En översikt över disorganiserad schizofreni

Sammantaget är livstidsprevalensen av schizofreni 0,3 till 0,7 procent, och det är en livslång sjukdom som kan leda till allvarliga funktionsnedsättning. Disorganiserad schizofreni, även kallad hebephrenic schizofreni, baserat på den grekiska termen för ungdomar, var en subtyp av schizofreni som tidigare erkänts i Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-IV).

I den nuvarande versionen av DSM (DSM-5, släpptes 2013), det finns inte längre subtyp av schizofreni (tidigare var det den disorganiserade typen, liksom paranoida, katatoniska, odifferentierade och kvarstående typer), eftersom det fastställdes att dessa inte var till hjälp för kliniker vid behandling av sjukdomen.

Emellertid är oorganiserade symptom ett kriterium för att diagnostisera schizofreni, och vissa individer kan visa mer av dessa typer av symtom än andra symtom på sjukdomen.

I den mest allmänna meningen avser disorganiserad schizofreni disorganisation av tankeprocesser, beteende och påverkan (emotioner).

Diagnos

Diagnos av schizofreni innebär en omfattande uppsättning undersökningar för att utesluta andra orsaker till symtom, inklusive fysisk undersökning, blodberäkningar, sköldkörtelbedömning, bedömning av drog- och alkoholanvändning och möjligen magnetisk resonansbildnings (MRI) och CT-skanning för hjärnskador eller andra abnormiteter.

Dessutom kommer en psykologisk utvärdering att genomföras för att bestämma tankar, känslor, beteendemönster, familjehistoria och medicinsk historia hos en patient som presenterar symptom som föreslår schizofreni.

Diagnos görs enligt DSM-5 kriterier som är följande:

En person måste presentera med två eller flera av följande (minst en av dem måste vara från de tre första på listan) under en betydande del av tiden över en 1-månadersperiod:

vanföreställningar
hallucinationer
Oorganiserat tal
Grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende
Negativa symptom

Dessutom måste personen visa nedsatt livslängd och kontinuerliga tecken på störningen under en period av minst 6 månader.

Oorganiserade symtom

Vad är de oorganiserade symptomen i schizofreni? Enkelt uttryckt faller de in i den tredje och fjärde kategorin av symptom som anges i DSM-5 för att diagnostisera sjukdomen. En person som upplever oorganiserad schizofreni kan uppvisa något av följande symtom:

Problem med rutinerade uppgifter som dressing, badning, borstning av tänder
Visar känslor som inte är lämpliga för situationen
Bluntad eller platt påverkan
Försämrad kommunikationsförmåga, inklusive tal
Problem med användning och beställning av ord
En oförmåga att tänka tydligt och svara på lämpligt sätt
Användning av nonsensord / formulera ord (neologism)
Växlar snabbt från en tanke till nästa utan logiska anslutningar
Skriva mycket utan mening
Glömma eller förlora saker
Pacing eller gå i cirklar
Har problem med att förstå vardagliga saker
Att svara på frågor med orelaterade svar
Upprepa samma saker om och om igen
Problem med att nå mål eller slutföra uppgifter
Brist på impulskontroll
Underlåtenhet att göra ögonkontakt
Barns beteende
Socialt tillbakadragande

Det är lätt att se att de disorganiserade symtomen på schizofreni täcker en rad frågor relaterade till tankar, tal, beteende och känslor. Tyvärr stör dessa symtom förmågan att fungera både när det gäller vardagsaktiviteter och kommunikation med andra.

Början

Den högsta åldern för schizofreni inleds tidigt till mitten av 20-talet för män och sena 20-tal för kvinnor. Schizofreni diagnostiseras vanligtvis från ungdomar till tidig vuxen ålder.

Eftersom uppkomsten av oorganiserade symtom ofta är gradvis och kan hänföras till andra problem som upplevdes under denna livstid, till exempel att försöka anpassa sig till vuxen ålder, är tecken på oorganisering på grund av schizofreni inte alltid lätta att upptäcka. Tyvärr är prognosen värre både när schizofreni börjar tidigare, och även när behandlingen påbörjas senare.

