Kan lågdosaspirin tas med NSAID?

Det är inte ovanligt att höra om personer som tar en daglig aspirin med låg dosering för att sänka risken för hjärtinfarkt samtidigt som de behandlar artrit med liknande läkemedel som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen).
Men är det en säker sak att göra? Och, om inte, vilka alternativ kan en person bättre behandla båda dessa förhållanden?

Potentiella läkemedelsinteraktioner

Det är viktigt att förstå att aspirin, ibuprofen och naproxen alla hör till samma klass av läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De har alla liknande verkningsmekanismer och arbetar genom att minska smärta, behandla feber och, vid högre doser, sänka inflammation.
En av de saker de delar också är biverkningar. Gastrointestinala symptom är vanliga hos personer som använder NSAID, vilket ökar risken för blödning och utvecklingen av potentiellt allvarliga peptiska sår.
Även vid en låg dos kan kombination av acetylsalicylsyra med annat NSAID öka risken för sår, särskilt hos personer som är:

• Över 65
• Ta kortikosteroidmedikamenter
• På blodförtunnare som Coumadin (warfarin) eller Plavix (klopidogrel)
• rökare
• Tunga drinkare
• Upplever gastrointestinal blödning eller har en historia av sår

Det är i gruppen människor att den kombinerade användningen bör undvikas.

5 sätt att minimera gastrointestinal risk

Det finns flera sätt att minimera dessa biverkningar om du tar en lågdos aspirin med ett annat NSAID:

• Att ta en protonpumpshämmare kan minska risken. Protonpumpshämmare (PPI) som Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) eller Aciphex (rabeprazol) kan minska magsyrorna samtidigt som de motverkar några av de direkta sura effekterna av NSAID. PPIs tas bäst på en tom mage 30 minuter före dagens första måltid för att få maximal nytta.
• Välj ett NSAID som är mindre benäget att orsaka blödning. Vissa mindre vanliga antiinflammatoriska läkemedel som Disalcid (salsalat), lågdos Celebrex (celecoxib), Voltaren (diclofenac) och Mobic (meloxicam) kan vara effektiva vid behandling av smärta och mycket mindre sannolikt för att orsaka blödning. Dessutom jämförs de med ibuprofen eller naproxen, de är mindre benägna att störa de cardioprotectiva fördelarna med aspirin.
• Använd andra droger än NSAID för att behandla artrit. För dem som verkligen behöver använda en lågdos aspirin och är i riskzonen för gastrointestinala symtom, kan byte till läkemedel som inte är NSAID-läkemedel vara det lämpligaste alternativet. Dessa inkluderar Tylenol (acetaminofen), som lindrar smärta men har ingen antiinflammatorisk effekt och Ultram (tramadol), vilket ger stark smärtlindring men kräver recept.

• Använd icke-orala drogterapier. Genom att undvika orala mediciner har du i sig lägre risk att utveckla mag- eller sårproblem. Aktuella analgetika krämer som ger en varm eller kall känsla är ibland tillräckligt för att ge lokal smärtlindring. Det finns också subdermala fläckar innehållande ibuprofen som rapporteras ge relief i över 12 timmar.
• Välj ett NSAID som är mindre benäget att orsaka blödning. Om du tar en daglig aspirin med låg dos, är du förmodligen redan omhändertagen hos en allmänläkare eller kardiolog. I så fall är det viktigt att låta din läkare veta om alla läkemedel du kan ta. Detta säkerställer att de nödvändiga testen utförs för att övervaka ditt blodantal, leverfunktion och njurefunktion. Testerna upprepas vanligen var 8 till 10 veckor när de börjar och ökar varje tredje till sex månader när en persons blodverk är normala och stabiliserade.