Hur artrit behandlas

En effektiv arthritisbehandling kan hjälpa till att hantera sjukdomen. Det finns många behandlingsalternativ, och din behandlingsplan kan förändras över tiden. Målen inkluderar kontroll av smärta och andra symtom, minimerar ledskador och deformiteter, saktar sjukdomsprogressionen och bevarar din fysiska funktion. Arbeta med din läkare för att hitta den bästa kombinationen av receptfria produkter, receptbelagda läkemedel och saker du kan göra hemma. I vissa fall är kirurgi ett alternativ.

Over-the-Counter (OTC) terapier

Smärtlindring är ett av målen för artritbehandling, och de flesta läkare rekommenderar att man försöker över-the-counter-lösningar först.
Tylenol (acetaminofen) är att föredra eftersom det har färre biverkningar än några av de andra alternativen. Du måste dock vara försiktig med att aldrig ta mer än 3 gram (3000 mg) per dag. Du måste vara försiktig med att kontrollera andra mediciner eller OTC-produkter för att säkerställa att de inte innehåller acetaminophen och ställer dig över denna gräns. Tyvärr finns det inte mycket utrymme mellan en terapeutisk dos och en toxisk dos som permanent kan skada din lever.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin, ibuprofen och naproxen kan också användas för smärtlindring. Om du tar stora mängder av dessa eller under lång tid bör du dock tala med din läkare och övervakas för biverkningar. Precis som för acetaminofen innehåller hundratals OTC-produkter NSAID och du måste läsa etiketterna noggrant om du tar något förkylning, influensa, allergi eller sömnmedicin som kan ge dig över den maximala dagliga dosen.
Maximal daglig dosering:

Tylenol (acetaminofen): 3000 mg
Aspirin: 4 000 mg
Ibuprofen: 1200 mg
Naproxennatrium: 660 mg

Aktuella hudkrämer med NSAID är ett annat alternativ, liksom Zostrix (capsaicin) hudkräm som innehåller ingrediensen som gör peppar varm.
Transkutana elektriska nervstimuleringsenheter (TENS) kan också hjälpa till med smärtlindring.

