Hantera biverkningar av ADHD-läkemedel

Barn med ADHD kan ha en kort uppmärksamhet och kan ha problem med att vara hyperaktiv och impulsiv. Det betyder att de kanske inte går bra i skolan, kan ha problem med att göra eller hålla vänner, och kan till och med få problem hemma och med skolan.

Lyckligtvis kan behandlingar hjälpa till att kontrollera symptom på ADHD hos de flesta barn. Dessa behandlingar inkluderar vanligtvis ADHD-mediciner och beteendeterapi, oavsett om det är formell beteendeterapi med en barnpsykolog eller rådgivare eller bara enkla steg som föräldrar och lärare lär sig att modifiera barnets beteende för att hjälpa dem att bli mer organiserade, undvika distraheringar och bete sig mer lämpligt.

ADHD-läkemedel

ADHD-mediciner har länge varit en kärna del av behandlingsplanerna för många barn med ADHD.

Dessa ADHD mediciner inkluderar nu:

Kortverkande stimulerande medel: Adderall, Dexedrine, Focalin, Ritalin
Intermediate Acting Stimulants: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
Långverkande stimulanser: Adderall XR, Concerta, Daytrana, Focalin XR, metadat-CD, Ritalin LA, Vyvanse
Nonstimulants: Intuniv, Strattera

Den listan verkar som om det finns många olika ADHD-mediciner att välja mellan, speciellt om ditt barn har biverkningar mot en eller flera av medicinerna. Dina val snabbt smala när du förstår att stimulantia är egentligen bara olika former och varianter av bara två typer av ADHD mediciner - metylfenidat (Ritalin) och amfetaminbaserade läkemedel:

Metylfenidat (Ritalin) -baserade ADHD-läkemedel: Concerta, Daytrana, Focalin och Focalin XR, metadat-CD och metadat ER, Ritalin LA och Ritalin SR
Amfetaminbaserade ADHD-läkemedel: Adderall och Adderall XR, Dexedrine och Dexedrine Spansule, Vyvanse

Varför så många ADHD-läkemedel om de är så lika? I vissa fall har dessa läkemedel helt enkelt olika leveransmetoder som gör dem längre. Till exempel ska Concerta vara 12 timmar, medan Ritalin SR normalt endast varar ca 8 timmar, även om de båda har metylfenidat som aktiv ingrediens. I andra fall är sättet du tar medicinen helt annorlunda, till exempel Daytrana-patchleveranssystemet.

Bieffekter

Även om dessa ADHD-läkemedel hjälper många barn att hantera sina ADHD-symtom, är vissa föräldrar fortfarande tveksamma att starta sitt barn på ett läkemedel som Ritalin eller Adderall eftersom de är oroliga för eventuella biverkningar.

I vissa fall är dessa bekymmer motiverade. Stimulerande medel som används för att behandla ADHD är berömda för att orsaka minskad aptit, viktminskning, sömnlöshet och huvudvärk.

Många av dessa biverkningar är tillfälliga eller kan hanteras enkelt genom att minska doseringen av läkemedlet.

Vissa föräldrar är oroliga för stigmatiseringen av att ta en ADHD-medicinering, är oroad över kontroverser över Ritalin, eller är oroliga över att medicinerna kommer att göra sitt barn angreppare, mer aggressiva eller till och med för lugna, som en zombie. Lyckligtvis är dessa inte vanliga biverkningar av ADHD-läkemedel, och om de uppstår, skulle din barnläkare troligen antingen sluta medicinen eller sänka medicins dosering.

Andra biverkningar som föräldrar ofta är oroade över när de börjar sitt barn på en ADHD-medicin kan innehålla:

tics - Oroen över tics är sannolikt eftersom alla stimulanter listar tics som en kontraindikation för att de ska ordineras. Många ADHD-experter tror inte att stimulanter, såsom Ritalin, faktiskt orsakar eller förvärrar tics men, och att ADHD och kroniska tic störningar helt enkelt kan förekomma tillsammans hos vissa barn.
Plötslig död - Stimulanter har också en varning om att de kan orsaka plötslig död hos barn med strukturella hjärtproblem eller andra allvarliga hjärtproblem, såsom kardiomyopati eller allvarliga hjärtrytmavvikelser. Påminn din barnläkare om några kända hjärtproblem ditt barn har innan du startar ett stimulant för att se om en EKG eller alternativ medication kan anges.
Självmord - Strattera har en varning om ökad risk för självmordstankar, vilket gör det viktigt att övervaka ditt barn för förändringar i humör eller beteende vid start eller ändring av doser av Strattera.

Minimera biverkningar

Ett av de bästa sätten att minimera biverkningarna av en ADHD-medicin är att ha realistiska förväntningar på vad du tycker medicinen ska göra för ditt barn. Till exempel, om ditt barn är så hyperaktivt och impulsivt att han kommer i trubbel varje dag i skolan, kan det vara okej om han fortfarande får lite problem att prata en gång i veckan.

Barnläkare, föräldrar och lärare blir ibland i trubbel när de fortsätter att driva doseringsdoser för att försöka få total kontroll över ADHD-symtom när målet kanske borde vara att helt enkelt minska störande beteenden, förbättra prestanda i skolan och förbättra relationerna med familj och vänner.

Andra tips för att minimera biverkningar från ADHD-mediciner:

Börja med en låg, åldersrelaterad startdos av läkemedlet.
Under ledning av din barnläkare, öka medicinen var och en till tre veckor tills det verkar fungera bra eller ditt barn börjar få biverkningar.
Överväga en övergång till en annan typ av ADHD-medicinering om ditt barn börjar ha för många biverkningar som inte hjälper till med att sänka doseringen av medicinen. Om ditt barn exempelvis tar amfetaminbaserad ADHD-medicin, till exempel Vyvanse, skulle du sannolikt övergå till en metylphenidat (Ritalin) -baserad ADHD-medicin nästa.
Fråga din barnläkare om ditt barn kan ta sin dos av Strattera vid sänggåendet om det orsakar mycket sömnighet.
Tänk på några extra hälsosamma snacks och kalorimatar om hans huvudsakliga bieffekt är minskad aptit och viktminskning eller problem att få vikt.
Se din barnläkare för regelbundna ADHD-kontroller, och minst var tredje månad, för att övervaka ditt barns hjärtfrekvens, blodtryck och höjd och vikt för att säkerställa att han växer bra.

Förstå att du kanske inte kan kontrollera alla dina barns ADHD-symtom med medicinering, speciellt om han har biverkningar vid höga doser. Att bara minska graden av symtomen kan behöva vara ditt mål, i kombination med beteendeterapi, och kanske till och med modifieringar i skolan.
Om ditt barn inte har det bra efter att ha försökt flera ADHD-läkemedel och olika doser, i stället för att fortsätta försöka öka doserna, vilket kan öka risken för biverkningar, anser att han kanske inte har ADHD eller att han kan ha en samexistent sjukdom, såsom depression eller en inlärningssvårighet.