En översikt över handtumörer

Tillväxten på hand och handled är ganska vanligt och beskrivs ofta som klumpar, knölar, tumörer eller cyster. De är vanligtvis inte cancerösa, men de kan vara obekväma. Och eftersom de är belägna i ett sådant synligt område i kroppen, kan de vara fula och får dig att känna dig självmedveten. 
För det mesta kan en tumör på denna plats diagnostiseras baserat på utseende och struktur. En bildbehandling som en röntgen kan hjälpa till med att skilja de olika typerna av hand- och handledstillväxter från varandra. Ibland kan en biopsi behövas för att identifiera typen av tumörtillväxt och att hjälpa till med att utveckla din behandlingsplan. 

Vad man ska göra om handen eller handleden 

Det finns flera typer av tillväxt som kan uppträda på din hand eller handled. Vanligtvis orsakar dessa tumörer inga symptom utöver deras synliga manifestation, men ibland kan de åtföljas av smärta eller begränsad rörelse.
De kan uppstå plötsligt, och de tenderar att hålla länge, ofta kvarstår eller växer, såvida de inte behandlas.

När ska man se en läkare

De vanligaste tillväxterna på hand och handled är inte tumörer. Noduler, utslag, vårtor och infektioner är mycket vanliga, och de behöver ofta medicinsk behandling.
De flesta hand- och handledtumörer är godartade, vilket innebär att de inte förväntas sprida sig till andra delar av kroppen och de skadar inte din hälsa. Men det finns några sällsynta cancers av hand och handled, så det är viktigt att diskutera eventuella tillväxter med din läkare, även om du inte är oroad över kosmetiska problem eller obehag. 
Om du har en tillväxt på din hand eller handled, ska du låta din läkare veta om du har liknande tillväxter någon annanstans på din kropp. Din läkare kommer också fråga om du har haft trauma i området och om du känner någon smärta, stickningar eller rörelsebesvär. 
Vad ska du göra om du har handsvaghet

Diagnostisk utvärdering

Din läkare kommer att undersöka din känsla och motorstyrka för att avgöra om du har nerverfunktion. Ditt blodflöde kommer att utvärderas baserat på din puls och färgen på dina händer och fingrar (om de är bleka eller blåaktiga kan du få nedsatt blodflöde).
Du kan behöva ha en bildbehandling. För det mesta kan en röntgen identifiera om din tillväxt är vätskefylld eller om den består av ben, brosk eller mjukvävnad. Om du behöver ytterligare avbildning, används ofta benscanning och magnetisk resonansbildnings (MRI) test för att visualisera dessa typer av tumörer. 
Om det finns någon anledning till illamående (aggressiv cancer), kan du behöva ha en biopsi av din tumör. En biopsi involverar ett kirurgiskt prov eller en nål aspiration om tumören är fylld med vätska. Provet undersöks under ett mikroskop så att dess patologiska egenskaper kan undersökas noggrant. Denna undersökning kan identifiera huruvida tumören är godartad eller malign och vilken typ av tumör det är. 

Ganglion Cyst 

En ganglioncyst är den vanligaste typen av hand- och handledstumör. Det uppskattas att mellan 10 och 30 procent av vuxna kommer att utveckla en ganglioncyst på något sätt i sina liv, oftast mellan 20 och 40 år. Det drabbar kvinnor ungefär tre gånger så ofta som män och det förekommer sällan hos barn . För det mesta har en person bara en ganglioncyst, men det är inte oerhört att ha mer än en.
Generellt är en ganglioncyst en icke-smärtsam tillväxt på en hand eller handled. Beroende på platsen kan det i vissa fall orsaka smärta eller begränsad rörelse. Det är vanligtvis runt, hudfärgat och ca 1 cm till 3 cm i storlek. Det kan kännas mjukt, men det är inte grumligt och det kan inte flyttas runt. En ganglioncyst är i allmänhet inte anbudsrik. 
Ofta förekommer dessa cyster i dominerande handen (den du använder för att skriva) och det kan finnas en förening med överanvändning. De är fyllda med vätska och kan förekomma på utsidan av din hand eller handled eller på fingrarna. De kan växa i storlek, så småningom störa din rörelse. 
Du kan använda is eller värme för att lindra mild smärta, och du kan ta oralt (i munnen) smärtstillande medel om det behövs
Ganglioncyster kan gå bort på egen hand. Din läkare kan undersöka din cyste med en röntgen eller en (MR), speciellt om du planerar kirurgisk behandling. Ibland används aspiration för att avlägsna vätskan i cysten med en nål. I vissa fall kan kirurgisk borttagning hjälpa till.
Ganglioncyster har en tendens att återvända efter behandling, och kirurgisk resektion är i allmänhet längre varaktig än aspiration.

