Hur lång tid tar uttag från metadon senast?

Metadon är ett läkemedel som behandlar kronisk smärta och symtomen på opioiduttaget. Det är ett vanligt förekommande läkemedel i medicinsk assistansbehandling (MAT) av opioidberoende. När de används korrekt tillåter metadon människor att sluta med heroin och receptbelagda smärtstillande medel utan att gå in i uttag. Det är en syntetisk opioid som fungerar som andra vanliga opioider, vilket innebär att det är beroendeframkallande.

När det används korrekt vid en "underhållsdos" förhindrar metadon abstinenssymptom utan att göra dig hög eller sederad. Människor tar metadon i månader eller år i taget. I allmänhet, ju längre du använder det desto bättre är dina chanser att återhämta sig, men eftersom det är en opioid, stannar metadon upphov till opioid.

Översikt

Metadonuttag är ingen picknick. Läkare ordinerar det av två skäl - det första är att ge opioidmissbrukare ett säkert, långsiktigt alternativ för förebyggande av återfall, den andra att behandla envisa fall av allvarlig kronisk smärta. I båda dessa scenarier är doktorns mål att hitta en omedelbar lösning på ett allvarligt problem.

Metadon fungerar väldigt bra för de flesta, vilket förhindrar otaliga överdosdödsfall varje år. Dess huvudsakliga nackdel är det långvariga tillbakadragningssyndromet det kan orsaka.

Alla erfarenheter att avstå från metadon är olika. Vissa människor finner metadonuttag mindre intensiv än vad de förväntade sig. Andra tycker att det är värre än att dra sig tillbaka från en kortverkande opioid som heroin.

Om du har en opioidanvändningsstörning (beroende), har du förmodligen en uppfattning om vad du kan förvänta dig av opioiduttag. Känsla som att du har en dålig influensa, kräkningar, diarré, svettning och sömnlöshet är vanliga. Med en kortverkande opioid kan dessa abstinenssymptom vara intensiva, men de brukar toppa inom ett par dagar och sedan börja lösa.

Eftersom metadon är en långverkande opioid, kan läkemedlet förbli aktivt var som helst mellan 8 och 59 timmar, vilket innebär att tillbakadragen kommer långsammare och varar längre.

Akuta metadonavtagningssymtom kan vara upp till 14 dagar, men många upplever också efter akuta abstinenssymptom i månader efter deras sista dos.

Dessa långvariga psykologiska symptom gör att många människor känner sig obekväma i sin egen hud, missnöjd med sitt beslut att bli ren och frustrerad över sin brist på framsteg.

Tecken och symtom

Vissa läkare rekommenderar att man fortsätter metadonbehandling på obestämd tid. Om du funderar på att sluta, prata med en läkare om fördelarna och nackdelarna.

Att sluta metadon kan vara en lång och frustrerande process, även för människor utan opioidberoende. Om du använder metadon för att behandla smärta, är du fortfarande fysiskt beroende av det och kommer att uppleva abstinenssymptom när du försöker sluta eller minska din dos.

Din erfarenhet av metadonuttag beror på en mängd olika faktorer, inklusive dina tidigare erfarenheter och förväntningar. Vissa människor går in i det och tror att det kommer att bli en mardröm, men det visar sig vara mildare än vad de förväntade sig. Andra går in i det och tänker att det blir lätt och finner att det kräver ett mycket större engagemang än de trodde.

De flesta upplever drastiska symptom inom 2 till 4 dagar efter den sista dosen.

Dina symptom kan börja mild och bli svårare under några dagar. När de når toppsvärdet börjar dina symptom lösa. De akuta (kortvariga) symtomen ska försvinna inom två veckor.

Vanliga akuta abstinenssymptom innefattar:

ben och ledvärk och smärta
influensaliknande känsla
svettas
rinnande näsa
frossa
illamående eller kräkningar
kramper eller diarré
sömnlöshet eller störd sömn
tårfyllda ögon
skakningar
ångest eller rastlöshet
gåshud
agitation
hud-genomsökning

Metadonavtagningssymtom varierar från mild till måttlig. För att få en bättre bild av skalan, kan du kolla in den kliniska opiatupptagningsskalaen (COWS) som läkare använder för att diagnostisera sina patienter.

