Hur lång tid tar uttag från morfin senast?

Morfin är ett recept narkotiskt, naturligt härlett från opium, som används vid behandling av måttlig till svår smärta. Morfin användes länge enbart genom injektion, men idag finns den i ett antal olika former. Det förekommer oftast på sjukhus där läkare använder det för att behandla patienter som har genomgått operation, lidit allvarlig skada eller upplevt andra former av svår smärta.

Morfin är också tillgänglig från apoteket, där den kan hittas som en generisk eller under varumärken som MS-Contin, Oramorph SR, MSIR, Roxanol, Kadian och RMS.

Översikt

Morfin är mycket beroendeframkallande. Den som använder den under en längre tidsperiod kommer att utveckla en tolerans mot dess smärtlindrande effekter. Tolerans leder snabbt till fysiskt beroende. När din kropp blir beroende av närvaron av morfin, glömmer den hur man arbetar normalt utan det. Det betyder att när du tar bort den kommer din kropp att bli arg.

Under morfinuttaget kan du förvänta dig att du känner att du har fått en allvarlig influensa.

De flesta börjar uppleva symtom 8-24 timmar efter sin sista dos.

Tidiga symptom kommer troligtvis att innehålla svettning, frossa och rinnande näsa. Eftersom dina abstinenssymptom förvärras, kan du förvänta dig sömnlöshet, muskelkramper, diarré och illamående.

Naturligtvis är uttag annorlunda för alla. Vissa människor upplever relativt milda symptom, medan andra upplever intensivt obehag. Din uttagningsupplevelse beror på en mängd olika faktorer, inklusive men inte begränsat till, sätt du har använt opioider.

Fysiskt beroende av ett läkemedel kan snabbt leda till psykologiskt beroende och missbruk, särskilt om du har missbrukat ditt recept. År 2017 visade nationella undersökningsdata att mer än 500 000 personer hade missbrukat morfin under det senaste året.

Om du är bland befolkningen av personer som tar olagligt morfin, ta större doser då ska du, eller ta det oftare än du borde, då är det möjligt att ditt beroende har utvecklats till en substansanvändning. Substansanvändningsstörningar kan komplicera uttag, vilket ger kraftfulla känslor som skuld, skam och hopplöshet till en redan svår process.

Tecken och symtom

Morfinuttag kan vara mycket obekväma. De flesta människor upplever en mängd olika fysiska symptom som kan sträcka sig i svårighetsgrad från mild till svår. Svåra symptom kan vara bortom obehagligt, men de är sällan farliga.

För att få en bättre uppfattning om utbudet av möjliga symptom kanske du vill kolla på COWS-uttagningsskalan. Detta är ett verktyg som läkare och sjuksköterskor använder för att diagnostisera personer som kommer med opioida abstinenssymptom. Tänk på att detta är för diagnostiska ändamål, så det är inte förutsägbart för din erfarenhet. Du kan uppleva alla de symptom som beskrivs här, eller bara en eller två.

Morfinuttagning följer vanligtvis en klockkurva (som ser ut som en liten rundad kulle) -symptom blir progressivt sämre, topp och minskar sedan.

Symtom börjar vanligen inom 8 till 12 timmar av din sista dos. Återkallandet kan komma långsammare om du använder en version med förlängd frisättning eller en annan opioid med förlängd frisättning. Symtom växer gradvis sämre under de närmaste två dagarna tills de når sin topp runt dag två eller tre. De allvarligaste symptomen borde bara pågå ungefär en dag. Därefter börjar dina symtom minska innan du löser dig helt runt dag fem.

Vanliga morfinavtagningssymtom innefattar:

muskelvärk och smärta
influensaliknande känsla
svettas
rinnande näsa
frossa
illamående eller kräkningar
kramper eller diarré
sömnlöshet eller störd sömn
tårfyllda ögon
skakningar
ångest eller rastlöshet
gåshud
hjärtslag
agitation
hud-genomsökning

De akuta (omedelbara) symtomen på opioiduttaget håller sällan längre än en vecka, men det betyder inte att du är helt ur skogen. Det finns ett långvarigt tillbakadragningssyndrom, kallat långvarigt uttag, som påverkar vissa människor under så lång tid som sex månader efter den sista dosen. Långvarig uttag är mycket mindre allvarlig än akut uttag, och det tenderar att vara mer psykologiskt än fysiskt.

