Reumatoid artrit och Cricoarytenoid Joint

Cricoarytenoid lederna nära din luftrör kan påverkas om du har reumatoid artrit, vilket orsakar heshet och andningssvårigheter. De cricoarytenoid lederna är mellan cricoid och parar arytenoid brosk i larynxens bakvägg. De cricoarytenoid lederna hjälper till att öppna, stänga och dra åt stämmorna under tal och andning.

Reumatoid artrit hos Cricoarytenoid Joint

Cricoarytenoidfogen är en diarthrodialfog, vilket innebär att fogen är omgiven av en fibrös ledkapsel och har synovialvätska smörjande ytorna på benen. Reumatoid artrit påverkar leden genom att orsaka inflammation i synovialfoder. Detta sprider sig mot benens ytor och orsakar fibros. Det kan så småningom orsaka styvhet och vidhäftning, kallad ankylos. Denna process leder till nedsatt rörlighet och funktion i leden. När det gäller cricoarytenoidfogen, är det då mindre att kunna röra stämbandet eller assistera i andning.
Abnormaliteter hos den krikoarytenoida föreningen som detekteras av avbildning matchar inte väl med graden av symtom patienten har. Förändringarna i leddet kan hända före eller efter att en person har några symtom.

Utbredning

Crikoarytenoid artrit är vanligast vid patienter med reumatoid artrit, men det kan också förekomma i andra tillstånd, inklusive sklerodermi, gikt, lupus, övre luftvägsinfektioner, vokalsträngtumörer och Tietze syndrom.
Reumatoid artrit var en gång tänkt att sällan påverka larynxskarv, även om historiska beskrivningar av tillståndet rapporterar heshet som ett symptom. Ytterligare forskning på 1960-talet fann emellertid att en av tre personer med reumatoid artrit hade cricoarytenoid artrit.
Inblandning av cricoarytenoid joint, cricothyroid joint, temporomandibular joint och associerade strukturer i struphuvudet finns hos 90 procent av personer med reumatoid artrit efter undersökning efter mortem. Varför vissa människor har mer engagemang och fler symtom och andra är inte kända.

symtom

Symtom inkluderar följande:

heshet
Smärta vid sväljning (odynofagi)
Känsla av att ha något fast i halsen
Smärta vid prata eller hosta
Andnöd (dyspné)

Om du har dessa symptom, skicka inte dem bort som något mindre. Kontakta din läkare om symptomen kvarstår. Ibland är heshet och andningseffekter de enda tecknen på att en person har reumatoid artrit.

Behandling

Milda symptom behandlas typiskt med högdosala systemiska kortikosteroider. Om det inte fungerar kan en injektion av kortikosteroider in i kriskoarytenoidleddet behövas. Om ingen av medicinerna fungerar kan kirurgi utföras. Procedurer kan innefatta en trakeostomi, arytenoidektomi (avlägsnande av brosk på baksidan av struphuvudet som vokalband är fastsatta), eller arytenoidopexy (kirurgisk fixering av brosket bakom struphuvudet).
Att ha artrit i cricoarytenoid leder är en oro om en patient behöver intuberas och försiktighetsåtgärder måste vidtas för att inte orsaka ytterligare skada.