Post-akut uttag, som också kallas långvarig uttag, börjar i veckorna efter din detox. Dessa symtom är vanligast hos långvariga opioida missbrukare. Opioider påverkar hur din hjärna fungerar, översvämmer din hjärna med eufori-inducerande neurotransmittorer varje gång du blir hög. När du har detox arbetar din hjärna med utarmade butiker av neurotransmittorer. Det kan ta upp till sex månader för din hjärna att återgå till det normala.

Under den tiden kan du uppleva symtom som:

depression
låga energinivåer
en låg tolerans för stress (kort säkring)
sömnproblem
oförmågan att uppleva nöje från någonting
problem med minne eller koncentration
irritabilitet eller agitation

Dessa symtom kan komma och gå under flera veckor eller månader. De kan vara extremt frustrerande för både människor i återhämtning och deras nära och kära. Det hjälper till att komma ihåg att dessa symptom är tillfälliga och bör lösa inom året.

Hantering och lindring

Det bästa sättet att hantera metadonavdrag är att undvika att skippa doser eller försöker sluta abrupt. Även om du är frustrerad och sjuk att gå till klinik eller apotek varje dag för en övervakad dos, är det bäst att undvika abrupt uppehåll. I stället prata med din förskrivande läkare om avsmalnande.

Tapering av metadon innebär gradvis att man tar mindre doser under flera veckor eller månader. Även om avsmalnande anses vara det bästa sättet att avgiftas från metadon, kan det fortfarande vara utmanande. Du kommer sannolikt att uppleva abstinenssymptom varje gång din dos är skuren. När du arbetar nära en läkare kan du förlänga din koniska tidslinje och minska dosen med mindre steg om det behövs.

Världshälsoorganisationen rekommenderar att du minskar dosen med 5 till 10 mg per vecka tills du når en dos på 40 mg. Därefter bör reduktionerna sakta ner till 5 mg per vecka.

De erkänner att detta bara är en allmän rekommendation och att konjunkturplanen ska anpassas efter varandras behov.

Dosminskningar kan inträffa en gång i veckan, en gång vartannat vecka, eller mindre ofta. Ibland är en dosreduktion svårare än de andra och obehagliga abstinenssymptom uppstår. När detta händer kan din läkare pausa konan på den nivån och vänta flera veckor innan dosen minskas igen.

Om du upplever abstinenssymptom när du minskar din dos kan din läkare rekommendera att behandla dina symtom med andra läkemedel. American Society for Addiction Medicine rekommenderar läkare överväga att förskriva följande mediciner:

Clonidin, ett läkemedel med högt blodtryck som regelbundet använts för att behandla opioiduttagssymtom. Det finns tillgängligt som ett piller eller en depotplåster.
Loperamid för att behandla diarré.
Ondansetron för att behandla illamående och kräkningar.
Benzodiazepiner för att behandla kortvarig ångest.
OTC smärtstillande medel, som Tylenol eller Advil, för att behandla värk och smärta.

Det finns ett annat alternativ som du kanske vill prata med din läkare om: Lucemyra(lofexidinhydroklorid). Lucemyra är ett nytt läkemedel; Det liknar klonidin och godkändes nyligen av FDA för att behandla symptomen på opioiduttag. Det är den första icke-opioidmedicin som kliniskt visat sig göra. Lucemyra verkar genom att minska frisättningen av norepinefrin, en neurotransmittor som forskare tror spelar en roll i symptomen på opioiduttag.

Om du upplever sömnlöshet eller störd sömn, kanske du också vill fråga din läkare om något som hjälper dig att sova. Din läkare kan ge dig recept på trazadon eller föreslå en OTC-antihistamin, som Benadryl, som hjälper dig att sova.

varningar

Opioiduttag är sällan farligt för friska vuxna, men vissa människor behöver vara försiktigare än andra. Mest synnerligen gravida kvinnor.

Opioiduttag kan orsaka graviditetskomplikationer, inklusive missfall och för tidig födsel.

Om du för närvarande använder metadon eller andra opioider är det bäst att fortsätta med metadon till slutet av graviditeten. Metadon är bevisat säkert och effektivt för användning under graviditeten. Det orsakar inte fosterskador eller graviditetskomplikationer. Även om det är möjligt att ditt barn kommer att födas med ett opioidberoende, vilket innebär att de behöver detox.

