Anatomi av den sciatic nerven
Sciatic nerv smärta, som ofta kallas ischias, är mycket vanlig och har många orsaker. En nypa nerv och en hernierad skiva är de vanligaste orsakerna till ischias. Eftersom sciatic nerven medierar sensation och rörelse kan en skada eller kompression av nerven få dig att få smärta, nedsatt känsla och / eller svaghet.
Behandling av Herniated Discs
Anatomi
Den sciatic nerven är en perifer nerv. Dess nervrötter dyker upp från den nedre ryggraden och kombinerar för att bilda den sciatic nerven. När den sciatic nerven löper ner benet delas den in i ett antal mindre grenar längs vägen.Många av dess grenar ger nervstimulering till musklerna i benen. Sensoriska nerver genom benet och foten går upp i benet för att sammanfoga med sciatic nerven.
Strukturera
Ryggmärgen, som består av nervfibrer, löper genom ryggraden, även kallad ryggraden och ryggraden. Nerverna, som också kallas ryggradsnerven, lämnar ryggraden vid varje ryggradsnivå genom foramen (öppningar).Den sciatic nerven bildas av totalt fem ryggnerven som kombinerar med varandra.
Två av dessa nerver - L4 och L5 nervrotsna - kommer ut från ryggraden i ländryggen. De andra tre nervrötterna - S1, S2 och S3-nervroten - kommer ut ur sakral ryggraden, som är den lägsta delen av ryggraden.
Dessa nervrötter har fibrer som kommer från den ventrala regionen (även kallad främre eller främre) i ryggraden och den bakre delen av ryggen (även kallad dorsal eller bakre). De främre fibrerna i ryggraden bär motorfunktionen och ryggraden bakre fibrerna har en sensorisk funktion.
Den sciatic nerven har sensoriska och motoriska funktioner eftersom nerver från de främre och bakre delarna av ryggraden kombineras för att bilda nervrotserna som slår samman i nervsystemet.
Den sciatic nerv varierar i bredd och diameter när den färdas ner i benet och den är vid sin största bredd i det område där de fem nerverna kombineras innan det börjar delas in i sina olika grenar när det går ner i benet.
Plats
Den sciatic nerven färdas genom de större sciatic foramen, en öppning som bildas av bäcken i bäckenet. Nerven passerar genom de större sciatic foramen och reser ner på benets baksida längs framsidan av piriformis muskeln, som går djupt i övre benet.När sciatic nerven färdas ner i benets övre del (bakom låret) skiljer sig flera grenar av sig, vilket ger motorstimulering till musklerna i benets övre del.
När den sciatic nerven närmar sig knäets baksida delas den in i två huvudgrenar, tibialnerven och fibulärnerven. De tibiala och fibulära nerverna går ner till benet och delar sig i mindre motor och sensoriska grenar längs vägen. Tibialnerven är i första hand en motorisk nerv, och fibulärnerven är i första hand en sensorisk nerv.
Fungera
Den sciatic nerv kontrollerar mest rörelse och känsla i hela benet och foten.Motorns grenar i den sciatic nerven mottar meddelanden från de främre fibrerna i ryggrad och ryggrad. De reser ner i benet, med mindre nervgrenar som sträcker sig till musklerna i benet och foten under nervens gång.
Sensation detekteras av små sensoriska nerver som ligger i fötterna och benen. Dessa nerver sammanfogar när de reser upp nervkärlen till ryggmärgsrötterna innan de går in i de bakre fibrerna i ryggmärgen och så småningom skickar den sensoriska ingången upp till hjärnan.
Motor
Motorns grenar i den sciatic nerven stimulerar muskler i benet. Dessa motorns nerver stimulerar flera rörelser, inklusive förlängning av höften, benets böjning i knäet och böjning av fot och tår.Muskler stimulerade av sciatic nerv i låret är:
- Semitendinosus muskel
- Semimembranosus muskel
- Kort huvud av biceps femoris
- Långt huvud av biceps femoris
- Adductor magnus (ofta beskrivet som hamstring muskler)
- Lateral och medial gastrocnemius
- soleus
- Flexor digitorum longus
- knäveckets
- Tibialis posterior
- Flexor hallucis longus
Sensorisk
Sensoriska nerver i benet bär meddelanden av lätt beröring, temperatur, smärta, lägesavkänning och vibrationer. Dessa små nerver sammanfogar sig i den huvudsakliga gren av nervkärlen när de reser upp benet.Grenarna på den nervösa nervkänslan hos hela foten och det mesta av benet under knäet.