recept

Läkemedel anses vara traditionell behandling mot artrit. Beroende på svårighetsgraden av dina artrit-symptom när du först rådgör med din läkare, kommer en eller flera mediciner förmodligen att ordineras. Läkemedelsklasser som används för att behandla artrit innefattar följande.
NSAID / COX-2-hämmare
NSAIDs med receptbelagd styrka är bland de vanligaste förskrivna och allmänt använda artritmedicinerna. De lindrar inflammation samt smärta. De tre typerna innefattar salicylater, traditionella NSAID och COX-2 selektiva hämmare. NSAID: er arbetar genom att blockera aktiviteten hos enzymet, cyklooxygenas, även känd som COX. COX-1 är inblandad i att bibehålla frisk vävnad, medan COX-2 är involverad i inflammationsvägen. NSAID-preparat påverkar båda formerna. Celebrex (celecoxib) var den första COX-2-selektiva inhibitorn.
NSAID kan ha biverkningar som matsmältningsbesvär, illamående och sår. Med undantag för aspirin kan NSAID och COX-2 selektiva hämmare också öka risken för hjärtinfarkt och stroke avsevärt hos personer med hjärtsjukdom. Många av de COX-2-selektiva inhibitorerna avlägsnades från marknaden på grund av denna oro.
NSAID för artrit Analgetika (smärtstillande medel)
Analgetika är smärtstillande läkemedel som inte lindrar inflammation. Tylenol (acetaminofen) är det vanligaste analgetiska läkemedlet, och det kan hittas i vissa receptbelagda läkemedel. På grund av överdoseringshänsyn är mängden acetaminofen i varje piller begränsat till 325 mg, vilket är detsamma som OTC-formuleringar.
Narkotiska analgetika kan också ordineras för allvarligare smärta. De kan orsaka sömnighet, illamående, förstoppning, onormalt grunda andning och eufori. Äldre vuxna som är mer utsatta för dessa effekter. Det finns också en risk för drogtolerans, beroende och tillbakadragande. Narkotika inkluderar Tylenol # 3 (kodin), OxyContin (oxikodon), Percodan (oxikodon / aspirin) och Vicodin (hydrokodon / acetaminofen) och flera andra.
Analgetika för artrit smärtlindring kortikosteroider
Kortikosteroider minskar svullnad och inflammation snabbt. De används speciellt i inflammatoriska typer av artrit som reumatoid artrit, lupus, polymyalgia rheumatica och vaskulit. De har potential för allvarliga biverkningar när de ges i höga doser eller under en lång period. Läkare kan ordinera kortvariga, högdosa intravenösa steroider i vissa situationer.
Lokala steroidinjektioner kan användas för en specifik, smärtsam ledning. Tre steroidinjektioner per år i en ledd är det högsta tillåtna av de flesta läkare.
Kortikosteroider för inflammation Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs)
DMARDs är långsamverkande anti-reumatiska läkemedel som hjälper till att stoppa sjukdomsprogression och ledskada. De är second-line agenter eftersom de tar veckor eller månader att jobba. DMARDs är effektiva vid behandling av reumatoid artrit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit, och tidig aggressiv behandling rekommenderas. Vanliga DMARD inkluderar metotrexat och plaquenil (hydroxiklorokin). Ett nyare alternativ är Xeljanz (tofacitinibcitrat), som används när en patient har ett otillräckligt svar på metotrexat. Xeljanz är den första i en klass av läkemedel som kallas JAK (Janus kinase) hämmare.
DMARDs för inflammatoriska typer av artrit Biologiska responsmodifierare (Biologics)
Biologics stimulerar eller återställer immunsystemets förmåga att bekämpa sjukdom eller infektion. De härledas från levande källor snarare än att syntetiseras. Biologics används oftast för att behandla reumatoid artrit när DMARDs inte har givit ett tillfredsställande svar. De ges genom injektion.
TNF-blockerare är en klass av biologiska ämnen som stör inflammatorisk aktivitet. De inkluderar Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) och Simponi (golimumab). En annan typ är Orencia (abatacept), en T-cell co-stimuleringsmodulator. Rituxan (rituximab) används i kombination med metotrexat för att behandla reumatoid artrit, som riktar sig mot en typ av immunceller. Actemra (tocilizumab) är en monoklonal antikropp som hämmar interleukin-6 (IL-6) -receptorn.
Två viktiga problem med dessa läkemedel är risken för allvarlig infektion eller lymfom.
Biologiska läkemedel mot artritbehandling Fibromyalgi läkemedel
FDA godkände läkemedel speciellt för behandling av fibromyalgi från 2007. Dessa omfattar nu Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetin HCl) och Savella (milnacipran HCl).
Giktdroger
Förutom smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan gikt behandlas med läkemedel för att klara urinsyrahalten (såsom Zyloprim (allopurinol) och Uloric (febuxostat) eller förhindra giktattacker (som colchicin). Krystexxa (pegloticase), en biologisk läkemedel som fungerar genom att bryta ner urinsyra.

Surgeries någon specialdriven procedur

Viskosupplementation är ett förfarande som innefattar injektion av geliknande ämnen (hyaluronater) i en ledd (för närvarande godkänd för knä) för att komplettera synovialvätskans viskösa egenskaper. Steroidinjektioner användes långt innan viskosupplementering blev ett behandlingsalternativ.
Gemensam operation är vanligen ansedd som en sista utväg behandlingsalternativ. Gemensam kirurgi anses typiskt om konservativa behandlingsåtgärder är otillfredsställande eller har slutat fungera. När ledskador är svåra och när smärta stör dagliga aktiviteter, kan det vara ett alternativ att kombinera kirurgi med målet att minska smärta och återställande funktion.

