Hur lång tid tar återkallelse från hydrokodon senast?

Hydrokodon är en halvsyntetisk opioid som fungerar som kodin för att lindra måttlig smärta. Det ordineras ofta i kombination med produkter som Vicodin eller Lortab, som innehåller hydrokodon och acetaminofen. Det är den mest tillgängliga opioiden i USA, vilket innebär att det är billigt och lätt att komma ifrån. Många offer för den nuvarande opioida epidemin började med hydrokodon.

Hydrokodonbehandlingen har minskat de senaste åren, från 136,7 miljoner recept i 2013 till 83,6 miljoner år 2017, men det är fortfarande den vanligast föreskrivna opioiden i USA. Det är också en av de mest missbrukade receptbelagda smärtstillande.  

Illustration av Cindy Chung, Verywell 

Översikt

Data från 2017 visar att ungefär 6,3 miljoner människor i åldrarna 12 år eller äldre hade missbrukat hydrokodon under det senaste året i Förenta staterna - otroligt, det är 2,3 procent av befolkningen. De flesta av dessa personer förvärvade drogen från någon som de litade på, till exempel en läkare eller familjemedlem. Tyvärr kan hydrokodon missbruk snabbt utvecklas till beroende och beroende. 

Den som är fysiskt beroende av opioider kommer att uppleva upphävande om de plötsligt avbryter sin dos.

Symtom kan variera från mild till svår, beroende på hur mycket du har tagit och hur länge. Om du för närvarande tar en hög dos av hydrokodon eller en blandning av hydrokodon och andra opioider kommer det att bli svårt att sluta "kallt kalkon".

Även om du har en lägre terapeutisk dos av hydrokodon, är uttaget utmanande - förvänta sig en känsla som liknar influensa (svårighetsgraden varierar), plus extrem psykologisk nöd. Utan behandling upplever de flesta intensiva frossa, kramper och diarré tillsammans med illamående, svettning och agitation.

Du kanske känner att ditt hjärta poundar ur ditt bröst eller som att du aldrig kommer att sova igen. Rinnande näsor och tåriga ögon är vanliga. Vissa människor känner sig extremt oroliga, och andra känner sig intensiva förtvivlan och hopplöshet. 

Opioiduttag är inte lätt, men det är snabbt. Symtom avtar vanligtvis inom en vecka. Lyckligtvis finns det mediciner som kan få dig genom denna period med minimal obehag. 

Tecken och symtom

Liksom alla former av opioiduttag är hydrokodonuttaget inte enkelt. Erfarenheter varierar från person till person, men innehåller vanligtvis en kombination av fysiska och psykiska symptom. Din personliga erfarenhet kommer att formas av ett antal faktorer, inklusive:

• din nuvarande dos och hur ofta du tar det
• hur länge du har använt opioider eller andra droger
• oavsett om du blandar hydrokodon med andra droger, såsom heroin, oxykontin, alkohol eller bensodiazepiner
• din vilja att söka behandling och stöd 
• dina tidigare erfarenheter med missbruk av substanser
• din fysiska och mentala hälsa

Om du har tagit låga doser hydrokodon enligt instruktioner från din läkare, ska dina abstinenssymptom vara relativt milda. Men om du är en långvarig poly-missbrukare kan obehandlad uttag vara extremt obekväma. För de flesta personer börjar hydrokodonavdragssymtomen ungefär åtta till 24 timmar efter den sista dosen.

Återkallandet kommer att gå långsammare om du också använder förlängd frisättning opioider, som metadon eller oxycontin. 

Vanliga hydrokodonavdragssymtom inkluderar något av följande:

• Muskel, ben och ledvärk och smärta
• Influensaliknande känsla
• Svettas
• Rinnande näsa
• Huvudvärk
• Frossa
• Illamående eller kräkningar
• Kramper eller diarré 
• Sömnlöshet eller störd sömn
• Tårfyllda ögon
• Tremors
• Ångest eller rastlöshet 
• Gåshud
• Hjärtslag
• Agitation
• Skin-genomsökning 

Om du letar efter en bättre uppfattning om hur milda symptom jämförs med intensiva symtom, ta en titt på denna opioidavdragsskala. Detta är ett verktyg som kliniker använder för att hjälpa dem att diagnostisera vilket stadium av uttag deras patienter är i. Till exempel visar det att svettning kan innehålla allting från att känna sig spolad för att svettas strömma ner i ansiktet. 

Opioiduttagssymtom tar normalt upp den andra eller tredje dagen efter din sista dos och börjar då bli bättre. De flesta känner sig bättre efter fem till sju dagar. 

