En översikt över disorganiserad schizofreni
Sammantaget är livstidsprevalensen av schizofreni 0,3 till 0,7 procent, och det är en livslång sjukdom som kan leda till allvarliga funktionsnedsättning. Disorganiserad schizofreni, även kallad hebephrenic schizofreni, baserat på den grekiska termen för ungdomar, var en subtyp av schizofreni som tidigare erkänts i Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-IV).
I den nuvarande versionen av DSM (DSM-5, släpptes 2013), det finns inte längre subtyp av schizofreni (tidigare var det den disorganiserade typen, liksom paranoida, katatoniska, odifferentierade och kvarstående typer), eftersom det fastställdes att dessa inte var till hjälp för kliniker vid behandling av sjukdomen.
Emellertid är oorganiserade symptom ett kriterium för att diagnostisera schizofreni, och vissa individer kan visa mer av dessa typer av symtom än andra symtom på sjukdomen.
I den mest allmänna meningen avser disorganiserad schizofreni disorganisation av tankeprocesser, beteende och påverkan (emotioner).
Diagnos
Diagnos av schizofreni innebär en omfattande uppsättning undersökningar för att utesluta andra orsaker till symtom, inklusive fysisk undersökning, blodberäkningar, sköldkörtelbedömning, bedömning av drog- och alkoholanvändning och möjligen magnetisk resonansbildnings (MRI) och CT-skanning för hjärnskador eller andra abnormiteter.
Dessutom kommer en psykologisk utvärdering att genomföras för att bestämma tankar, känslor, beteendemönster, familjehistoria och medicinsk historia hos en patient som presenterar symptom som föreslår schizofreni.
Diagnos görs enligt DSM-5 kriterier som är följande:
En person måste presentera med två eller flera av följande (minst en av dem måste vara från de tre första på listan) under en betydande del av tiden över en 1-månadersperiod:
- vanföreställningar
- hallucinationer
- Oorganiserat tal
- Grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende
- Negativa symptom
Dessutom måste personen visa nedsatt livslängd och kontinuerliga tecken på störningen under en period av minst 6 månader.
Oorganiserade symtom
Vad är de oorganiserade symptomen i schizofreni? Enkelt uttryckt faller de in i den tredje och fjärde kategorin av symptom som anges i DSM-5 för att diagnostisera sjukdomen. En person som upplever oorganiserad schizofreni kan uppvisa något av följande symtom:
- Problem med rutinerade uppgifter som dressing, badning, borstning av tänder
- Visar känslor som inte är lämpliga för situationen
- Bluntad eller platt påverkan
- Försämrad kommunikationsförmåga, inklusive tal
- Problem med användning och beställning av ord
- En oförmåga att tänka tydligt och svara på lämpligt sätt
- Användning av nonsensord / formulera ord (neologism)
- Växlar snabbt från en tanke till nästa utan logiska anslutningar
- Skriva mycket utan mening
- Glömma eller förlora saker
- Pacing eller gå i cirklar
- Har problem med att förstå vardagliga saker
- Att svara på frågor med orelaterade svar
- Upprepa samma saker om och om igen
- Problem med att nå mål eller slutföra uppgifter
- Brist på impulskontroll
- Underlåtenhet att göra ögonkontakt
- Barns beteende
- Socialt tillbakadragande
Det är lätt att se att de disorganiserade symtomen på schizofreni täcker en rad frågor relaterade till tankar, tal, beteende och känslor. Tyvärr stör dessa symtom förmågan att fungera både när det gäller vardagsaktiviteter och kommunikation med andra.
Början
Den högsta åldern för schizofreni inleds tidigt till mitten av 20-talet för män och sena 20-tal för kvinnor. Schizofreni diagnostiseras vanligtvis från ungdomar till tidig vuxen ålder.
Eftersom uppkomsten av oorganiserade symtom ofta är gradvis och kan hänföras till andra problem som upplevdes under denna livstid, till exempel att försöka anpassa sig till vuxen ålder, är tecken på oorganisering på grund av schizofreni inte alltid lätta att upptäcka. Tyvärr är prognosen värre både när schizofreni börjar tidigare, och även när behandlingen påbörjas senare.