Jättecellstumörer 

Tenosynovial jättecell tumörer och pigmenterad villonodulär synovit (PVNS) är liknande tumörer, men PVNS är mer aggressiva. De har ett liknande mikroskopiskt utseende, med närvaron av en typ av cell som kallas en jättecell.
Tenosynovial jättecell tumörer är godartade, växer på leder i händer, armar eller ben. De är de vanligaste tumörerna i handen. De kallas också jättecell tumörer i senskedjan eller fibrous histiocytom av senskedja.
PVNS kallas också diffus typ av PVNS eller gigantcelltumör av diffus typ. PVNS kan bli större än tenosynoviala jättecell tumörer och är mer benägna att orsaka symptom, såsom begränsad rörelse av fingrarna, handen och handleden.
Din behandling beror på dina symtom, tumörens storlek och om det finns någon anledning till illamående.

Dupuytren's Contracture

Dupuytrens kontraktur är förtjockning av bindväven i handen, vilket ofta orsakar en klump eller en obekväm kontraktur (ofrivillig böjning) av fingret. Du kan ha en tjock knut under huden, och det förekommer oftast mellan handflatan och ringfingeren eller pinkfingeren.
Dupuytrens kontraktur gör det svårt att flytta handen och räta fingrarna.
Detta tillstånd diagnostiseras baserat på handens position, och det tenderar att förvärras över tid. Det är vanligare bland äldre män och det finns en förening med rökning. Det behandlas vanligtvis med en kombination av icke-steroidal antiinflammatorisk medicinering (NSAID), steroider, splint och fysioterapi. I allvarliga fall kan kirurgisk behandling rekommenderas.

Epidermal Inclusion Cysts

Epidermal inkluderande cystor är mjuka hudtillväxter. De är mycket vanliga tillväxter och kan förekomma var som helst på kroppen, inklusive händer och handleder. 
De är vanligtvis fasta, smärtfria och hudfärgade. De är fyllda med keratin, ett protein som normalt förekommer i huden.
Denna typ av tillväxt är ofarligt, men du kan ta bort den om det stör dig på grund av dess utseende eller om det får dig att få smärta eller obehag. 

Carpal Boss 

Carpale boss är en överväxt av benen nära handleden och index eller långfinger. Det kan manifesteras som en hård stöta på baksidan av din hand. 
Detta är en godartad tumör som vanligtvis inte producerar symtom förutom den synliga benen. Men som med de flesta tumörer kan det utlösa obehag om det pressar på en nerv, blodkärl eller en ledd.
Om du har problem på grund av denna beniga tillväxt, kan du behöva terapi eller en skiva. I sällsynta fall kan kirurgisk avlägsnande vara nödvändigt om det orsakar allvarlig smärta eller rörelsebegränsning.

Echondroma 

En godartad broskig tumör som kallas ekkondroma kan förekomma var som helst där du har brosk, inklusive fingrarna. Din läkare kan diagnostisera det baserat på utseendet eller med ett avbildningstest, t.ex. röntgen- eller benskanning. 
Echondromas kan växa djupt i kroppen, nära brosket från vilket de härrörde. Ibland är de inte kliniskt märkbara alls och kan upptäckas ibland när du har ett avbildningstest av annan anledning. 
Dessa tumörer blir sällan maligna och om du inte har något obehag eller tecken på cancer, kan din läkare rekommendera att observera det regelbundet. 

Maligna tumörer 

Sällan kan tumörer i handen eller handleden vara maligna. Squamous cell tumörer, kondrosarcoma och synovial sarkom är maligna tumörer som kan uppträda på handen eller handleden. 
Liksom vid de flesta maligna tumörer kan de växa snabbt och de kan vara oregelbundna i form. Kondrosarkom kan likna ekkondromor, och en biopsi eller bildbehandling kan skilja dem.
Om din läkare misstänker att du kan ha en malign tumör på din hand eller handled, behöver du avbildningsstudier för att få en detaljerad bild av tillväxten. En biopsi kan identifiera tumörens mikroskopiska egenskaper.
Avlägsnande av tumören är vanligtvis nödvändig. Efter kirurgisk resektion kommer din tumör sannolikt att utvärderas under ett mikroskop så att ditt medicinska team kommer att veta om alla de maligna cellerna togs bort. 

Återhämta efter hand och handled kirurgi 

Ibland kan handkirurgi, nerver, muskler eller blodkärl vara nedsatt. Detta är mer sannolikt om du har en malign tumör som infiltrerade dessa strukturer eftersom din kirurg kommer att försöka ta bort alla skadliga delar av tumören - även om det innebär att potentiellt påverkar friska strukturer. 
Efter någon typ av handkirurgi borde du förutse rehabilitering och fysisk terapi när du arbetar för att återfå så mycket styrka, koordination och känsla i handen och handleden som möjligt. 

Ett ord från Verywell

Dina händer och handleder är de mest aktiva delarna av din kropp. Lyckligtvis är de flesta tumörer i detta område inte skadliga för din hälsa. Men några av dem är. Och eftersom du använder dina händer för så många saker, är det viktigt att vara uppmärksam på några tillväxtar innan de orsakar problem. 
Om du pratar med din läkare, får de nödvändiga testen och bestämmer dig för att hålla koll på saker, måste du regelbundet följa upp din läkare. Var noga med att ta itu med problemet om tumören växer, blir varm, röd eller missfärgad, eller om du börjar uppleva smärta, stickningar, sensorisk förlust eller svaghet.