Är glukosamin en fördelaktig artritbehandling?
Hur fungerar glukosamin
Glukosamin finns i höga koncentrationer i lederna. Det har teoretiserats att glukosamin stimulerar bildandet av brosk som är nödvändigt för gemensam reparation. I djurmodeller har oral glukosaminsulfat en positiv effekt på inflammation, mekanisk artrit och immunologisk reaktiv artrit, men mycket mindre så än indometacin och andra sådana droger.Glukosamin används ibland i kombination med kondroitinsulfat som behandling mot artrit. Kondroitinsulfat finns också i brosk. Kondroitinsulfat upprätthåller uppgiftvis viskositeten i lederna, stimulerar bruskreparationsmekanismerna och hämmar enzymer som bryter ner brosk.
Kosttillskott
Glukosamin säljs i USA som kosttillskott. Dietary Supplement Health and Education Act, som godkändes 1994 av kongressen, tillåter att en produkt marknadsförs som hävdats att påverka kroppens struktur eller funktion som ett "kosttillskott" utan godkännande av någon myndighet. Märkningen måste innehålla en ansvarsfriskrivning om att produkten inte har utvärderats av FDA och produkten inte är avsedd att diagnostisera, behandla eller förebygga någon sjukdom. Glukosamin finns i apotek och hälsokostaffärer som sulfat-, hydroklorid-, n-acetyl- eller klorhydratsaltet.Kliniska studier
Kortsiktiga kontrollerade studier har rapporterat glukosamin som effektivt för att lindra smärta hos patienter med artros och för att öka sitt rörelseområde. En fyra veckors dubbelblind studie av 252 patienter med knaströrelse fann oralt glukosaminsulfat 500 mg. tre gånger om dagen mer effektiv än placebo för att lindra symtomen.En annan fyra veckors dubbelblind studie med 200 patienter med knästrosor visade 500 mg. av glukosaminsulfat lika effektivt för att lindra symtom som ibuprofen 400 mg. tre gånger om dagen, efter den andra veckan.
I en dubbelblind åtta veckors studie av 40 patienter med artros, glukosaminsulfat 500 mg. tre gånger om dagen oralt var lika effektiv som ibuprofen 400 mg. tre gånger om dagen för att lindra smärta efter de första två veckorna. I alla rapporter tolererades glukosamin i allmänhet väl med incidensen av gastrointestinalt upprördhet inte högre än placebo.
Dessa studier, trots att de gav önskvärda resultat, ansågs inte väl utformade studier. Välutformade studier måste genomföras med tillräckligt många patienter under tillräckliga tidsperioder, minst ett år, av erfarna utredare, genom att använda objektiva åtgärder och statistiska tekniker som kan avgöra om förbättring är det direkta resultatet av behandlingen. Dessa studier uppfyllde några av kriterierna och genomfördes på alltför få patienter.
Enligt en kanadensisk studie från 2004 som involverade 137 patienter, konstaterades ingen signifikant skillnad mellan andelen deltagare som flög i en placebogrupp mot en glukosamingrupp.
Vid ACRs årsmöte 2005 presenterades resultat från två glukosaminprov. GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) finansierades av NIH och utformades för att bestämma säkerhet och effekt med glukosamin, kondroitin, taget separat eller tillsammans, och GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) var en europeisk klinisk studie. GUIDE-resultaten visade att glukosamin gav mer lättnad än acetaminofen.
GAIT-resultaten visade att kombinationen av glukosamin och kondroitin är bättre än placebo men fördelarna verkar bero på svårighetsgraden av smärta. Hos patienter med mild smärta i knästrosor var glukosamin kondroitinkombinationen inte signifikant effektivare än placebo.