Tyvärr är detta inte alltid slutet på det. När akut avbrytning passerar, upplever vissa personer något som kallas långvarigt utslag, även känt som post-acute withdrawal syndrome (PAWS). Långvariga abstinenssymptom är mycket mindre allvarliga och är för det mesta psykologiska i naturen vilket innebär att du inte kommer att vara fysiskt sjuk.

I stället kan du uppleva vågor av depression som kommer och går eller utmanar sömnlöshet. Inte alla upplever långvarigt tillbakadragande, men de som gör kan förvänta sig symtom att visas på och av i ungefär sex månader. 

Hantering och lindring

Det finns ett antal steg du kan vidta för att säkerställa en mjukare och mindre obekväm upptagningsupplevelse. Den bästa strategin för dig kommer att bero på dina hydrokodonanvändningsmönster. 

Avsmalnande

Om du har använt hydrokodon som använt för behandling av smärta, kan din läkare hjälpa dig att utveckla ett avtagande schema. Tapering av din medicin innebär att du tar progressivt mindre doser under en period av flera veckor. Genom att gradvis minska din dos ger du din kroppstid att justera. Medan du får uppleva några abstinenssymptom varje gång dosen minskas, ska de vara relativt milda. 

Det finns inget standard avtagande schema, så det är viktigt att du arbetar med din läkare för att utveckla ett schema som passar dina behov. När du minskar din dos kan du upptäcka att din smärta återkommer. Om så är fallet, tala med din läkare om alternativ.

Om du kämpar med en opioidberoende, försök att minska din dos kommer sannolikt inte att lyckas. Bevisbaserade behandlingar för opioiddetox inkluderar medicinbehandling och behandling av symptom.  

mediciner

Läkemedel som metadon och buprenorfin (Suboxone) kan bidra till att förebygga symtomen och göra det lättare att bli ren. Dessa läkemedel är gjorda med långverkande opioider som förhindrar uttag utan att du blir hög. Suboxone innehåller en blandning av buprenorfin och naltrexon, en opioidantagonist.

Det betyder att det är mer eller mindre omöjligt att använda Suboxone för att bli högt om det injiceras. Suboxone kan också hindra andra opioider från att få dig hög, vilket minskar risken för återfall.  

Clonidin och lofexidin (Lucemyra) är två receptbelagda läkemedel som används för att behandla symtomen på hydrokodonuttag. Klonodin och Lucemyra, liknande läkemedel som ursprungligen är utformade för att behandla högt blodtryck, används för att behandla symtom som svettning, frossa, snabb hjärtfrekvens och ångest.

De kan också hjälpa till att minska drogen begär. Eftersom de inte innehåller opioider kan någon läkare ordinera dessa läkemedel. Detta gör dem mycket enklare att förvärva än metadon och buprenorfin. 

OTC-mediciner som kan göra dig bekvämare under återkallandet inkluderar:

• OTC-smärtstillande medel (Tylenol, Advil, Aleve)
• anti-diarrémedikationer (Imodium, loperamid)
• antihistaminer som hjälper dig att sova (Benadryl) 
• läkemedel mot illamående (Pepto-Bismol, Kaopektat)
• näringstillskott för ångest (valerianrot, kamille) 

Ört

Du kanske har hört talas om en annan örtmedicin kallad kratom som folk köper online. Vissa opioidanvändare har haft framgång med att använda kratom för att behandla symtomen på uttag, men det finns ett antal risker. Läkare börjar bara lära sig hur kratom fungerar, men det är redan klart att kratom är väsentligen bara en annan naturlig opioid (som opium).

I 2018 utfärdade FDA en varning mot kratom, eftersom de tror att det har beroendeframkallande och skadliga egenskaper. Det har också rapporterats om förorenade partier som gör människor sjuk.

varningar

Även om vetenskapliga bevis visar att läkemedelsassisterad behandling är det mest effektiva sättet att behandla opioidberoende, är det ofta överraskande svårt att hitta. Faktum är att de flesta har problem att hitta någon substansbehandling alls.

Brist på behandling

År 2017 uppskattades att 20,7 miljoner människor i USA behövde behandling av substansbehandling, men endast 4 miljoner fick det. Endast ett fåtal av dem som fick hjälp fick det på en anläggning som erbjöd läkemedelsbehandling. Behandlingsleverantörer som erbjuder buprenorfin och metadon kan definitivt vara svåra att hitta, men de existerar.

Det är inte en oförmåga att hitta behandling som hindrar människor från att få hjälp, snarare är det tro på att de inte behöver hjälp.

