En översikt över handartrit

Handrit kan vara smärtsamt och försvagande. Dina händer består av ett komplext nätverk av ben, leder, muskler, ledband, senor, nerver och blodkärl som arbetar invecklat och harmoniskt för att samla inriktningen, samordningen och styrkan så att du kan utföra fina motoruppgifter. Denna artikel förklarar symptomen, diagnosen och behandlingen av handrit.

Anatomi av handen

Det finns 27 ben i handleden och handen. De åtta småbenen i handleden kallas carpals. I handflatan kopplar flera av karpellerna till fem metacarpals. Varje metakarpal ansluter till en av fingrarna eller tummen. De falanger är ben som inriktar sig på att bilda varje finger och tumme (dvs fingerbenen). Knuckle leder bildar där phalangesna ansluter till metacarpalsna och kallas för metakarpopalangala (MCP) leder. MCP-lederna fungerar som gångjärnsfogar för att böja och räta fingrarna och tummen.
Varje finger har tre phalanges som är separerade av två leder, känd som interphalangeal (IP) leder (undantaget för detta är tummen, som endast har två phalanges separerade av en gemensam.) IP-leddet som sitter närmast din MCP-led (knuckle) kallas proximal interphalangeal (PIP) led. IP-foget som ligger närmast fingerens ände är känt som distal interphalangeal (DIP) led.
Fogarna på din hand, fingrar och tummar är täckta med ledbrusk som absorberar chock och möjliggör friktionsfri rörelse. Artikulär brosk täcker ändarna av ben som kommer samman för att bilda leder. Om bruskförlust utvecklas i handens leder kan du uppleva stor smärta. Ursprungligen är symtomen på handens smärta vag. Du kan först misstänka en skada, men handens smärta kan också orsakas av sjukdomar som artrit.

Symtom på handartrit

Vanligtvis innebär det första tecknet på artrit i handen smärta som utvecklas efter omfattande användning av handen. Ökad användning av handen kan orsaka ökad smärta medan vila kan lindra det, särskilt i de tidiga stadierna. När handrit utvecklas kan även enkla aktiviteter, som att öppna en burk eller dörrvred, orsaka handsmärta. Morgonstyvhet kan bli mer uttalad.
Allmänna symptom i samband med handartrit innefattar:

Svullnad
Värme på grund av inflammation
crepitus
Fingrar som snapar eller låser
Cystor eller knölar på fingrarna.

Tecken och symptom på reumatoid artrit hos handen innehåller vanligen:

Fir nodulerar längs fingrarna
En mjuk klump på handens baksida
Drift av fingrarna bort från tummen (ulnar avvikelse)
Tendonbrott som orsakar en plötslig oförmåga att böja eller räta fingrarna
Gemensam deformitet
Ibland finns det domningar eller stickningar i handen (dvs karpaltunnelsyndrom).

Symtom på osteoartrit i handen innefattar:

Bouchards noder: Benna knölar som utvecklas vid PIP-fogen
Heberdens noder: Bony noduler som utvecklas vid DIP-leden
Smärta vid tummen.

Andra tecken inkluderar rodnad och telangiectasi (dilation) av nagelveckkapillärer som ofta är kopplade till bindvävssjukdomar, såsom lupus. Sclerodactyly, eller åtdragning av huden över fingrarna, och digitala sår är ofta tecken på sklerodermi. Daktylit eller svullnad av en hel siffra är associerad med en av spondyloarthropatierna, såsom psoriasisartrit.

Diagnos av handartrit

Det finns tre huvudtester som används för att avgöra om någon har handrit:

En fysisk undersökning: Med dina händer öppna kan din läkare kontrollera justeringen av dina fingrar, samt leta efter synliga avvikelser. Din läkare kan också testa funktionen och styrkan på din hand genom att ha nypa eller greppobjekt. Din läkare kommer också att känna din hand för att avgöra om det finns gemensam ömhet.
Röntgenstrålar samla information om gemensam rymdminskning, utveckling av osteofyter och utseendet på benet längs de gemensamma marginalerna.
Blodprov tas om reumatoid artrit är misstänkt: reumatoid faktor, sedimenteringshastighet, CRP och anti-CCP kan beställas för att bekräfta diagnosen.

Behandling för handartrit

Målet med behandling för hand artrit är att lindra smärta och förbättra funktionen. Behandling kan innefatta användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller smärtstillande läkemedel (smärtstillande). Vila, värme, kortisoninjektioner och spalter kan också användas.
Övningar hjälper till att behålla rörelse och funktion av handen. Ett par sessioner med en handterapeut ger dig möjlighet att lära dig om de övningar som är bäst för din individuella situation.
Kirurgi anses endast som en sista utväg när alla andra behandlingsalternativ har misslyckats. Handoperation utförs vanligtvis inte av rena kosmetiska skäl. Huvudsyftet med handkirurgi är smärtlindring och för att bevara eller återställa funktionen.