Det är viktigt att hålla kontakten med både en obstetrikare (OBGYN) och en missbrukare under hela graviditeten. Graviditet påverkar hur din kropp metaboliserar metadon, så din dos kan behöva justeras när graviditeten går framåt.

Även om lagarna om opioidmissbruk under graviditeten skiljer sig åt mellan staterna, är metadon säkert och lagligt - du borde inte komma in i några problem när du söker behandling.

Du bör också prata med dina läkare om dina planer efter att ha fött. Amning anses generellt säkert under metadonbehandling. Om du vill sluta att ta metadon, kommer din läkare att prata med dig om en lämplig avtagande tidslinje. De kan råda vänta tills din kropp känns tillbaka till det normala.

En sista varning: Återfall är vanligt bland opioidanvändare. Efter detoxing från metadon blir din opioidtolerans mycket lägre än vad den tidigare var. Om du återkommer med heroin eller receptbelagda smärtstillande medel kommer du att riskera en livshotande överdos.

Långtidsbehandling

Det är inte ovanligt för personer med opioidanvändning att gå på och av metadon under flera månader eller år. Detoxing från metadon är ett bra steg, men det betyder inte att du har slog din missbruk. Korrekt missbruksbehandling tar ett mångfacetterat tillvägagångssätt som kombinerar medicinsk behandling med psykoterapi och socialt stöd.

Det primära målet med långvarig behandling är att förhindra återfall.

Återfallshastigheter bland personer med opioidanvändning är mycket höga. Forskning visar att ungefär 3 av 4 personer som slutför uppioidavgiftning återfall inom 2 till 3 år. Dessa siffror är inte vackra, men låt dem inte skrämma eller avskräcka dig. Återfall är en del av återhämtningsprocessen. Att veta oddsen hjälper dig att förstå värdet av pågående behandling.

Kom ihåg att det inte är ovanligt för människor att överdosera och dö under ett återfall. Lyckligtvis finns det en icke-opioid medication som kan hjälpa till att minska din risk.

Naltrexon är det som är känt som en opioidantagonist (liknande naloxon i Suboxone). Naltrexon binder till opioidreceptorerna och fungerar som en blockad, vilket hindrar andra opioider från att binda till samma receptorer. Det betyder att även om du återkommer och använder en opioid, blir du inte hög (men du kan överdos). Att veta att användandet av en opioid inte kommer att få dig högt bör avskräcka dig från impulsivt återfall.

Naltrexon är tillgängligt på recept och kan tas som ett dagligt piller eller en månatlig injektion. Eftersom naltrexon kan ge upphov till omedelbar uttag, bör du inte börja använda det förrän all metadon är ur ditt system. Det kan ta så lång tid som 14 dagar.

Forskning visar att en kombination av talkterapi och läkemedelshantering är effektivare vid behandling av opioidanvändningsstörningar än enbart läkemedel.

När det gäller terapi har du en mängd olika alternativ. De flesta metadonkliniker erbjuder någon form av rådgivning, så det är ett bra ställe att börja. När du väl har avsmalnat kanske du vill hitta något mer bekvämt, som en terapeut i privat träning eller på en hälsoklinik för lokalsamhället. Du kan också titta på gruppterapessessioner som ofta hålls på sjukhus och andra behandlingsanläggningar.

Slutligen är socialt stöd en viktig aspekt av förebyggande av återfall. Många människor hittar stöd på lokala 12-stegs möten, som Anonyma Narcotics.

Medel

För att hitta en psykiater eller psykolog som specialiserar sig på opioidanvändningsstörningar, kan du använda den här sökbara katalogen från ämnesmissbruk och psykiatrisk hälso- och sjukvårdssamhälle (SAMHSA). Du kan också ringa SAMHSAs nationella hjälplinje på 1-800-662-HELP (4357).

För att hitta mer information om narkotika anonymt (NA) möten i ditt område, kolla in deras hemsida. Du kan hitta ett möte nära dig med deras sökbara katalog.

Om din älskade försöker återhämta sig från opioidberoende, kanske du vill överväga en supportgrupp för vänner och familj, som Nar-Anon.

Ett ord från Verywell

Methadon detox är inte lätt. Ta bara saker ett steg åt gången och bli inte avskräckta av din framstegs hastighet. Återhämtning kan vara en långsam och grusande slog ibland, men sakerna blir bättre - behåll bara det.