Sensiära grenar av den sciatic nerven inkluderar:
- Sural nerv: Detekterar känslan i benets baksida och laterala (mot lilla tån) områden av foten och fusionerar med fibulära och tibiala nerver
- Djupfibrer nerv: Detekterar sensation i undersidan av underbenet och fusionerar med fibulärnerven
- Ytlig fibulär nerv: Detekterar känslor i sidans sida av benet precis ovanför foten och fotens baksida och sammanfogar med fibulärnerven
- Mediala calcaneala grenar: Upptäck känslan i fotens häl och fusionerar med tibialnerven
Associerade villkor
Flera förutsättningar kan påverka sciatic nerven, vilket orsakar smärta, svaghet och / eller förlust av känsla av hela området som levereras av nerven eller en eller flera av dess grenar.Diskbråck
Ryggraden är en kolonn av ben med broskiga skivor mellan dem. När en skiva hernierar (flyttar sig ur sin plats) kan den komprimera en sciatic nervrot. Detta kan orsaka symtom på sciatic nervdysfunktion, såsom smärta, svaghet eller minskad känsla i områden av foten och benet som levereras av den sciatic nerven.En herniated skiva kan repareras kirurgiskt, och ibland kan terapi lindra trycket på nerven. Andra behandlingar inkluderar antiinflammatorisk medicin och injektion eller steroider eller smärtstillande läkemedel nära det drabbade området.
Lumbal Spine Herniated Disc Treatment
Spinal Foramen sjukdom
Problem som artrit, inflammation och benförlust kan påverka foramenens storlek och form, genom vilken ryggraden reser, vilket resulterar i komprimering av nervrotet (knäppt nerv), med resulterande symptom på sciatic dysfunktion eller smärta. Vissa kvinnor upplever symtom på en nypa nerv under graviditeten, och det löser vanligtvis efter att barnet är födt.Behandlingar inkluderar vila, antiinflammatorisk medicinering och behandling.
Behandlingsalternativ för en nypa nerv
Nervskada
Den rörliga nerven eller någon av dess rötter eller grenar kan skadas på grund av trauma. I vissa fall kan nervskador inträffa under operationen, speciellt om det finns en stor sjukdom i bäckenområdet, såsom cancer. En skada på de distala (nedre) grenarna om nerven kan orsaka en fotdropp, vilket resulterar i att "slår" ner foten när du går.neuropati
Nervesjukdom kan uppstå på grund av kronisk alkoholanvändning, vitaminbrist, medicinering eller inflammatorisk sjukdom. Denna typ av sjukdom beskrivs som neuropati, och den kan påverka nerverna genom kroppen. Neuropati börjar vanligtvis distalt (vid fingertopparna och tåren) och kan börja i flera delar av kroppen innan den sprider sig.Neuropati orsakar ofta symtom som smärta, stickningar eller en brännande känsla. Eftersom det förvärras och framskrider, orsakar det sensorisk förlust. Senast stadium avancerad neuropati kan också orsaka svaghet.
Muskelspasm
Om en muskler plötsligt spasmerar (ofrivilligt stramar) kan det orsaka tryck på närliggande nerver, vilket leder till symtom. Eftersom sciatic nerven färdas längs piriformis muskeln kan spasmer i denna muskel orsaka symtom på ischias. Muskelspasmer skadar vanligtvis inte en nerv. Symtomen ska lösas när muskeln slappnar av, antingen ensam eller med hjälp av muskelavslappnande medel.cancer
Den sciatic nerven kan infiltreras eller komprimeras av en tumör, en cancerös massa eller metastatisk cancer från någon annanstans i kroppen. Dessa tillväxter kan avlägsnas kirurgiskt eller behandlas med kemoterapi eller strålning.Infektion
En infektion i bäckenregionen kan involvera den sciatic nerven. Meningit, en infektion i vätskan och fodret som omger ryggraden och hjärnan, kan också orsaka inflammation och sjukdom i eller i närheten av nervsjukdomar. Infektioner som behandlas med antimikrobiella medel som antibiotika kan förbättras innan de orsakar permanent nervskada.Rehabilitering
En nypa nerv eller en hernierad skiva är ganska vanliga förhållanden och andra tillstånd som involverar den sciatic nerven - såsom cancer och infektioner - är mindre vanliga.Fysioterapi är en användbar metod för att hantera mild till måttlig sciatic nervkompression och irritation. Antiinflammatoriska läkemedel kan också vara användbara.
Kirurgisk avlägsnande av strukturer som påverkar nervsjukdomar är möjliga, men många upplever återkommande symtom efter operation för en hernierad skiva eller för förminskning av foramen.
I vissa fall är kirurgisk reparation av sciatic nerv möjligt, speciellt om en skada är ganska nyligen. Nya tekniker inklusive vävnadstransplantat och stamceller undersöks för närvarande som möjliga regenerativa tekniker för en skadad sciatic nerv.
Beslutet om hur man hanterar din nervsjukdom kräver en noggrann medicinsk utvärdering och är anpassad till din situation.
Vem är i risk för ischias?