Bland de 20,7 miljoner människor som behövde behandling för en substansanvändning år 2017 trodde endast en miljon att de behövde behandling. Människor underskattar vanligtvis allvaret av sin substansanvändning och överskattar sin förmåga att "sluta när de är redo". 

Hem-återkallelse

Idag är det möjligt att detoxa från hydrokodon hemma utan hjälp. Till skillnad från alkohol- eller bensodiazepinuttaget är opioiduttaget inte farligt. Det är dock extremt svårt. Många återkommer inom några dagar eller veckor att sluta. När du avtar från hydrokodon, minskar din toleransnivå snabbt. Om du skulle återfalla med din före detoxdos kan det döda dig. 

Det finns vissa människor i återhämtningsgemenskapen som tror att "abstinens-only" är det bästa sättet att gå. De tror att läkemedelsassisterad behandling bara "ersätter ett läkemedel med en annan." Även om detta är tekniskt sant är det inte så enkelt. Läkemedel som förhindrar uttag har visat sig minska tillbakafallet och ger dig möjlighet att delta i behandlingen.

Utan att ta tid att ta itu med de problem som ledde till ditt missbruk, kommer din chans att återfalla att förbli hög.  

Långtidsbehandling

Dina långsiktiga behandlingskrav kommer att bero på naturen av ditt hydrokodonberoende. Om du blev beroende av opioider medan du tar dem som föreskrivet av en läkare, behöver du inte någon behandling efter att du har tagit av pillerna. Om du kämpar med en substansanvändning är detox det enda steget på en lång väg. 

Om ditt mål är långvarig nykterhet, så måste du lägga mycket ansträngning på att förebygga återfall. Om du har försökt sluta opioider tidigare vet du hur lätt det är att återfalla efter detox. Forskning visar att det bästa sättet att förhindra återfall är en kombination av medicinering och psykoterapi. 

Förhindra återfall med medicinering

Din långsiktiga behandlingsplan kan innebära en underhållsdos av metadon eller buprenorfin eller en medicin kallad naltrexon (Vivitrol). Naltrexon är endast användbart efter detox, när din kropp är fri från opioider.

En Vivitrol injektion tas en gång i månaden kommer att förhindra opioider från att ha en berusande effekt. Detta motverkar opioidanvändning, för om du använder, kommer du att slösa bort tid och pengar för ingenting. Naltrexon kan också underlätta opioidbehov. 

Förebyggande psykoterapi

Medicinering banar vägen för andra benet av långvarig behandling, psykoterapi. Under samtalsterapi lär du dig att identifiera tankar, känslor och handlingar som utlöser dina begär. Du kommer också att utveckla de färdigheter du behöver för att hantera dessa triggers på ett hälsosamt sätt.

Många väljer att fortsätta ta medicinen på obestämd tid, men du kan också tappa av efter några månader eller år. Terapi kan förbereda dig för den övergången. 

Det finns många olika typer av behandling med varierande intensitetsnivåer. Platser du kan hitta hjälp inkluderar: 

• vårdcentraler
• bostadsprogram 
• gemenskapens hälsokliniker
• Din primärvårdspersonal
• en psykiater 
• en terapeut i privat praktik
• metadonkliniker
• läkare som är certifierade för att förskriva buprenorfin (Suboxone) 

Medel

Om du eller din älskade har ett hydrokodonberoende, vill du hitta en läkare eller terapeut som specialiserar sig på opioidanvändningsstörningar. Kolla in den här sökbara katalogen från Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) eller ring SAMHSAs nationella hjälplinje på 1-800-662-HELP (4357).  

Endast vissa läkare får ordinera buprenorfin (Suboxone). För att hitta en i ditt område, kolla in den här sökbara katalogen. 

Om du vill veta mer om Anonyma Narcotics (NA), ta en titt på deras hemsida. Du kan hitta ett möte nära dig med deras sökbara katalog. 

Ett ord från Verywell 

Hydrokodonuttaget är inte lätt, särskilt om du har missbrukat opioider under lång tid. Bli inte avskräckt-det finns sätt att bryta den ondskefulla cykeln där du känner dig instängd. Även om du har försökt detox flera gånger tidigare måste du hålla hopp om att nästa kommer att fungera. Om du vill bli nykter permanent, ta hand om hjälp. Hitta ett behandlingscenter som erbjuder bevisbaserade terapier som medicinsk behandling. Dessutom, låt inte någon skämma dig för att ta ett läkemedel som behandlar din sjukdom. Ta de bästa besluten för dig och din återhämtning.

Hur Narkotisk Anonym Works