Orsaker och riskfaktorer
Vi vet inte exakt vad som orsakar schizofreni; Det antages emellertid att härröra från en kombination av biologiska och miljömässiga faktorer relaterade till felaktig signalering mellan hjärnceller och olika neurotransmittorsystem. Dessutom har varje av följande riskfaktorer varit inblandad i utvecklingen av störningen:
- En familjehistoria av schizofreni
- En viral infektion som foster under graviditeten (t ex influensa, herpes, toxoplasmos, rubella)
- Undernäring som foster under graviditeten
- Upplever allvarlig stress under ditt tidiga liv
- Födas till äldre föräldrar
- Använda fritidsdroger under tonåren (även om detta också kan vara ett resultat av att ha schizofreni)
Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att du nödvändigtvis kommer att utveckla schizofreni. Att visa symtom på sjukdomen tillsammans med en eller flera av dessa riskfaktorer kan vara ett tecken på att du ska bedömas av din läkare för att avgöra om du uppfyller kriterier för diagnos av schizofreni.
Riskfaktorer för schizofreniBehandling
Liksom andra psykiska sjukdomar är de primära behandlingarna för schizofreni medicinering och psykoterapi. Som tidigare nämnts innebär tidigare diagnos och behandling bättre resultat, särskilt vid oorganiserad symtom, eftersom dessa kan få en betydande inverkan på saker som att slutföra utbildning, hitta jobb och leva självständigt.
Medicin
Läkemedel för schizofreni inkluderar antipsykotiska läkemedel. I allvarliga fall kan en person som diagnostiserats med schizofreni vara på sjukhus för stabilisering eller säkerhet.
Medicin för sjukdomen kommer att bidra till att minska oordnat tänkande och förbättra funktionen. Vissa människor kan också förskrivas antidepressiva medel, humörstabilisatorer eller anti-ångestläkemedel tillsammans med antipsykotika för symptom på schizofreni.
Terapi
Talk-terapi som kognitiv beteendeterapi (CBT) kan användas i schizofreni för att rikta specifika livsproblem och hjälpa dig att utveckla hanteringsstrategier för att hantera dessa problem. Att lära sig att reglera känslor genom att undersöka tankeprocesser är en bra strategi som kan utvecklas genom CBT.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
ECT innebär att man skickar en elektrisk ström genom hjärnan för att provocera en neurokemisk frisättning och kan vara till hjälp för dem som också upplever en risk för självmord eller svår depression.
Skicklighets träning
Färdighetsutbildning för personer med oorganiserad schizofreni kan användas för att hjälpa dig att hitta ett jobb, fortsätta din utbildning eller lära dig att bättre kommunicera med andra trots dina symtom.
Familj Support
Medan inte en behandling i sig spelar stöd från familjen en stor roll för hur bra de som har schizofreni kommer att prissätta. Din familj behöver lära sig om och förstå störningen, samt lära dig hur bäst du kan stödja dig.
komplikationer
Precis som med andra psykiska sjukdomstillstånd finns det många komplikationer att leva med oorganiserad schizofreni. Nedan följer en lista med några av de problem som kan medföra en diagnos av denna sjukdom:
- Depression
- Risk för självmord
- Undernäring
- Dålig personlig hygien
- Ämnesanvändning för att självmedicinera
- Arbetslöshet
- Fattigdom
- Hemlöshet
- Familj konflikt
- Lägre utbildningsnivå
- Inblandning i brott (potentiellt som offer, förövar eller båda)
- Dåliga levnadsförhållanden (t ex oförmåga att följa med hushållsarbete)
- Dålig medicinsk överensstämmelse
Tyvärr känner många människor med denna sjukdom att de inte behöver mediciner eller kan sluta ta medicinen när deras symptom börjar lösa.
Disorganiserad schizofreni är en livslång sjukdom som kräver kontinuerlig behandling, och det kommer att återvända utan medicinering.
Om du är en person som lever med schizofreni är det viktigt att du följer din läkares råd, oavsett hur väl du känner dig. Dessutom, om du är familjemedlem till någon med schizofreni, var noga med att kolla på dem ofta och bli medveten om tecken och symtom på sjukdomen som kan återvända om medicinen är stoppad.
Ett ord från Verywell
Oorganiserad schizofreni innebär nedsättning i dagliga aktiviteter och kommunikation med andra. Om du misstänker att du eller någon du känner kan leva med symtomen på denna sjukdom är det viktigt att du träffar din läkare för bedömning och diagnos.
Tidig upptäckt och behandling innebär en bättre prognos, särskilt när en person lever med disorganiserade tankar, beteenden och känslor. Korrekt behandling i form av medicinering och / eller behandling är nödvändig; utan behandling från en professionell, är det osannolikt att de symptom som upplevs kommer att gå bort på egen hand.
Vad det är som att ha schizofreni