Vad är en allergiker?

Om dina säsongsallergier är milda nog att du bara använder en antihistamin mot disken, vet du att vissa allergier inte behöver behandling eller kan hanteras av din primärvårdspersonal. Men ibland kan allergier störa din dagliga rutin, minska livskvaliteten eller bli livshotande. I så fall kan du få råd att se en allergiker, en läkare som är specialutbildad för att diagnostisera, behandla och hantera allergier, astma och immunologiska störningar som immunbrist. Dessa förhållanden sträcker sig från det vanliga (som hönsfeber) till de sällsynta (som angioödem, vilket orsakar svullnad under huden), spänner över alla åldrar och omfattar olika organsystem.

koncentrationer

Allergister behandlar ofta följande villkor:

Allergier mot mat, medicin och djur

Allergier finns i många former och allergiker kan sussa ut varför du har en negativ reaktion på ett visst ämne, vare sig det är jordnötter, penicillin eller dander på din pooch.

Hösnuva

Hälsfeber är också allergi som orsakar nysningar, rinnande näsa och röda, vattna och kliande ögon, ofta som svar på pollen.
Den vanligaste kroniska sjukdomen, hösnuva påverkar upp till 30 procent av vuxna och 40 procent av barnen.

Astma

En kronisk lungsjukdom som inflammerar och smalnar luftvägarna, astma orsakar återkommande perioder av väsen (ett visslande ljud när du andas), bröststramhet, andfåddhet och hosta. Den exakta orsaken till astma är okänd, men man tror att många faktorer - inklusive allergier - ökar risken för astma. Faktum är att allergier och astma ofta uppstår ihop.

Eksem

Eksem är namnet på en grupp tillstånd som gör att huden blir röd, kliande, inflammerad och ibland blåsande och gråtande. Atopisk dermatit är en form av eksem som vanligtvis utvecklas i tidig barndom.

Nässelfeber

Hives (aka urticaria) är röda, kliande welts orsakade av en hudreaktion. Weltsna varierar i storlek och verkar och bleknar upprepade gånger som reaktionen går sin kurs.

Kronisk bihåleinflammation

Bihåleinflammation (aka rhinosinusit) är ett vanligt tillstånd där bihålorna, passagerna bakom kinderna och pannan blir inflammerade. När, trots försöksförsök, bihåleinflammation hänger i minst 12 veckor, anses den vara kronisk. Akut bihåleinflammation löser vanligtvis inom tre veckor.

anafylaxi

Anafylax är ett sällsynt, plötsligt och svårt immunsvar mot ett allergen, oftast en medicin, mat eller insektssting. Medan allergier orsakar lokala symtom som klåda, en rinnande näsa eller utslag, anafylaxi påverkar många delar av kroppen samtidigt.

Procedural Expertise

Det finns mycket överlapp mellan hur en allergiker kommer att behandla allergier och astma. Bra behandling för båda baseras på din medicinska historia, resultaten av dina tester och svårighetsgraden av dina symtom. Det kan innehålla tre behandlingstyper: Undvik allergier, medicinering och / eller immunterapi. Här är en översikt över vad ditt besök till en allergist kan innehålla:
•Allergitestning. Allergisten kommer vanligen att utföra test för att bestämma vilka allergener som är inblandade. IgE-hudtest, den vanligaste typen av testning, är relativt smärtfri. Det innebär att du lägger mycket små mängder av vissa allergener i din hud via en liten indragning eller "prick" på ytan av din hud.
•spirometri. Detta är ett vanligt kontorstest som används för att bedöma hur bra dina lungor fungerar. Spirometri, som använder ett litet instrument (spirometer) som mäter den mängd luft du kan andas in och ut, används för att diagnostisera astma och andra tillstånd som påverkar andningen.
Läs mer om hur astma diagnostiseras och behandlas •Förebyggande utbildning. Det mest effektiva sättet att behandla astma eller allergier är att undvika de faktorer som utlöser tillståndet i första hand. Även när det inte går att undvika allergier helt, kan en allergiker hjälpa dig att minska exponeringen för allergener.
•Medicin. Det finns många receptbelagda och OTC-läkemedel för att lindra allergi- och astmasymptom och en allergiker kan hjälpa dig att räkna ut vilka som passar dig. De inkluderar steroida nässprayer för att minska svullnaden, så att du kan andas lättare, antihistaminer för att blockera histamin, kemikalien som utlöser allergier, mastcellsstabilisatorer för att förhindra att din kropp frisätter histamin, orala kortikosteroider för att stoppa allvarliga allergiska reaktioner och epinefrin att ge under livet -hämmande anafylaksi Personer med astma kan ordineras en inhalator, en bärbar enhet som innehåller steroider för att behandla inflammation och / eller en bronkodilator för att öppna dina luftvägar.
•immun~~POS=TRUNC. Det här är en behandling som tränar din kropp att bli mindre allergisk mot specifika allergener. Genom att ge gradvis ökande doser av allergenet får det immunsystemet att bli mindre känsligt för substansen. Immunoterapi kan ges som en serie allergiska skott eller genom att sätta droppar allergenextrakt under tungan (sublingual immunterapi).
Jämfört med allergimedicin, som fungerar för att helt enkelt "täcka upp" symptomen, är immunterapi den enda behandlingen som förändrar immunsvaret.

