En översikt över testikelvridning

Testikelvridning är ett allvarligt tillstånd som kan orsaka plötslig och svår smärta. Det uppstår när vävnaden som omger testikeln inte är helt fastsatt, så att testikeln kan rotera. Detta orsakar i sin tur spermatkabeln, som sträcker sig från buken till pungen-att vrida och skär av blodförsörjningen till testiklarna. Testikelvridning orsakar smärta och svullnad i testikeln och anses vara en medicinsk nödsituation. 

Med ingen blodtillförsel till testikeln, kan en infarkt (död av vävnaden) sannolikt uppstå, vilket ger en mycket öm, röd och svullnad testikel. Testikelvridning kräver nödoperation för att rädda testikeln. Men när blodtillförseln har avbrutits under långa perioder kan det leda till skada på testikeln, eller i värsta fall scenario av förlust av testikeln.
Testikulär torsion är ett relativt ovanligt tillstånd som förekommer hos 1 av 4000 män under 25 år. Det kan också förekomma hos män i alla åldrar, från nyfödda bebiskillar till äldre män. Torsion händer vanligtvis på bara en sida, men i sällsynta fall förekommer det i båda testiklarna.

symtom

Symtom på testikeltorsion innefattar plötslig, svår smärta, vanligtvis på ena sidan av pungen. Svullnad i pungen kommer att få en testikel att visa sig större än den andra, och kan få en testikel att placeras högre än normalt eller i en underlig vinkel. Röda eller mörkande av pungen är också vanligt.
Andra tecken på testikeltorsion inkluderar:

• buksmärtor
• illamående och kräkningar
• regelbunden urination
• feber
• vakna upp i mitten av natten eller tidigt på morgonen med svår scrotal smärta (vanligt hos unga pojkar).

Det är möjligt för en nyfödd att födas med testikelvridning. Testikeln är vanligen död om tillståndet inträffar i utero. Till skillnad från hos vuxna vuxna finns vanligtvis inte någon uppenbar smärta eller obehag.

orsaker

Det är inte klart exakt vad som orsakar testikelvridning. Vissa experter säger att det finns en genetisk anomali som tillåter testikelen att fritt flyta inuti pungen. Normalt kan testikeln inte vrida sig inuti pungen, eftersom vävnaden är ordentligt fastsatt. När en man är född med ett tillstånd som ibland kallas för en "bell clapper" deformitet, är testiklarna inte fästa och de kan fritt röra sig inuti pungen.
Andra faktorer som är kopplade till förekomst av testikel-torsion innefattar:

• Mindre kirurgi av testiklarna
• Snabb tillväxt under puberteten
• kalla temperaturer

Även om fysisk aktivitet kan vara den drivkraft som resulterar i testikelvridning, är det inte den bakomliggande orsaken. Villkoren uppstår vanligen när de står, sitter ner eller ens under sömnen.

Diagnos

När en man upplever svår smärta i skrotet eller testiklarna är det viktigt att genast söka akutvård (även om svullnad eller missfärgning inte är närvarande). Omedelbar behandling krävs för att förhindra förlust av testikeln.
Ett annat scenario som utgör ett omedelbart besök hos urologen eller annan vårdgivare är när en person har plötslig testikelvärk som sänker sig utan behandling. I detta scenario kallas intermittent torsion och detorsion, kirurgi krävs för att förhindra att torsion uppträder igen.
Testikelvridning upptäcks vanligtvis via fysisk undersökning av urologen, även om röntgenstrålar också kan användas för diagnos. 

Behandling

Eftersom testikel-torsion innebär eliminering av den enda blodtillförseln till testiklarna, måste behandling ske mycket snabbt. Detta innebär operation för att eliminera spermatorkabeln och återställa blodtillförseln. Även om akutläkaren kan lossna testikeln själv är det fortfarande nödvändigt med kirurgi att suga testikeln på plats, förhindra framtida händelser.
Långvarig skada kan uppstå om behandling inte initieras inom sex timmar efter torsionsstart. En studie upptäckte att tre av fyra män diagnostiserade med testikelvridning krävde borttagning av testikeln (ett förfarande kallat orchiektomi) när akutoperation inte inträffade efter 12 timmar efter det att symtomen började.
Efter att en person har behandlats för testikelvridning kan vanliga förväntningar omfatta:

• Ta smärtstillande medel
• Återgår till jobbet eller skolan om några dagar till en vecka
• Undvik ansträngande aktivitet eller motion i flera veckor
• Observera att den andra testikeln har något förstorad efter kirurgisk borttagning av den drabbade testikeln (ett tillstånd som kallas kompensatorisk hypertrofi)

Ett ord från Verywell

Testikel-torsion, även om det är sällsynt, är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling och behandling. Det är viktigt för en person att söka läkarvård om han upplever allvarlig smärta i testiklarna eller pungen. Som med många medicinska tillstånd kommer symtomen sannolikt att förvärras med långvarig frånvaro av medicinsk behandling.
6 Urologiska akutfall som kan behandlas