabetes är mycket mindre sannolikt att leda till komplikationer än dåligt kontrollerad diabetes, vilket gör extra insats för att hålla glukosnivåerna i linje väl värda ansträngningen.
Att fokusera på blodsockernivån under veckorna som leder till operation och veckorna efter operationen kan göra en dramatisk inverkan på hur snabbt patienten läker, det övergripande resultatet från operationen och kan minska återhämtningstiden och ärrbildning dramatiskt.