Symptom på långvarig opioidavdrag innefattar:

depression
låga energinivåer
en låg tolerans för stress (kort säkring)
sömnproblem
oförmågan att uppleva nöje från någonting
problem med minne eller koncentration
irritabilitet eller agitation

Hantering och lindring

Trots att du slutar med morfin är det aldrig lätt, det finns många sätt att hantera och förebygga symptomen på uttag. Att försöka sluta kall kalkon är aldrig en bra idé. Det är sällan framgångsrikt och orsakar onödigt lidande. Istället bör du jobba med din nuvarande läkare eller en missbrukare för att utveckla en detoxplan.

Om du har tagit morfin för smärta och bestämmer att du vill sluta, ska du prata med din läkare om att du minskar dosen.

När du avtar din morfindos tar du progressivt mindre doser under flera veckor eller månader. Beroende på din situation kan din läkare minska din dos en gång per vecka eller några veckor. Genom att gradvis minska din dos ger du din kroppstid att anpassa sig till frånvaron av morfin.

Om du har missbrukat opioider, visade tecken på missbruk eller upplevt andra komplicerade faktorer, bör du överväga att använda en opioidavdragsmedicin som metadon eller buprenorfin. Metadon och buprenorfin (den aktiva substansen i Suboxone) är långverkande opioider som kan lindra symtomen på uttag utan att få dig hög.

Både opioidtillskott och opioidutbytesbehandling kan hjälpa dig att undvika brist på opioiduttag och bidra till att minska risken för återfall, men de är inte en uttagsbehandling. Det är inte ovanligt att ha symtom på uttag på olika punkter när din dos minskas. Uttagssymtom kan också uppstå som din kropp anpassar sig till ett nytt läkemedel. Lyckligtvis finns det flera receptbelagda läkemedel (OTC) som kan behandla symptomen direkt. Dessa inkluderar:

loperamid: Ett OTC-läkemedel som behandlar diarré.
ondansetron: Ett receptbelagt läkemedel som behandlar illamående och kräkningar.
bensodiazepiner: Receptbelagda läkemedel som behandlar symtom på ångest och agitation.
Acetaminofen eller ibuprofen: OTC-läkemedel som Tylenol och Advil som kan behandla muskelvärk och huvudvärk.
antihistaminer: OTC-läkemedel som Benadryl (inte de dåsiga typerna) kan hjälpa dig att få en god natts sömn.

Det finns några andra mediciner som används för att behandla opioiduttag, minska krävningar och förhindra återfall. Dessa inkluderar:

klonidin: Ett högt blodtrycksmedicin som vanligen föreskrivs av märkning för att behandla opioidavdragssymptom. Det finns tillgängligt som ett piller eller en depotplåster.
naltrexon: En medicin som hjälper till att förhindra återfall på lång sikt genom att blockera de euforiska effekterna av opioider. Det är tillgängligt som p-piller eller månatlig injektion.
Lucemyra (lofexidinhydroklorid): En helt ny, icke-opioid medication som är FDA godkänd för att behandla de flesta opioida abstinenssymptom. Det är receptfritt att ta under de första två veckorna efter din sista dos av opioider.

varningar

Om du planerar att sluta använda morfin inom en snar framtid, finns det några saker du borde vara medveten om. De flesta friska vuxna kommer att vara säkra avgiftning från morfin hemma, men vissa människor är bättre borta under direkt övervakning av en läkare.

Om din hälsa är nedsatt på grund av cancer, kirurgi eller kronisk sjukdom, kanske du vill överväga ett inpatient detox program.

Detsamma gäller för personer med en historia av allvarlig psykisk sjukdom eller självmord. Inpatientdetox innebär att du bor på en anläggning på heltid under hela behandlingen (cirka fem dagar för detox). Det kan ske på ett sjukhus eller ett specialistcentrum för behandling av specialberoende. Konstant tillsyn av medicinsk personal kan hjälpa till att förhindra komplikationer och lindra obehag.

Om du har blivit gravid när du använder morfin eller andra opioider, kan du också dra nytta av övervakad detox. Om du planerar att följa med din graviditet måste du noga övergå till metadon. Morfin är inte säker att använda under graviditeten, men morfinuttaget är inte heller säkert. En stabil dos av metadon under hela graviditeten anses allmänt vara det säkraste alternativet för mor och barn.

