Viktiga vacciner för vårdgivare

Människor som arbetar i hälsovårdsinställningar utsätts ofta för bakterier medan de är med eller runt patienter. Vaccinerande vårdpersonal (HCP), som läkare och sjuksköterskor, hjälper till att skydda dem från potentiellt farliga sjukdomar som influensa och kikhosta, samt skyddar patienterna de bryr sig om. Alla vuxna ska se till att de är aktuella på alla rutinmässigt rekommenderade vacciner. Men om du är en HCP eller arbetar i en vårdinrättning, är det sex skott i synnerhet som rekommenderas av Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis (ACIP).
1

Influensa

Uppskattningsvis 12.000 till 56.000 människor dör varje år i USA från influensa, vilket gör det till en av de dödligaste vaccin-förebyggbara sjukdomarna i landet idag.
De befolkningar som är mest utsatta för sjukhusvistelse eller dödsfall som en följd av influensan är också de som redan kommer att komma i frekvent kontakt med HCP. Denna grupp omfattar personer med underliggande medicinska tillstånd, unga barn, gravida kvinnor och äldre. Vissa av dem kan inte vaccineras säkert på grund av ålder eller medicinska skäl.
Du kan få influensan genom att andas in eller komma i kontakt med andningsdroppar som sprutas till följd av hosta eller nyser eller genom att begränsa förorenade föremål som dörrknoppar. Det betyder att du kan bli smittad och sprida influensa även om du inte kommer i direkt kontakt med patienterna.
ACIP rekommenderar att alla över sex års ålder får det årliga influensavaccinet, inklusive-och särskilt HCP och andra typer av vårdgivare. Enligt CDC fick cirka 88 procent av hälso- och sjukvårdspersonalen i USA influensavaccin under influensasäsongen 2016-2017, även om dessa tal varierar beroende på den enskilda miljön.
Sjukhusinställningar tenderar att ha högre vaccinationsräntor än långtidsvårdsområden som vårdhem, och anställda är mycket mer benägna att få influensavaccin om det krävs av deras arbetsgivare. Vid anläggningar där vaccinet är obligatoriskt får 97 procent av HCP vaccineras, jämfört med bara 46 procent av dem som arbetar i inställningar där det inte krävs, marknadsförs eller erbjuds på plats.
2

Hepatit B

Hepatit B sprider sig genom kroppsvätskor som blod och saliv. Mer än 1 miljon människor tror att de för närvarande är infekterade i USA. Eftersom många av dessa individer inte blir sjuka inser de ofta inte att de har viruset, men de kan fortfarande sprida det till andra människor. Om obehandlad lämnas kan hepatit B-viruset leda till potentiellt allvarliga tillstånd, inklusive cirros och levercancer. Detta gäller särskilt för mycket små barn som blir smittade.
För HCP som riskerar att få hepatit B, är vaccination en viktig del av infektionskontrollen. När rekommendationen att vaccinera HCP mot hepatit B först kom ut 1982, uppskattades 10 000 infektioner bland arbetare inom medicinska och dentala fält. År 2004 var det bara 304. År 2015 hade 74 procent av HCP med direkt patientkontakt vaccinerats mot viruset. Medan högre än den allmänna vuxna befolkningen ligger, ligger denna nivå långt under det 90 procent-målet som beskrivs i Healthy People 2020, en uppsättning nationella mål som ska uppnås senast 2020 för att förbättra hälsan hos amerikanska befolkningen.
Alla HCP-patienter som ännu inte vaccinerats mot hepatit b borde få hela tredoserien, och de som kan komma i kontakt med kroppsvätskor bör testas 1-2 månader efter slutdosen för att verifiera att deras kroppar svarade bra på vaccin.
3

Mässor, Hampor och Rubella (MMR)

Mässor förklarades elimineras från Förenta staterna 2000, men sjukdomen är fortfarande vanlig i många delar av världen, och sporadiska utbrott förekommer fortfarande här hemma. Det är ett av de smittsamaste virusen som är kända för mänskligheten och kan stanna i luften i upp till två timmar efter En smittad person har redan lämnat rummet.
Eftersom mässling inte längre förekommer i Förenta staterna kanske unga föräldrar inte känner till sjukdomen och därför inte vidta försiktighetsåtgärder för att infekterade barn ska komma in i vårdinrättningarna. Och det kan gnista utbrott, som en som inträffade under 2008. En ovaccinerad 7-årig pojke med mässling besökte sin barnläkare och av misstag överförde viruset till fyra andra barn - varav tre var för unga att få MMR-vaccinet just då. En av barnen var på sjukhus. Pojken besökte flera sjukvårdsinställningar innan de diagnostiserades med mässling, utan isoleringsprotokoll som genomfördes för att skydda andra patienter eller utsatta HCP.
Även i tekniskt avancerade länder som USA måste ungefär en av fyra personer med mässling vara inlagda på sjukhus. Över hela världen dör ungefär 100 000 människor varje år, mestadels barn. Vaccination är det absolut mest effektiva sättet att förebygga död och funktionshinder från mässling. Enligt Världshälsoorganisationen hindrade vaccinet uppskattningsvis 20 miljoner dödsfall mellan 2000 och 2016.
Medan röda hundar och fåror tenderar att vara mindre allvarliga än mässling, kan ovaccinerad HCP fortfarande bli smittad efter att ha utsatts för patienter med dessa sjukdomar och därefter överföra virusen till medicinskt bräckliga patienter, som gravida kvinnor.
Ovaccinerad HCP som föddes 1957 eller senare ska få två doser av MMR, minst 28 dagar från varandra. HCP född före 1957 antas generellt vara immun mot mässling, höft och rubella, men om de inte kan visa bevis för att de antingen hade sjukdomarna eller testats positiva för immunitet, borde de fortfarande vaccineras med MMR med antingen 1 dos ( om det saknas bevis på immunitet mot rubella) eller 2 doser (om det saknas bevis på dop och / eller mässling). Ovaccinerade kvinnor som arbetar i vårdinrättningar som kan bli gravida (men inte ännu) är också skyldiga att få minst en dos av MMR för att skydda mot röda hund.
4

