Vivitrolbehandling för alkoholism och missbruk

Vivitrol är en formulering av förlängd frisättning av naltrexon, en opioidreceptorantagonist som används vid behandling av alkoholism och opioidberoende.

Medan naltrexonhydroklorid används för både dagliga doser och en gång i månaden, är Vivitrol en gång i månaden form av läkemedlet.

U.S. Food and Drug Administration godkände Vivitrol för behandling av alkoholmissbruk under 2006.

Hur det fungerar

Vivitrol fungerar genom att blockera effekten av opioider på hjärnan och minskar de begär som många upplever efter att de slutat.

Läkare förskriver Vivitrol för patienter som redan har slutat dricka och använder opioidläkemedel (som morfin, heroin och receptbelagda smärtstillande medel) och som har gått igenom en avgiftningsprocess.

Med alkohol är det inte säkert hur Vivitrol verkligen fungerar, men det verkar förändras hur hjärnan svarar på alkoholkonsumtion.

Månadssprutning

Du administrerar Vivitrol genom intramuskulär injektion en gång i månaden. Ett av de största problemen med dagliga doser av naltrexon var medicineringsöverensstämmelse; patienter var tvungna att komma ihåg och vara villiga att ta piller varje dag. Med en gång i månaden är medicinsk överensstämmelse mindre av en faktor i behandlingsplanen.

Är Vivitrol rätt för dig?

Patienter som redan avlägsnats fullständigt från alkohol och opioider är kandidater till Vivitrol. Det är inte tänkt att hjälpa någon att sluta dricka.

Enligt FDA måste patienter "inte ha några opioider i sitt system när de börjar ta Vivitrol, annars kan de uppleva abstinenssymptom från opioiderna. Patienterna kan också vara mer känsliga för opioiderna medan de tar Vivitrol vid den tidpunkt då de planeras nästa gång dosen beror. Om de saknar en dos eller efter behandling med Vivitrol har slutat, kan patienterna oavsiktligt överdosera om de återupptar opioidanvändning. "

Den säkerhetsinformation som ges med medicinen varnar också patienter med akut hepatit eller leversvikt bör inte ta det.

Vivitrol vs andra läkemedel

Vivitrol är det första icke-narkotiska, icke-beroendeframkallande läkemedlet med förlängd frisättning som godkänts för behandling av opioidberoende.

Metadon och buprenorfin, som också godkänts för behandling av opioider, kan vara beroendeframkallande. Metadon är endast tillgängligt via specialiserade kliniker. Buprenorfin är tillgängligt via läkarkontor, men det och metadon kräver dagliga doser.

effektivitet

Vivitrol fungerar bäst i samband med ett övergripande behandlingsprogram. Forskning visar att det är effektivare än mediciner som kräver en daglig dos och dubbelblind, placebokontrollerade kliniska prövningar visar att Vivitrol effektivt förhindrar återfall och minskar läkemedelsbehovet. 

FDA-studier har visat att Vivitrol-patienter är mer benägna att stanna i behandling och att avstå från att använda olagliga droger och 36 procent kunde stanna under hela sex månader utan att använda droger jämfört med 23 procent i placebogruppen.

Bieffekter

Enligt FDA innehåller biverkningar av Vivitrol under försöksstudierna följande:

• Illamående och kräkningar
• Trötthet
• Huvudvärk
• Yrsel
• Värkande leder
• Muskelkramp

Andra potentiella allvarliga biverkningar av Vivitrol inkluderar:

• Reaktioner på injektionsstället, som kan vara svåra och kan kräva kirurgisk ingrepp
• Leverskada
• Allergiska reaktioner, såsom nässelfeber, utslag, ansiktsvullnad
• lunginflammation
• Känna sig deprimerad
• Självmord, självmordstankar och självmordsbeteende

Alkermes, läkemedels tillverkare, hävdar att de viktigaste biverkningarna är:

• Inflammation av näspassager
• Ökad leverenzym
• Sömnlöshet