Är din baby allergisk mot mjölk?

Nästan alla barn som utvecklar en allergi mot mjölk gör det inom sitt första år av livet. Mjölkallergier är den vanligaste matallergin hos spädbarn.
Det finns goda nyheter: De flesta barn med mjölkallergi kommer att utveckla en tolerans efter vuxen ålder. Omkring 5 procent kommer att öka sin allergi vid 4 års ålder, och cirka 20 procent kommer att växa upp efter 8 års ålder. Så även om ditt barn är allergiskt mot mjölk är det troligen inte för alltid - hon kommer sannolikt att växa upp problemet.
Intressant är att mängderallergi varierar mycket i olika delar av världen. Studier har funnit dessa satser av mjölkallergi per land:

• Förenta staterna: 1% till 2,5% av barn under 6 år
• Israel: mindre än 1% av barnen
• Australien: Mer än 10% av ettåringar

Ingen är säker på varför det finns så olika sorters mjölkallergi i olika länder.
Mejeriprodukter kan orsaka reaktioner hos spädbarn genom olika mekanismer (även om alla involverar immunsystemet).
Några av dessa reaktioner kan orsaka omedelbara symtom medan andra kan orsaka fördröjda reaktioner, vilket kan göra det svårt att spåra problemet. Här är de olika typerna av mejeriallergier:

Klassisk (Ig-E-medierad) Matallergi

När du tänker på en "klassisk" allergisk reaktion, föreställer du mest sannolikt vad som kallas en Ig-E-medierad reaktion. Ig-E är en typ av antikropp som produceras av ditt immunsystem. I denna klassiska allergiska reaktion binds dessa Ig-E-antikroppar mot det som kallas mastceller, vilket gör att cellerna släpper ut histamin och andra kemikalier som orsakar inflammation.
Symptom på klassiska Ig-E-medierade matallergier uppträder vanligen inom 15 till 30 minuters ätning. Symptom på matallergi hos spädbarn kan vara annorlunda än hos vuxna, men kan innefatta:

• Eksem (ett kliande, fläckigt rött hudtillstånd)
• Matsmältningsbesvär
• Wheezing eller andningssvårigheter
• Svullnad runt munnen eller läpparna
• Anafylax (möjlig men mycket sällsynt hos spädbarn)

Ungefär en tredjedel av unga barn med eksem (även känd som atopisk dermatit) har en Ig-E-medierad matallergi. Allergitestning kan hjälpa till att ta reda på vilka livsmedel som kan utlösa barnet.
Medan vissa studier har visat att undvikande av ägg i äggallergiska spädbarn kan förbättra symtom på eksem, det har inte gjorts några studier som har visat att undvikande av mejeri kan ha samma resultat. Eksem kan ha många orsaker, och att undvika mejeriprodukter kanske inte räcker för att förbättra ditt barns symtom.
Matallergitestning kan hjälpa till att identifiera möjliga orsaker till barnets allergysymtom.

Eosinofila gastrointestinala störningar

Eosinofiler är en typ av vit blodkropp som vanligtvis bor i matsmältningsorganet i låga antal. När någon har en eosinofil gastrointestinala sjukdom (EGID) multiplicerar dessa celler emellertid, och de kan till och med attackera kroppen vid misstag när de utsätts för en allergivaktor.
Eosinofila gastrointestinala störningar innefattar: eosinofil esofigit (EoE), eosinofil gastrit, eosinofil gastroenterit och eosinofil kolit. Namnet på ditt tillstånd beror på var din ökade eosinofil ligger.
EoE är den vanligaste. Symtom kan innehålla:

• Smärta vid sväljning
• Matningsdysfunktion
• Buksmärtor
• Diarre
• Viktminskning
• Underlåtenhet att frodas

EGID är komplicerade immunreaktioner som inte lika väl studeras som klassiska matallergier. Matallergitester som hudpricktest kan hjälpa till att identifiera triggmatarna för EGID, men de kommer att behöva följas upp med ytterligare test, såsom en oral matutmaning eller endoskopi.

Matproteininducerat enterokolitssyndrom (FPIES)

FPIES är en allvarlig, systemisk reaktion på mat som inte dyker upp på allergitest eftersom det inte är Ig-E-medierat. Det utvecklas vanligtvis hos spädbarn inom de första månaderna av livet. Symtom inkluderar:

• kräkningar
• Diarre
• Blodstripade avföring
• Shock (mindre vanligt)

Spädbarn som utvecklar detta tillstånd kan vara formeln matas eller amma och reagera på mjölkproteiner i bröstmjölk. Om ditt barn med FPIES utvecklar en reaktion mot en viss typ av formel, har han större risk att reagera på andra. Din barnläkare kommer sannolikt att förskriva en allergivänlig formel.
Det enda testet för FPIES är vad som kallas en "utmaning", där barnet ges en liten mängd av maten som tros orsaka problemet medan det under en läkares överinseende. Eftersom det finns risk för en allvarlig reaktion, bör detta endast göras i en medicinsk miljö där hjälp är nära till hands.
Lyckligtvis kommer de flesta barnen att växa upp FPIES inom de två första åren av livet.

Förebyggande av mjölkallergier

Det kan inte vara möjligt att förhindra matallergier, men det finns sätt att sänka ditt barns risk att utveckla allergier. Om din familj har en historia av livsmedel eller miljöallergier, diskutera utfodringsalternativ med din allergiker eller barnläkare innan ditt barn är född.
Spädbarn som anses vara "riskfyllda" för att utveckla matallergier kan vara mindre benägna att utveckla matallergier om de exklusivt ammar eller matar hypoallergena spädbarnsformuleringar under de första 4 månaderna av livet.

Mejeriallergier

Det finns inga botemedel mot dessa syndrom, så behandlingen för alla typer av mjölkkänslighet är strikt förebyggande av mejeriprodukter. Eftersom många barn utvecklar mjölkallergier innan de introduceras i fasta livsmedel, kan din läkare ordinera en allergivänlig spädbarnsformel.
Många amningskonsulter kommer att föreslå att man undviker mejeriprodukter om barnet är noga eller gasigt eller har allergiska symtom som eksem.
De få studierna om ammande mödrar med allergiska barn har funnit att eliminering av barnets allergener från moderns kost kan minska eksem symtom. Oron om eliminerande dieter för ammande mödrar är att mödrarna behöver massor av näringsämnen för att bibehålla sin egen hälsa under amning.
Därför, om du funderar på en elimineringsdiet, prata med en dietist om hur du kan fortsätta att äta en hälsosam, balanserad diet utan mejeri.