Euflexxa-injektioner för knä artros

Euflexxa är ett injicerbart läkemedel som används för att behandla knäsmärta hos personer med artros ("slitstörning"). Euflexxa innehåller en syntetisk version av hyaluronan, den viktigaste ingrediensen i synovialvätska som finns naturligt i det gemensamma utrymmet. Denna vätska tinnar och blir mindre smidig och skyddar knäleden eftersom inflammatorisk stress av artros tar sin vägtull. Genom att injicera Euflexxa i området kan synovialvätskans viskositet och chockabsorberande egenskaper återställas, vilket minskar ledvärk och styvhet.
Syntetisk hyaluronan verkar också störa inflammatoriska ämnen (som cytokiner och prostaglandiner) som orsakar svullnad och smärta. Det finns till och med bevis på att det kan öka kroppens naturliga produktion av hyaluronan (även kallad hyaluronsyra eller natriumhyaluronat), vilket därigenom bevarar det återstående ledbrusket.
Euflexxa ordineras vanligtvis för personer som inte har funnit lättnad med mer konservativa behandlingsformer, inklusive motion, fysioterapi eller analgetika som till exempel Advil (ibuprofen) eller Tylenol (acetaminophen). Det är den första formen av hyaluronan som inte härrör från avian (bird) protein och extraheras i stället från biologiskt modifierade bakterier.

Behandling

Euflexxa administreras i en serie av tre veckovis intraartikulära injektioner. Varje dos levereras i en förfylld glas spruta. Före injektionen kan din läkare behöva tömma överskott av vätska från knäet. Detta hjälper inte bara till att minska den lokaliserade svullnaden, utan förhindrar också utspädningen av hyaluronan vid injektion. Tvåstegsprocessen för dränering och smörjning är känd som artrocentesis plus viskosupplementation.
Efter dränering levereras Euflexxa-injektionen i fogutrymmet i mittkrokområdet. Medan den initiala nålspetsen kan orsaka obehag, kommer de flesta att berätta att injektionen i sig inte orsakar någon svettning eller bränning. Det är först efteråt att kroppen kan reagera på hyaluronan, utlösande kortvarig inflammation och smärta.
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera dig att undvika sport, ansträngning, löpning eller tung lyftning de första 48 timmarna efter injektionen. Även stående under lång tid bör undvikas.
Efter avslutad tre-shot-serie tar det i regel cirka fem veckor att känna de fulla fördelarna med behandlingen. Fördelarna är vanligtvis i minst tre månader.

effektivitet

Trots de potentiella fördelarna med behandlingen kan viskosupplementationens framgångstal variera dramatiskt. Enligt en rapport från artritfonden kan cirka 30 procent av användarna uppleva fullständig smärtlindring i upp till två år, medan 20 procent inte kommer att uppleva någon lättnad alls. Hittills har forskare inte kunnat förklara denna skillnad.
Vad de flesta läkare kommer med är att viskosupplementationen inte är en snabb lösning. Det beaktas verkligen bara när konservativa alternativ har misslyckats eller som ett sätt att fördröja mer invasiva procedurer, såsom knäoperation eller knäbyte.
Det används också ofta i stället för traditionella kortikosteroid knäinjektioner. Medan kortikosteroider kan ge snabb smärtlindring, vanligtvis inom några dagar, tenderar fördelarna att vara i endast en månad eller så. Vidare kan upprepade kortikosteroidskott faktiskt accelerera broskskador.
Med tanke på den höga variationen i hyaluronernas framgångstal, kommer vissa läkare att ge sina patienter två skott-en med hyaluronan och den andra med kortikosteroid-för att ge snabbverkande, långvarig lättnad.

Vanliga biverkningar

Den vanligaste biverkningen av Euflexxa-användning är muskuloskeletala smärta. Symtomen tenderar att vara milda och kortvariga och resulterar sällan i behandlingstopp. Enligt klinisk klinisk undersökning upplevdes följande biverkningar hos mer än 1 procent av användarna:

Ledsmärta, svullnad och / eller styvhet
Ryggont
Ökat blodtryck
Runny eller stuffy näsa
Tendoninflammation
Illamående
Bensmärta
domningar
Trötthet
Infektion på injektionsstället

Risken för allergi anses låg till försumbar. Om du upplever kvarstående eller förvärrad smärta, feber, svullnad, rodnad och kroppssmärta, kontakta omedelbart din läkare. Det här är tecken på en infektion som kan kräva behandling.

Kontraindikationer och överväganden

Du måste undvika Euflexxa om du har en känd överkänslighet mot hyaluronan, natriumhyaluronat eller hyaluronsyra. Skottet ska också vara försenat om du har knäinfektion eller en hudinfektion på eller runt injektionsstället.
Till skillnad från avian-härledd hyaluronan, som kan orsaka reaktioner hos personer med ägg eller fjäderfäallergi, renas Euflexxa från speciellt bioenginerad från bakterier och anses inte vara lika immunogen. (I motsats härtill är avian-härledda formuleringar, såsom Hyalgan, Orthovisc, Supartz och Synvisc, gjorda av kyckling- eller hökkammar och bör inte användas om du har ägg eller fjäderfäallergi.)
Medan Euflexxa inte kontraindiceras under graviditeten, är det begränsad undersökning av läkemedlets effekt på ett utvecklande foster. Det är inte heller känt om Euflexxa utsöndras i bröstmjölk. Tala med din läkare om du är gravid eller försöker bli gravid så att du kan göra ett välgrundat val om Euflexxa är rätt för dig.

Kostnad och försäkring

Medan Euflexxa kan vara mindre kostsamt än andra märken av viskosupplementering, är det fortfarande dyrt, detaljhandel på cirka $ 5000 för tre-shot-serien. Därför kan det vara oåtkomligt för ens försäkrade personer som har höga copay- eller samriskförsäkringskostnader. Med detta sagt är Euflexxa inkluderat i många läkemedelsformulär och kommer generellt att godkännas om din läkare kan visa att alla andra former av konservativ behandling har misslyckats med dig.
Det finns inga copay- eller patienthjälpprogram som erbjuds av läkemedelsproducenten.

Ett ord från Verywell

Det är viktigt att komma ihåg att Euflexxa inte är botemedel. Medan det är effektivt, ger det bara kortvarig lindring av knästyvhet och smärta. Det försvinner inte brosk eller omvandlar symtomen på artros. Även om det har föreslagits att Euflexxa kan sakta försämra sjukdomsförloppet om det påbörjas tidigt, finns det ännu inga bevis för att stödja dessa påståenden.
Om du inte kan få tillgång till Euflexxa, tala med din läkare om alternativa behandlingar som intraartikulära kortisoninjektioner om dina symptom är särskilt svåra.
Om du är överviktig, försök att gå ner i vikt med en lämplig kost- och träningsplan, oavsett sjukdomsstadiet eller behandlingen. Om du gör det kan du minska den viktbärande spänningen på knäet och hjälpa dig att bättre kontrollera dina symtom utan behov av intraartikulära läkemedel.