Kan Diacerein fungera som en sjukdomsmodifierare för artros?

Forskare har studerat Diacerein för att se om medicinen kan bromsa utvecklingen av artros. Sjukdomsmodifierande läkemedel är kända behandlingsalternativ för reumatoid artrit och andra inflammatoriska typer av artrit. Men droger som kan modifiera utvecklingen av artros, sänka ledskador och minska risken för funktionshinder, förblir oförutsedda. Tyvärr har Diacerein ännu inte visat att riskerna överväger dess fördelar, och typiska behandlingar med artros har inte bromsat sjukdomen från att utvecklas.

De vanliga behandlingarna fördröjer inte sjukdomsprogressionen

Traditionella icke-läkemedelsbehandlingar för knä artros och höft artros, två av lederna mest drabbade av artros innefattar viktminskning, motion och undvikande av viktbärande aktiviteter som ökar stressen på lederna.
De läkemedel och kosttillskott läkare som använder för att behandla artros inbegriper adekvat D-vitaminintag; analgetika såsom Tylenol; NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) såsom naproxen och ibuprofen; kosttillskott såsom glukosaminsulfat; och gemensamma injektioner. Alternativa terapier är också bland de populära behandlingsalternativen. Annat än viktminskning har det inte funnits några avgörande bevis för att dessa behandlingsregimer saktar eller förhindrar artros.

Studier av Diacerein som ett artros sjukdomsmodifierare

Studier har undersökt potentialen att använda diacerein för att behandla artros i knä och höfter. Diacerein är ett antiinflammatoriskt läkemedel som fungerar annorlunda än de typiska NSAID. Diacerein blockerar interleukin-1, i motsats till att hämma cyklooxygenas (COX) vägen som NSAID.
I studier fick patienter vanligen recept på 50 mg diacerein två gånger per dag. År 2006 publicerade Cochrane Collaboration en översyn av sju kliniska studier med diacerein som inkluderade 2 069 patienter. Det drog slutsatsen att diacerein hade en liten effekt på förbättrad smärta och saktar utvecklingen av artros jämfört med standardbehandling med NSAID eller placebo. Den vanligaste biverkningen i samband med diacerein var diarré.
Cochrane Collaboration uppdaterade sin systematiska översyn 2013 och lade till tre nya försök med 141 deltagare. Den nya forskningen bekräftade att styrkan i bevis för diacereins effektivitetsutfall var låg till måttlig och smärtreduceringen var minimal. I höftens artros var det en liten fördel för att minska inbördes avstånd, men det var nog inte kliniskt relevant. Det finns en risk på 24 procent att utveckla diarré som ett resultat av diacereinanvändning.

Europeiska läkemedelsmyndigheten fastställer restriktioner

Den 19 mars 2014 godkände samordningsgruppen för ömsesidigt erkännande och decentraliserade förfaranden - mänsklig (CMDh) att begränsa diacerein i Europeiska unionen. Beslutet blev rättsligt bindande den 4 september 2014. Gruppen baserade sitt beslut på risken för att patienter utvecklade svåra diarré och leverproblem på grund av drogen. Kort sagt beslutade gruppen att diacereins risker uppvägde fördelarna.

Är mer forskning på Diacerein behövs?

Rheumatolog Dr. Scott J. Zashin diskuterade diacerein som en möjlig behandling för artros. "Vid denna tidpunkt finns det inga slutgiltiga bevis för att diacerein ger signifikanta resultat som ett sjukdomsmodifierande läkemedel mot artros," sa han till VeryWell. "Ytterligare studier behövs för att fastställa diacereins korta och långsiktiga säkerhet och effektivitet för artros."
Läkemedlet är inte tillgängligt i USA, Europeiska unionen, Kanada, Storbritannien eller Australien. Det kan vara tillgängligt i vissa länder, med förbehåll för ytterligare regler. EU: s beslut 2014 om att begränsa drogen indikerar att de eventuella biverkningarna av drogen är mer besvärliga än någon av de potentiella fördelarna.