Kan depression vända sig till bipolär sjukdom?
Kan depression bli bipolär sjukdom? Nej, depression kan inte bli bipolär sjukdom. Det är dock ganska möjligt att dina symtom kan misdiagnostiseras som depression och sedan senare diagnostiseras korrekt som bipolär sjukdom. Faktum är att en tredjedel av de personer som initialt diagnostiserats med depression faktiskt kan lida av bipolär sjukdom enligt en studie från 2010 med doktor Charles Bowden vid University of Texas Health Science Center i San Antonio..
Varför är så många människor misdiagnostiserade?
Men hur är det möjligt att så många människor kan misdiagnostiseras? Det är ganska enkelt verkligen. Bipolär sjukdom är en psykisk störning där en person upplever växlande perioder av depression och mani. Under perioder av mani kan en person känna sig ganska bra, uppleva ett förhöjt humör och hög energi. Jämfört med depressionsgraden kan dessa symtom inte vara ett problem så patienten rapporterar inte dem till sin läkare.
Dessutom kan det vara att maniska episoder uppträder endast sällan, med luckor så länge som flera år förekommer mellan dem, eller de kan vara ganska milda när de uppträder. Det kan bara vara när dessa humörsvängningar blir problematiska för patienten att han äntligen får en noggrann diagnos och korrekt behandling av sin sjukdom. Dr Bowden konstaterar vidare att det kan vara svårt, även för en erfaren psykiater, att diagnostisera vissa fall, särskilt om humörsvängningar är sällsynta eller mindre allvarliga jämfört med depressionsperioder.
En annan faktor som komplicerar den exakta diagnosen av bipolär sjukdom är det faktum att viss psykisk sjukdom har överlappande symtom. Till exempel kan vissa symtom som problem med koncentration och sömn förekomma både i depression och bipolär sjukdom. Om en läkare inte dyker tillräckligt djupt i patientens historia kan hon komma bort med det felaktiga intrycket att patienten lider av depression snarare än bipolär sjukdom.
Ytterligare komplicerande är det faktum att patienterna också kan ha problem med missbruk av substanser. I dessa fall kan symptom skyllas på effekterna av de missbrukade drogerna och eller alkoholen snarare än den underliggande psykiska sjukdomen.
Tyvärr kan anti-depressiva medel - som är behandling av val för depression - inte vara lämpliga för vissa patienter med bipolär sjukdom. Enligt doktor Donald Hilty, som författade 2006 års granskning av bipolär sjukdom hos vuxna, när dessa individer tar antidepressiva läkemedel, kan deras humör bli ännu mer instabil med dem som upplever hyppigare humörsvängningar och förvärras mani. Dessa patienter bör vara på humörstabiliserande läkemedel, enligt Hilty.
Hur man minskar en feldiagnosrisk
- Noggrann historikupptagning - Eftersom patientens egna rapporter kan vara problematiska kan det vara till hjälp att få rapporter från vänner och familj som kan ha observerat patienten. De kan märka onormala stämningar eller beteenden som patienten själv inte känner till. Dessutom kan det vara till hjälp för läkaren att göra en speciell punkt att fråga om symptom som är förknippade med mani, såsom förhöjt humör, irritabilitet eller hänsynslöst beteende.
- Diagnostiska instrument - Verktyg som Mood Disorder Questionnaire, Diagnostisk Scale Bipolär Spektrum och Hypomanic Personality Scale kan vara till hjälp vid screening för bipolär sjukdom eftersom de fokuserar på frågor om potentiella mania och hypomani symptom och kan öppna vägar för ytterligare undersökning som kan öka chanser att komma till en korrekt diagnos.
- Noggrann uppföljning - Noggrann observation av patienten genom humördiagram kan vara ganska användbar för att upptäcka hypomani och humörsvängningar. Det kan också hjälpa klinikern att identifiera eventuella biverkningar på antidepressiva medel som kan vara indicativa för bipolär sjukdom.
Trots din doktors bästa ansträngningar görs dock misstag. Det bästa du kan göra som patient för att säkerställa att du får rätt diagnos och behandling är att vara så exakt och detaljerat som möjligt när du rapporterar dina symptom. Och om du känner att du kanske har missdiagnostiserats, bör du öppna en dialog med din läkare och uttrycka dina bekymmer. Det är mycket viktigt för ditt välbefinnande att du får korrekt och effektiv behandling.