Orsaker och riskfaktorer

Vi vet inte exakt vad som orsakar schizofreni; Det antages emellertid att härröra från en kombination av biologiska och miljömässiga faktorer relaterade till felaktig signalering mellan hjärnceller och olika neurotransmittorsystem. Dessutom har varje av följande riskfaktorer varit inblandad i utvecklingen av störningen:

En familjehistoria av schizofreni
En viral infektion som foster under graviditeten (t ex influensa, herpes, toxoplasmos, rubella)
Undernäring som foster under graviditeten
Upplever allvarlig stress under ditt tidiga liv
Födas till äldre föräldrar
Använda fritidsdroger under tonåren (även om detta också kan vara ett resultat av att ha schizofreni)

Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att du nödvändigtvis kommer att utveckla schizofreni. Att visa symtom på sjukdomen tillsammans med en eller flera av dessa riskfaktorer kan vara ett tecken på att du ska bedömas av din läkare för att avgöra om du uppfyller kriterier för diagnos av schizofreni.

Riskfaktorer för schizofreni

Behandling

Liksom andra psykiska sjukdomar är de primära behandlingarna för schizofreni medicinering och psykoterapi. Som tidigare nämnts innebär tidigare diagnos och behandling bättre resultat, särskilt vid oorganiserad symtom, eftersom dessa kan få en betydande inverkan på saker som att slutföra utbildning, hitta jobb och leva självständigt.

Medicin

Läkemedel för schizofreni inkluderar antipsykotiska läkemedel. I allvarliga fall kan en person som diagnostiserats med schizofreni vara på sjukhus för stabilisering eller säkerhet.

Medicin för sjukdomen kommer att bidra till att minska oordnat tänkande och förbättra funktionen. Vissa människor kan också förskrivas antidepressiva medel, humörstabilisatorer eller anti-ångestläkemedel tillsammans med antipsykotika för symptom på schizofreni.

Terapi

Talk-terapi som kognitiv beteendeterapi (CBT) kan användas i schizofreni för att rikta specifika livsproblem och hjälpa dig att utveckla hanteringsstrategier för att hantera dessa problem. Att lära sig att reglera känslor genom att undersöka tankeprocesser är en bra strategi som kan utvecklas genom CBT.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

ECT innebär att man skickar en elektrisk ström genom hjärnan för att provocera en neurokemisk frisättning och kan vara till hjälp för dem som också upplever en risk för självmord eller svår depression.

Skicklighets träning

Färdighetsutbildning för personer med oorganiserad schizofreni kan användas för att hjälpa dig att hitta ett jobb, fortsätta din utbildning eller lära dig att bättre kommunicera med andra trots dina symtom.

Familj Support

Medan inte en behandling i sig spelar stöd från familjen en stor roll för hur bra de som har schizofreni kommer att prissätta. Din familj behöver lära sig om och förstå störningen, samt lära dig hur bäst du kan stödja dig.

komplikationer

Precis som med andra psykiska sjukdomstillstånd finns det många komplikationer att leva med oorganiserad schizofreni. Nedan följer en lista med några av de problem som kan medföra en diagnos av denna sjukdom:

Depression
Risk för självmord
Undernäring
Dålig personlig hygien
Ämnesanvändning för att självmedicinera
Arbetslöshet
Fattigdom
Hemlöshet
Familj konflikt
Lägre utbildningsnivå
Inblandning i brott (potentiellt som offer, förövar eller båda)
Dåliga levnadsförhållanden (t ex oförmåga att följa med hushållsarbete)
Dålig medicinsk överensstämmelse

Tyvärr känner många människor med denna sjukdom att de inte behöver mediciner eller kan sluta ta medicinen när deras symptom börjar lösa.

Disorganiserad schizofreni är en livslång sjukdom som kräver kontinuerlig behandling, och det kommer att återvända utan medicinering.

Om du är en person som lever med schizofreni är det viktigt att du följer din läkares råd, oavsett hur väl du känner dig. Dessutom, om du är familjemedlem till någon med schizofreni, var noga med att kolla på dem ofta och bli medveten om tecken och symtom på sjukdomen som kan återvända om medicinen är stoppad.

Ett ord från Verywell

Oorganiserad schizofreni innebär nedsättning i dagliga aktiviteter och kommunikation med andra. Om du misstänker att du eller någon du känner kan leva med symtomen på denna sjukdom är det viktigt att du träffar din läkare för bedömning och diagnos.

Tidig upptäckt och behandling innebär en bättre prognos, särskilt när en person lever med disorganiserade tankar, beteenden och känslor. Korrekt behandling i form av medicinering och / eller behandling är nödvändig; utan behandling från en professionell, är det osannolikt att de symptom som upplevs kommer att gå bort på egen hand.

Vad det är som att ha schizofreni