Överviktens skadliga effekter på njurarna

Jag behöver förmodligen inte börja med de vanliga platituderna om fetma skadliga effekter på din hälsa. En stor förenkling skulle vara ett två ord långt uttalande: "fetma dödar". Men de flesta vet det redan. Överviktens roll som en viktig riskfaktor för hjärta och hjärt-kärlsjukdom, diabetes, ben- och ledsjukdom är nästan allmänt känd. 

Vi växer fett

År 1997 kallade Världshälsoorganisationen fetma "ett av de mest försummade folkhälsoproblemen i vår tid med hälsoeffekter som kan visa sig vara lika stora som rökning". Om du är i statistik, här är några nykterande siffror: nära 3 miljoner människor dör varje år på grund av att de är överviktiga. För att ge dig ett perspektiv är det ungefär en femtedel av antalet människor som dog i andra världskriget (15 miljoner). Med andra ord förlorar vi lika många människor till fetma vart femte år, som dog under kriget! Vi, riket är den feta nationen i världen av rena siffror (även om amerikanska Samoa tar kakan om du går av andelen av överviktiga populationer).
Varför vi har denna tvivelaktiga skillnad ligger utanför denna artikels räckvidd, men den innehåller sociala, kulturella och ekonomiska faktorer. Vi lever i en tid med billig mat och stora portstorlekar. Vad är en liten i USA är en stor i Europa. Vad finns ett medium i USA finns inte på de flesta andra platser på jorden. Denna epidemi av gluttony är bunden att få folkhälsopåverkan. 

HÅLLER OBESITET DIN KIDNEYS

Absolut. Under det senaste årtiondet har flera studier fastställt högre kroppsvikt för höjd (ditt kroppsmassindex) som en riskfaktor för utveckling av njursjukdom och progression. Detta stämmer även efter justering för blodtryck och diabetes. Med andra ord riskerar människor som är överviktiga att utveckla njursvikt på grund av sin fetma ensamma och inte bara för att de också är mer benägna att få högt blodtryck och diabetes (annars är de två största riskfaktorerna för njursjukdom). 
En annan överförenkling skulle vara att ange att Ju tyngre du är desto hårdare fungerar dina njurar. Från en mer vetenskaplig synpunkt inducerar fetma en rad dysfunktionella förändringar i njurarna som så småningom leder till kronisk njursjukdom (CKD). I värsta fall kan den drabbade personen se sin njurfunktion minska till den punkt där de behöver dialys.  
Så vad är dessa förändringar. Med risken att bli för teknisk, låt mig ge dig en snabb överblick:

1. Övervikt har redan en känd association med andra sjukdomar som skadar dina njurar. Jag pratar om de vanliga misstänkta blodtryck, diabetes, höga syrahaltnivåer, höga kolesterolnivåer etc. Denna konstellation som ofta kommer som en "paketöverenskommelse" med fetma kallas metaboliskt syndrom. Dessa tillstånd leder till njursjukdom, om än av indirekta mekanismer.  
2. Fetma direkt orsakar skadliga förändringar i njurarnas blodperfusion och -tryck. Dessa förändringar börjar länge innan några kliniska effekter av fetma på njurarna är uppenbara. Detta visades i en stor studie från Spanien som gjorde njurbiopsier på fetma patienter som presenterade för viktminskning / bariatrisk kirurgi.
3. Om du trodde att din kroppsfett som du råkar hata så mycket är bara en passiv depå av vävnad som hindrar dig från att visa din sex-pack, tänk igen. Det nya paradigmet i vår förståelse av kroppsfett är att se den som en endokrin körtel; en som producerar hormoner som kallas "adipocytokiner". Det är dessa adipokiner som orsakar systemisk inflammation och förändring i njurens blodflöde / tryck. Inflammation gör ont i blodkärlen och njurarna, bland andra organ. När celler i njurarna dör av effekterna av denna inflammation, kan det leda till permanent ardannelse i njurarna som i sin tur leder till njursjukdom. Därför är kroppsfett en blomstrande nidus av hormonell aktivitet som är skadlig för njurefunktionen. 

& # x200B; ÄR OBESITETS RELATERADE KIDNEY SKADAN 

Inget brainer svar skulle vara att gå ner i vikt kan hjälpa. Viktminskning är känd för att minska blodtrycket, minska din insulinresistens och minska den systemiska inflammationen som nämns ovan. Utan att gå ner i vikt kan några läkemedel dock spela en roll i vissa situationer:

• Exempelvis är en specifik typ av njursjukdom som orsakas av fetma något som kallas Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS), och det kan vara möjligt att kontrollera att i de tidiga stadierna av läkemedel som kallas ACE-hämmare (ett exempel skulle vara lisinopril).
• Kolesterolmedicin som statiner kan vara till hjälp (t.ex. atorvastatin eller Lipitor).
• Metformin, ett vanligt läkemedel som används för diabetes, har en roll vid förebyggande av fetma skador på övervikt
• Behandling av associerade riskfaktorer som hypertoni, diabetes eller insulinresistens, sömnapné, dyslipidemi är också nödvändig. 

Lång historia kort, att vara fet är dåliga nyheter för din njurefunktion. Dra åt bältet om tanken på att vara i dialys skrämmer dig.