Om du är intresserad av att bedriva barnvård, är det bästa stället att börja med ditt försäkringsbolag. De flesta privata försäkringsbolag täcker missbruksbehandling, liksom de flesta statliga och federala försäkringsprogram. Var noga med att fråga vilka tjänster som omfattas och hur länge (tre dagar, tre månader osv.). Du hittar ditt försäkringsgivares telefonnummer på baksidan av ditt försäkringskort. Om du inte har försäkring, oroa dig inte. Det finns många behandlingscentraler som erbjuder en plan för betalningsskala för dem som behöver det.

En sista varning, innan vi går vidare. Många lågfolk har utnyttjat möjligheterna för det botaniska läkemedelskratomet som behandling för opioiduttag. För närvarande finns det inga vetenskapliga bevis som tyder på att kratom hjälper människor att slå opioidberoende.

I 2018, efter att ha samlat den mest aktuella vetenskapliga forskningen som finns tillgänglig, utfärdade FDA en varning mot kratom-användningen. De fann att kratom i grunden är en opioid, vilket innebär att det också kan leda till tolerans och missbruk. Vidare är de potentiella biverkningarna av kratom inte väl förstådda och kratomrelaterade dödsfall ökar. För att vara säker bör du undvika kratom tills det vetenskapliga samfundet lär sig mer om sin säkerhet.

Kratom användningar och biverkningar

Långtidsbehandling

För vissa människor är återhämtning från opioidberoende en långsiktig, pågående process. Den bästa långsiktiga behandlingen för dig kommer att bero på några viktiga faktorer, nämligen närvaro av en missbruk och dess svårighetsgrad. Några av kännetecknen för opioidberoende inkluderar:

fortsätter att använda droger trots de negativa följderna av din drogbruk
spenderar överdriven tid med att använda droger eller återhämta sig från deras effekter
spenderar mycket tid att tänka på din nästa dos eller hur man får det
misslyckas med att uppfylla ditt ansvar hemma, arbete eller skolan
upplever intensiv cravings som stör ditt liv
försöker sluta men inte kunna

Beviset visar överväldigande att en gång en måttlig till svår opioidanvändningsstörning har utvecklats, avtagande utan stöd av läkemedel är ineffektivt. Bevisbaserad behandling för opioidanvändningsstörning innefattar en kombination av medicinering och beteendeterapi. Detta innebär att du använder mediciner som metadon eller Suboxone i kombination med talkterapi. Forskning har funnit att kombinera terapi och medicin fungerar bättre än medicinering ensam.

Målet med långvarig behandling är att förhindra återfall, så den bästa behandlingen är den du kan begå.

I det år som följer efter din sista dos ska ditt behandlingsschema vara vaksamt. Du bör planera att arbeta med en läkare för att ta emot buprenorfin eller delta i en metadonklinik en gång om dagen. Detta bör kombineras med samtalsterminering och stödgruppsmöten.

Din samtalsterapi kan ske med en terapeut, en misshandlingsrådgivare, psykolog eller psykiater. Vissa människor föredrar en-mot-en-terapi, medan andra njuter av gruppterapinsessioner. Långtidsbehandling kan ske i bostads- eller öppenvårdssituation.

När du stabiliserar dig, fysiskt och psykiskt, kommer du att kunna skala tillbaka på din behandling. Det kan hända att 12-stegs möten fungerar bra för dig.

Medel

För att hitta en läkare eller terapeut som specialiserar sig på opioidanvändningsstörningar kan du använda den här sökbara katalogen från ämnesmissbruk och psykisk hälso- och sjukvårdssamhälle (SAMHSA) eller ring SAMHSAs nationella hjälplinje på 1-800-662-HELP (4357).

För att hitta en läkare nära dig som är certifierad för att ordinera buprenorfin, kolla in den här sökbara katalogen.

För att lära dig mer om Anonyma Narcotics (NA), kolla in deras hemsida. Du kan hitta ett möte nära dig med deras sökbara katalog.

Ett ord från Verywell

Oavsett orsaken till att du tar morfin eller för att stoppa det är uttagning oundvikligt-såvida inte du söker behandling. Låt inte skam hindra dig från att nå ut. Morfin är ett otroligt beroendeframkallande läkemedel och din läkare kommer att förstå. Faktum är att din läkare troligen kommer att vara nöjd med att du mår bra för att stoppa din morfin och gå vidare till nästa steg i ditt liv.

Hur lång håller morfin i ditt system?