Är glukosamin effektiv för att behandla knä artros?

Glukosamin är ett kosttillskott som ibland används för att lindra smärta i knä artros (OA). En gång ganska populär, är dess användning nu svindlande, främst på grund av blandade resultat kring detta tilläggs sanna fördel.
Om du tar glukosamin eller överväger en prövning av tillägget (under din läkares omsorg, förstås) är det fem tips att tänka på:

Tidbit # 1: Glukosamin finns naturligt i brosk

Glukosamin är en naturlig substans (kallad ett aminosocker) som finns i hälsosamt ledbrusk och synovialvätska, som båda dämpar dina leder. I artros försvårar ledbrusk i dina leder, vilket orsakar smärta och styvhet. Smärtan kan vara speciellt skrämmande då brusket blir så slitet bort att ben börjar gnugga mot varandra.

Tidbit # 2: Glukosamin regleras inte som läkemedel

I USA säljs glukosamin som kosttillskott. Detta innebär att det regleras av Förenta staternas Food and Drug Administration (FDA) som en livsmedelsprodukt, i motsats till en recept eller diskriminering. 
Med detta, även om glukosamin är en naturlig komponent i brosk, betyder det inte att det är helt säkert att ta det. I själva verket kan glukosamin förändra blodsockernivån och kan interagera med vissa mediciner som blodtunna Coumadin (warfarin).
Som alltid, var noga med att bara ta ett läkemedel, inklusive kosttillskott, under vård av din personliga läkare. 

Tidbit # 3: Glukosamin kan inte vara effektiv för din knä artros

Medan forskning på bruskceller fann att glukosamin kan öka återväxten av brosk och undertrycka inflammatoriska processer som leder till bruskskador, har dessa laboratoriedata inte översatts till klinisk nytta.
Den första stora studien i USA som undersökte de korta effekterna av glukosamin (på knä artros) kallades GAIT-studien (Glucosamine Arthritis Intervention Trial).
 I GAIT delades över 1500 deltagare med knästartrit slumpmässigt till en av fem behandlingsgrupper:

• Glukosamin vid 500 mg tre gånger om dagen (totalt 1500 mg per dag)
• Chondroitinsulfat (även ett kosttillskott och en naturlig substans i brosk) vid 400 mg tre gånger om dagen (1200 mg per dag)
• Glukosamin och kondroitinsulfat i kombination
• Celecoxib (en icke-steroida antiinflammatorisk eller NSAID) vid 200 mg dagligen
• En placebo (ett ämne som är inaktivt) 

Resultat från GAIT-studien visade att deltagare som tagit NSAID-celecoxib upplevde statistiskt signifikant smärtlindring jämfört med placebo.
Det fanns inga signifikanta skillnader mellan de andra behandlingarna som testades och placebo.
Även om i vissa av deltagarna med måttlig till svår smärta gav glukosamin i kombination med kondroitinsulfat signifikant smärtlindring jämfört med placebo. Forskare av studien sa dock att eftersom storleken på denna undergrupp var så liten, bör detta resultat betraktas som preliminärt och måste bekräftas i framtida forskarstudier.
För deltagare med mild knäsmärta (i motsats till måttlig eller svår) gav glukosamin och kondroitinsulfat tillsammans eller ensamt ingen signifikant smärtlindring.

Tidbit # 4: Det finns två typer av glukosamin

Det är viktigt att notera att glukosamin kan ges med två olika typer av salt, hydroklorid eller sulfat. GAIT-studien (nämnd ovan) användes glukosaminhydroklorid. Intressant är studier som har visat någon potentiell, om än liten, använd glukosaminsulfat för att behandla artros istället för glukosaminhydroklorid.
Till exempel en stor studie i International Journal of Clinical Practice analyserades över 3000 patienter med knä artros inom 19 olika försök. Författarna till denna studie drog slutsatsen att glukosaminhydroklorid inte var till nytta för att minska smärta (som GAIT-försöket).
Höga doser glukosaminsulfat (1500 mg per dag) kan emellertid ha funktionsmodifierande effekter när de tas i mer än 6 månader. Funktionsmodifierande effekter innebär att glukosaminsulfatet kan förbättra en persons förmåga att använda knäet (eller knänna) med artros. 

Tidbit # 5: Vad American College of Reumatology States About Glucosamine

Enligt American College of Rheumatology, eller ACR, bör personer med knä artros inte använda glukosamin. Denna rekommendation gjordes dock "villkorligt", eftersom ACR erkänner att användningen av glukosamin fortfarande är kontroversiell. 
I stället rekommenderar ACR följande för behandling av knä OA:

• Tylenol (acetaminofen)
• NSAID (antingen genom mun eller på din hud)
• Ultram (Tramadol)
• Kortikosteroidinjektioner i fogutrymmet

Ett ord från Verywell

Medan löftet om glukosamin som en alternativ terapi för knä artros inte har precis blivit utplånad, tar vissa människor fortfarande det och tycker att det fungerar för dem.
I slutändan, oavsett din nuvarande behandlingsplan för din knä artros, är det viktigt att se din läkare för regelbunden uppföljning. På så sätt kan du ändra dina terapier när din gemensamma hälsa utvecklas och forskning utvecklas.