Arthrodesis (fusion)
protes
osteotomi
Gemensam ersättning
Revision gemensam ersättning
resektion
synovectomy
Delvis knäbyte

Joint Replacement Surgery

Hem Remedies och Livsstil

Regelbunden motion rekommenderas starkt för artrit patienter. Övning kan minska smärta och förbättra fysisk funktion, muskelstyrka och livskvalitet för personer med artrit. Även om det kan vara svårt att motivera att träna när du har symtom som smärta eller trötthet, kan du välja rätt övning för att njuta av stor skillnad i livskvalitet.
Att äta en näringsrik kost är viktigt för att bibehålla idealvikt och för benhälsa också. Det finns ingen känd diet som kan bota artrit, men att äta bra är viktigt.
Stresshantering kan också vara användbar som en komplementär behandling. Att minska stress kan hjälpa till att lugna smärtan och styvheten i samband med artrit.
Hem rättsmedel för att hantera smärta och styvhet kan hjälpa dig att hålla det från att störa vardagen. Du kan prova taktik som kryoterapi (kallpaket), värmebehandling eller varmvattenbehandling (speciellt för stelhet) eller massage.
Hjälpmedel kan hjälpa till att skydda dina leder och göra det lättare för dig att gå runt din dag. Titta på kaniner, vandrare upplyftes toalettstolar, grabbers och andra hjälpsamma enheter.

Komplementär alternativ medicin (CAM)

Vissa människor är mer intresserade av naturliga behandlingar än traditionella mediciner. Om du föredrar en naturlig metod att behandla artrit, är det fortfarande viktigt att du berätta för din läkare vad du tar eller vad du vill försöka. Det finns många naturliga behandlingsalternativ, även kallade alternativa behandlingar, som är populära men inte helt godkända för effektivitet och säkerhet. Eventuella tillägg eller växtbaserade produkter måste diskuteras eftersom de kan störa andra mediciner eller leda till farliga läkemedelsinteraktioner.
National Center for Complementary and Integrative Medicine från National Institute of Health rapporterar om effektiviteten av dessa CAM-behandlingar:

Akupunktur och akupressur: Studier har inte visat tydliga bevis på en fördelaktig effekt för reumatoid artrit, men som praktiseras i USA kan det hjälpa vissa patienter med knä artros hantera deras smärta.
Biofeedback och avslappningstekniker: Vissa små studier har lovat för reumatoid artrit.
Magneter: Statiska magneter har inte visats ha någon effekt på artros. Elektromagnetisk fältterapi undersöks fortfarande.
Massage: Endast några studier har gjorts av massage, så det är inte möjligt att ge en definitiv rekommendation. Utövaren behöver ta hand om att inte stressa lederna.
Meditation: Fyra studier har funnit att mindfulness meditation har visat sig vara till hjälp vid hanteringen av smärta och att hjälpa patienter att klara sig med deras tillstånd.
Tai chi: Studier har funnit att tai chi är till nytta för välbefinnande hos artrospatienter och patienter med reumatoid artrit.
Yoga: Yoga bör vara en bra form av motion för personer med artrit, men modifikationer kan behövas för att minimera gemensam stress.

Omega-3-fettsyror (fiskolja): En översyn av studierna från 2017 visade några positiva effekter på smärta för patienter med reumatoid artrit.
Glukosamin och kondroitin: Efter mycket studie verkar det som kondroitin inte hjälper smärta på artros och det är oklart om glukosamin har någon effekt.

Var försiktig med kosttillskott som säljs för artrit. U.S. Food and Drug Administration (FDA) varnar för att många är besvikna med receptbelagda läkemedel. Du kan uppleva farliga biverkningar från dessa tillägg.
Villkoren kompletterande medicin och alternativ medicin används ibland omväxlande. Skillnaden är att komplementära behandlingar används tillsammans med din vanliga behandling. Alternativa behandlingar innebär att de används istället för din vanliga behandling.

Ett ord från Verywell

Personer med tidiga symptom på artrit är ofta benägna att självbehandla med receptfria läkemedel, aktuella krämer eller konservativa åtgärder, såsom is eller värme. Arthritis Foundation rekommenderar att du ser en läkare om du har ledsmärta, stelhet eller svullnad som kvarstår i två eller flera veckor, oavsett om dina symptom började plötsligt eller gradvis. Endast en läkare kan diagnostisera artrit. En noggrann diagnos behövs så att lämplig behandling kan börja.
En reumatolog (arthritis specialist) hjälper dig att förstå alla dina behandlingsalternativ och hjälper dig också att rensa bort ofrivilliga lösningar. Diskutera de potentiella fördelarna och riskerna med varje behandlingsalternativ med din läkare.