Penicillin, Amoxicillin och Cephalosporin Allergi Vad man ska veta

Penicillin är kanske den mest kända medlemmen i en grupp antibiotika som kallas beta-laktamer, som refererar till en viss struktur i sin kemiska smink. Strukturen delas också av halvsyntetisk penicillin (amoxicillin), cephalosporiner och andra antibiotika (såsom imipenem). Penicilliner och cefalosporiner är de vanligaste antibiotika som behandlar vanliga bakterieinfektioner.
Penicilliner och cefalosporiner är också de vanligaste orsakerna till läkemedelsallergi. Omkring 10 procent av amerikanerna rapporterar att de har en allergi mot penicillin eller ett besläktade antibiotikum. Medan penicillinallergi oftast förekommer hos unga vuxna kan reaktioner uppträda vid vilken ålder som helst. Kvinnor verkar ha högre risk än män. Cirka 300 dödsfall kan hänföras till penicillinallergi varje år i USA. Symtom på en allergisk reaktion mot penicillin kan inkludera anafylaxi, nässelfeber, svullnad under huden, astmasymtom och icke-allergiska symtom som serumsjukdom, vissa former av anemi och andra läkemedelsutslag.
Familjen av penicillin antibiotika innefattar:

• Penicillin VK
• Penicillin G
• dikloxacillin
• oxacillin
• nafcillin
• amoxicillin
• ampicillin
• Augmentin (amoxicillin / klavulanat)
• Unasyn (ampicillin / sulbactam)
• Zosyn (pipercillin / tazobactam)

Familjen av cefalosporiner inkluderar:

• Keflex (cephalexin)
• Ancef (cefazolin)
• Ceftin (cefuroxim)
• Cefzil (cefprozil)
• Omnicef ​​(cefdinir)
• Vantin (cefpodoxim)
• Många andra antibiotika som börjar med "cef-" eller "ceph-"

Imipenem kan också orsaka allergiska reaktioner hos personer med penicillinallergi och bör undvikas. Personer med penicillinallergi har högre risk att utveckla en allergi mot sulfa-antibiotika.
Risker och missuppfattningar om sulfaallergier

Hur diagnostiseras penicillinallergi?

Medan många människor rapporterar att de har en allergi mot penicillin, har mindre än 10 procent av dessa en sann allergi mot läkemedlet. Vissa patienter som har märkts som "penicillinallergiska" kan i själva verket ha upplevt icke-allergiska reaktioner eller biverkningar mot agenten, såsom gastrointestinalt upprördhet, huvudvärk eller illamående och misstänker det för en sann allergi. Vidare förlorar de flesta sin penicillinallergi över tiden, även patienter med en historia av svåra reaktioner, såsom anafylaxi.
Hudtest är den bästa och mest effektiva metoden för att diagnostisera en penicillinallergi. Detta extrakt, kallat Pre-Pen (bensylpenicilloyl polylysin injektion) är det enda FDA-godkända hudtestet för diagnos av penicillinallergi. Penicillin-hudtest identifierar närvaron eller frånvaron av IgE-antikroppar mot penicillin, information som gör det möjligt för en vårdgivare att bestämma om penicillin eller ett alternativt antibiotikum ska ges. Testning tar vanligtvis omkring en timme att slutföra. Huden injiceras med svaga lösningar av de olika preparaten av penicillin och observeras för en reaktion. Detta kan orsaka klåda, även om det inte är smärtsamt.
En positiv hudreaktion indikeras av en kliande, röd bult som varar cirka 30 minuter och löser sedan. Ett positivt test indikerar att personen är verkligen allergisk. Personer med positivt test bör fortsätta att undvika penicilliner.
Det är viktigt att identifiera vem som är verkligen allergisk och vem är nu eftersom patienter som är märkta med penicillin-allergiska är mer benägna att få bredspektrum, mycket kraftfulla antibiotika som dödar både bra och dåliga bakterier och har fler biverkningar än mer skräddarsydda antibiotika . Människor märkta som allergiska mot penicillin är också mer benägna att utveckla vissa svårbehandlade resistenta infektioner och kräver längre vistelser på sjukhus jämfört med patienter som inte rapporterar om en penicillinallergi.
Vad vet vi om antibiotika?

Hur behandlas penicillinallergi?

Utöver den omedelbara behandlingen av läkemedelsallergimekanismer är den huvudsakliga behandlingen för penicillinallergi att man undviker framtida användning av penicillin och besläktade antibiotika.
Cefalosporiner kan orsaka allergiska reaktioner hos personer med penicillinallergi. Den totala graden av allergi mot cefalosporiner hos personer med penicillinallergi är cirka 5 procent till 10 procent, även om räntorna kan vara högre för vissa personer. Allergiska reaktioner mot cefalosporiner kan vara allvarliga och till och med livshotande. Det rekommenderas generellt att de som är allergiska mot penicillin undviker cephalosporiner helt och hållet.
Det kan dock finnas vissa fall då en person med en penicillinallergihistoria absolut behöver penicillin eller cefalosporin. I dessa situationer kan en allergiker utföra hudtest och, om det är negativt, ge patienten en liten mängd läkemedel under noggrann övervakning för att bestämma hur mycket som helst - han kan tolerera (kallad en oral utmaning.) Om en person som är verkligen allergisk mot penicillin har en infektion som kräver behandling med penicillin, en desensibiliseringsprocess kan utföras på ett sjukhus. Detta medför att små mängder av läkemedlet ges och gradvis ökar doserna under ett antal timmar tills personen kan tolerera en fullständig terapeutisk dos.
Om du har några frågor om huruvida du är allergisk mot penicillin eller ett relaterat läkemedel, fråga din läkare om möjligheten att bli testad.