Utbildning och certifiering

Efter att ha tjänat en medicinsk examen fullbordar en allergiker ett treårigt uppehållstillstånd i antingen internmedicin eller barnläkemedel och passerar provet av antingen American Board of Internal Medicine (ABIM) eller American Board of Pediatrics (ABP).
Internister och barnläkare som är intresserade av att bli allergiker har två eller flera år av ytterligare studier, kallad ett gemenskap, i ett träningsprogram för allergi / immunologi.
För att vara en styrelsecertifierad allergiker har en läkare genomgått specialiserad utbildning inom allergi och immunologi inom ett program som erkänts av American Board of Allergy and Immunology (ABAI) , upprätthålla och verifiera utbildningskraven för allergiker som arbetar i USA. Allergister som är listade som ABAI-certifierade har framgångsrikt godkänt certifieringsexamen av ABAI.
För att behålla sin certifiering måste allergiker uppfylla ytterligare krav. Dessa krav innefattar att fylla i 25 fortsatta medicinska utbildningspoäng varje år, genomföra en kognitiv expertisundersökning vart tionde år och slutföra en "nyligen utvecklad och praktiserande bedömningsmodul" vart femte år. Detta visar att allergisten är uppdaterad när det gäller aktuellt medicinskt tänkande.
Hur man kontrollerar en doktors bakgrund och legitimation

Avtal Tips

Om din primärvårdspersonal hänvisar till en allergiker kommer du förmodligen att se en läkare som är bekant med. Annars kan du hitta en allergist genom en av de två nationella yrkesorganisationerna för allergiker i USA: American Academy of Allergy, Astma, Immunology (AAAAI) eller American College of Allergy, Astma and Immunology (ACAAI).
När du väl har identifierat några framtidsutsikter är det viktigt att du väljer den som passar dig. Här är några frågor att fråga:

Vilka åldrar av patienter ser du? Medan de flesta allergister ser vuxna och barn ser en del bara en eller annan patientgrupp. Det är viktigt att veta om din allergiker ska se barn, och om så är fallet, har läkaren en lägsta patientålder.
Vilken typ av sjukförsäkring accepterar du? Innan du ser din allergiker och har testat, är det alltid viktigt att du är säker på att läkaren accepterar din sjukförsäkring. Det är slutligen ditt ansvar att försäkra dig om att allergisten ingår i din försäkringsplan och att eventuell provning ska täckas av din försäkring. Om allergisten inte avtalar med din försäkringsplan kan du vara ansvarig för att betala någon del av din faktura som din försäkring inte täcker.
Vilka typer av allergitestning utför du? Formellt utbildade allergiker utför vanligen hudtestning, även om de också kan utföra blodprovning som ett sätt att testa för allergier. Det finns många typer av "allergitest" som icke-traditionella allergiker kan utföra. Dessa anses vara obefogade och ohjälpliga vid diagnos av allergier. En aning om att din allergiker vill utföra ett obefintligt test är när det testet inte täcks av sjukförsäkring.

Förskriver du allergiska skott eller allergidroppar? De flesta allergiker förskriver allergiska skott och ett växande antal också föreskrivna allergidroppar, men en bra allergist bör inte ordinera för varje patient. Allergister tjäna pengar genom att förskriva allergiska skott och därför ha ett incitament att sätta patienter på dem. Medan allergiska skott ger en enorm fördel för behandling av allergisk rinit, allergisk konjunktivit och allergisk astma, är allergisk skott inte för alla.
Kan du rekommendera allergiska skott till ditt kontor, eller kan jag ge dem till mig själv hemma? Denna fråga kan användas som ett test för din allergiker och kan till och med ställas till allergistens kontorspersonal över telefon före mötet. En allergist som skulle tillåta en person att ta emot allergiska skott hemma borde undvikas. Medan allergiska skott i allmänhet är säkra är de inte 100 procent säkra, och AAAAI och ACAAI kräver väntetider på upp till 30 minuter på en läkarmottagning efter att ha fått ett allergisk skott för att övervaka potentiellt farliga biverkningar.

När är ditt kontor öppet för allergisk skott? Eftersom du kommer att behöva vara på allergikontor minst en gång i veckan för de första månaderna av allergiska skott, är praktiska kontorstimmar användbara för att uppnå detta krav. Fråga också om kliniken ger allergier i lunchtiden.
Hur snabbt kan jag ses om jag är sjuk? Vissa allergiker kan se dig samma dag för ett sjukt besök om det behövs. Andra allergiker ger inte denna tjänst utan skickar dig tillbaka till din vanliga läkare för sjukbesök. Om du ser din allergiker för ett sjukt besök, se till att det har något att göra med den första anledningen till att du såg allergisten i första hand.
Använder du läkareassistenter (PA) eller sjuksköterskor (NP)? Många allergiker använder PA och NP för att se uppföljning och sjuka patienter. Medan detta allmänt anses vara rutinmässigt i dagens vårdmiljö, bör du veta om du ska se någon annan än allergisten för vissa besök. Du kan alltid insistera på att se allergisten, men du kan behöva vänta längre för möten och kanske inte kunna komma in för sjukbesök direkt. Enligt min uppfattning borde en PA eller NP aldrig se en patient för ett inledande samråd eller en ny patientutvärdering. Även om man ser en PA eller NP för rutinmässiga uppföljningar eller sjukbesök är acceptabelt.

Är du tillgänglig efter timmar och helger via telefon för frågor som inte är nödsituationer? Många allergiker erbjuder telefonservice på telefon för allergier som kan uppstå i efterhand. Dock kommer de flesta att betala för dessa tjänster. Beroende på din sjukförsäkring kan dessa efterhandssamtal till allergisten inte omfattas, vilket innebär att du är ansvarig för kostnaderna.