Tetanus, Difteri och Pertussis (Tdap)

Två typer av tetanusvacciner finns: Tdap och Td. Båda innehåller komponenter för att skydda mot toxiner gjorda av tetanus- och difteribakterier, men endast Tdap inkluderar pertussis-komponenten.
Pertussis, också känd som kikhosta, är en andningssjukdom som kan vara särskilt farlig för unga spädbarn. Liksom influensa sprids det genom hosta och nysningar, liksom nära kontakt som kyssning. Eftersom tidiga symtom på pertussi kan komma överens som förkylning, inser många vuxna inte ens att de är infekterade. HCP som arbetar i pediatriska inställningar verkar vara mest utsatt för både kontraherande och spridande pertussi. Och de som arbetar i neonatala intensivvårdsenheter i sjukhusinställningar bör vara extremt försiktiga med pertussis, eftersom det kan vara dödligt för för tidiga spädbarn om de blir smittade.
Alla HCP-patienter som inte har varit eller inte är säkra på att de har vaccinerats mot pertussis bör få minst en dos av Tdap, oavsett hur länge det har varit sedan de senast fått en Td och vaccineras mot tetanus med eller utan pertussis-komponenten minst en gång vart tionde år. HCP som är gravid bör också få en Tdap under den tredje trimestern av varje graviditet.
Trots dessa rekommendationer vaccinerades endast cirka hälften av HCP med Tdap 2015.
5

Vattkoppor

Varicella, eller vattkoppor, är inte längre vanligt i USA, tack vare utbredd vaccination. Men utbrott förekommer fortfarande i hela landet, och fall kan spridas snabbt i vårdinrättningarna. Sjukdomen kan vara särskilt farlig för medicinskt bräckliga vuxna patienter, inklusive gravida kvinnor.
Liksom med många andra sjukdomar kan människor som smittats med varicella smittas en dag eller två innan de får utslaget utslag. Om du är en vårdgivare med frekvent kontakt med patienter kan effekterna av en okänd infektion vara kostsamma. Studier har visat att en enda leverantör med varicella kan utsätta mer än 30 patienter för viruset och dussintals andra anställda. Förutom att vara helt obehagligt tenderar vuxna att ha allvarligare fall av varicella och sjukdomen kan vara särskilt farlig för gravid personal och patienter.
Ovaccinerad HCP utan laboratoriebevis för immunitet eller dokumenterat bevis på diagnos med varicella bör få två doser av vaccinet, åtskilda fyra veckor från varandra.
6

meningokock~~POS=TRUNC

Meningokocksjukdom är en bakteriell infektion som kan orsaka hjärnhinneinflammation, ett tillstånd där hjärnans foder har blivit svullet. Sjukdomen är sällsynt men kan vara allvarlig, vilket leder till förlust av förlust, dövhet eller död på bara några timmar. Ungdomar och unga vuxna är särskilt utsatta för risker.
Det är inte vanligt att HCP infekteras med meningokocksjukdomar från sina patienter, men det är möjligt, särskilt för dem som har direkt kontakt med respiratoriska sekret från en infekterad individ - samtidigt som man hanterar luftvägarna under en återupplivning, till exempel eller med bakterierna själv i en laboratorieinställning.
Om du är en HCP som ofta kommer i direkt kontakt med patienter eller om du hanterar prov i ett labb, ska du få en dos av meningokocksvaccinet.

Ett ord från Verywell

Läkare, sjuksköterskor, medicinska assistenter och andra HCP spelar en viktig roll för att skydda hälsan hos samhällen. Du bryr dig om de mest utsatta bland oss, och som en följd gör du också i riskzonen för de farliga sjukdomarna du behandlar. Vaccination är ett av de viktigaste stegen du som vårdgivare kan ta för att skydda inte bara dig själv utan också de patienter du bryr dig om.