Oralair, Grastek och Ragwitek för Gräs och Ragweed

Sublingual immunterapi, eller SLIT, är en form av immunterapi som innebär att lägga allergen-extrakt under tungan. SLIT kan tas i flytande form som droppar eller i tablettform och blir ett populärt alternativ för allergisk skott. Denna form av immunterapi har använts i många år i Europa och andra områden runt om i världen och godkändes av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) 2014, åtminstone i 3 olika sublinguala tablettversioner för att behandla symptomen eller allergisk rinit och allergisk konjunktivit. Oralair och Grastek godkändes för behandling av gräspollenallergi, och Ragwitek godkändes för behandling av ragweed pollenallergi.  
Oralair, Grastek och Ragwitek tas alla på samma sätt: Den upplösliga tabletten placeras under tungan och får lösas upp. Personen uppmanas att inte svälja i minst en minut efteråt, och inte äta eller dricka i minst fem minuter efter det. Dessa tabletter tas en gång dagligen och börjar i allmänhet 3 till 4 månader före pollensäsongen som motsvarar behandlingen i fråga. Gräsäsongen börjar ofta i april eller maj, och ragweedsäsongen startar i allmänhet i augusti beroende på den geografiska platsen . Tabletterna tas dagligen till slutet av pollensäsongen, även om det gäller Grastek, kan det också tas kontinuerligt i totalt 3 år.
Det är väldigt viktigt att inse att SLIT inte är ett läkemedel. snarare fungerar det som ett vaccin och förändrar hur människans immunförsvar reagerar på allergener. Av denna anledning tar det tid att dra nytta av SLIT, vanligtvis många veckor till jämn månader. SLIT skulle inte förväntas behandla de omedelbara symptomen på allergier, men förhindra dessa symtom över tiden. För omedelbar behandling av allergysymtom, skulle en person behöva ta ett läkemedel som en oral antihistamin eller nasal antihistamin spray.

Oralair för gräspollen-inducerad allergisk rhinit

Oralair är en blandning av fem olika gräsallergener i en enda sublingual tablett som indikeras för behandling av gräspollen allergisk rinit och allergisk konjunktivit hos personer mellan 10 och 65 år. Tillverkaren rekommenderar att Oralair startas 4 månader före gräs pollen säsongen och tas varje dag tills gräs pollen säsongen är över.
Flera studier på hundratals personer som använder Oralair visade att allergysymtom och medicineringsanvändning minskade i genomsnitt 50% jämfört med dem som fick placebo. Vanliga biverkningar inkluderar halsirritation och svullnad, mun och öron klåda och hosta. Medan de flesta av dessa biverkningar var milda, upplevde 0,1% av människor en allvarlig allergisk reaktion vilket resulterade i att behandlingen med Oralair måste slutas.

Grastek för gräspollen-inducerad allergisk rhinit

Grastek är timothy gräs allergen i en sublingual tablett som indikeras för behandling av gräspollen allergisk rinit och allergisk konjunktivit hos personer 5 till 65 år. Tillverkaren rekommenderar att Grastek startas minst 12 veckor före gräs pollen säsongen och tas varje dag tills gräs pollen säsongen är över.
Alternativt kan Grastek tas kontinuerligt i tre på varandra följande år. Flera studier på hundratals personer som använder Grastek visade att allergysymtom och medicinering minskade i genomsnitt 20-35% jämfört med dem som fick placebo. När det tas dagligen i tre år fortsatte fördelarna med Grastek ytterligare en gräs pollensäsong efter att behandlingen avslutats, men inte under den andra gräs pollensäsongen efter att behandlingen avslutats.
Vanliga biverkningar inkluderade halsirritation och svullnad och mun och öron klåda. Medan de flesta av dessa biverkningar var milda, upplevde 0,4% av människor en allvarlig allergisk reaktion, vilket medförde att behandlingen med Grastek måste stoppas.

Ragwitek för Ragweed Pollen-inducerad Allergisk Rhinit

Ragwitek är ragweed allergen i en sublingual tablett som indikeras för behandling av ragweed pollen allergisk rinit och allergisk konjunktivit hos personer 18 till 65 år. Tillverkaren rekommenderar att Ragwitek startas minst 12 veckor före ragweed pollen säsongen och tas varje dag tills ragweed pollen säsongen är över. Flera studier på hundratals personer som använder Ragwitek visade att allergysymtom och medicineringsanvändning minskade i genomsnitt 17-45% jämfört med dem som fick placebo.
Vanliga biverkningar inkluderade halsirritation och svullnad, mun och öron klåda, tunga klåda och domningar i munnen. Medan de flesta av dessa biverkningar var milda, upplevde 0,1% av människor en allvarlig allergisk reaktion vilket resulterade i att behandlingen med Ragwitek måste avbrytas.
Medan de nuvarande tillgängliga sublinguella tabletterna endast är effektiva för personer med gräs och ragweed-inducerad allergisk rinit och allergisk konjunktivit, skulle jag förvänta mig att tabletter för kattdander och dammmytallergi skulle finnas tillgängliga i framtiden. Utöver de allergener som standardiseras på det stora allergenhalten är det osannolikt att andra allergener kommer att bli tillgängliga i sublinguella tabletter. Men många allergiker erbjuder sublinguella droppar, som för närvarande inte är godkända av FDA för att ges under tungan (de är godkänd för att injiceras som ett skott), som ett sätt att behandla allergier orsakade av en mängd andra pollen, mögelsporer och djurdander.
Vad ska du välja att behandla dina allergier? Allergi skott eller droppar?