Översikt av jättecellartit

Giantcellartär (även kallad GCA, kranial arterit eller tidsmässig arterit) är en typ av vaskulit, en grupp av tillstånd med karakteristisk inflammation i blodkärlen. De kärl som oftast är inblandade i jättecellartär är huvudvärkets och huvudbundens artärer, särskilt i närheten av templen. Det kan också vara involvering av artärer i nacke och armar.

Symptom på jättecellartit

Det vanligaste symptomet i samband med jättecellsartär är en ny huvudvärk, vanligen nära templen, men det kan ske överallt över skalle. Allmänna symtom som är förknippade med gigantisk arterit inkluderar trötthet, aptitförlust, viktminskning, influensaliknande känslor och feber som är förlängda eller återkommande. Käksmärta eller ansikts-, tung- eller halsvärk är möjlig men mindre vanligt. Det är också möjligt att uppleva yrsel eller problem med balans.
Jättecellerartit kan påverka blodtillförseln till ögat vilket orsakar suddig syn, dubbelsyn eller blindhet. Om det finns en förlust av synen kan det inträffa plötsligt och det kan inte vara möjligt att vända synförlusten. Därför är det absolut nödvändigt att söka medicinsk behandling omedelbart när symptom utvecklas som kan vara relaterade till jättecellartär. Tidig behandling kan förhindra permanent synförlust. Människor har en tendens att vänta och se om symtom minskar. I fallet med jättecellartärit, kan det visa sig vara ett beklagligt tillvägagångssätt. 

Diagnosera jättecellartit

Det finns inget blodprov som definitivt kan bekräfta diagnosen av gigantisk arterit. Sedimenteringshastigheten är typiskt förhöjd med jättecellartärit, men dess användbarhet är begränsad eftersom resultat indikerar icke-specifik inflammation. För att diagnostisera gigantisk arterit är en biopsi av en liten del av den tidsmässiga artären nödvändig. Den biopsierade vävnaden undersöks mikroskopiskt för inflammation.

Behandling av jättecellartit

Behandling av gigantisk arterit bör börja så snart som möjligt - så snart det är misstänkt och till och med innan det finns bekräftelse från biopsi resultat. Vanligtvis föreskrivs höga doser kortikosteroider (40 till 60 mg prednison per dag). Medan huvudvärk och vissa andra symtom tenderar att lösa sig snabbt med behandling fortsätter den höga dosen av kortikosteroider i en månad och sänks därefter långsamt till 5-10 mg per dag i flera månader och stoppas efter 1 eller 2 år. Eftersom dosen av kortikosteroider minskar finns det ibland en återkomst av symtom som snabbt svarar mot en ökad dos av kortikosteroider. När det finns en steroidfri remission är det dock osannolikt och sällsynt att en återkomst av jättecellartärit uppfattas.

Förekomsten av jättecellartit och statistik

Jättecellerartit påverkar äldre vuxna, vanligen över 50 år. Omkring 50% av patienterna med jättecellartärit har också symtom på polymyalgireumatika. Symtom på båda tillstånden, GCA och PMR kan förekomma samtidigt eller separat. Kvinnor är vanligare drabbade av gigantisk arterit än män, och vita mer än icke-vita. Det har uppskattats att 200 per 100 000 personer över 50 år utvecklar jättecellerartit.