Tumörnekrosfaktor (TNF) och reumatoid artrit
Tumörnekrosfaktor i immunsvaret
TNF är en naturlig del av kroppens immunsvar mot tumörceller, bakterier och virus. Det spelar en roll både vid akuta reaktioner och systemisk inflammation. Celler släpper ut det när de upptäcker en specifik substans (ett antigen) som de har blivit sensibiliserade för.TNF är ett cytokin, ett signalprotein. Cytokiner är kemiska ämnen som levererar meddelanden mellan celler i kroppen. De spelar en roll i många biologiska processer, bland annat:
- Cellproliferation
- Apoptos, den normala processen för dödsfallet hos en cell
- Lipid (fett) metabolism
- Koagulation, eller bildning av blodproppar
Tumörnekrosfaktor i sjukdom
TNF kan produceras i överskott eller otillbörligt i olika sjukdomsprocesser. Detta kan leda till pågående inflammation och andra destruktiva symtom. Dessa sjukdomar innefattar:- Autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit
- Insulinresistens
- cancer
Reumatoid artrit
Tumörnekrosfaktor-alfa är en av de viktigaste cytokinerna som är involverade i reumatoid artrit genom sin sammanfängning i kaskaden av inflammatoriska reaktioner. Normalt blockerar kroppen överskott av TNF naturligt. Men i reumatisk sjukdom är den aktiv och skapar mer inflammation. TNF-blockerande läkemedel utvecklades för att kontrollera detta inflammatoriska svar.TNF-hämmande läkemedel
Personer med hälsoförhållanden som reumatoid artrit, psoriasisartrit och Crohns sjukdom kan behandlas med TNF-hämmarmedicin. Dessa läkemedel binder till tumörnekrosfaktor-alfa, vilket gör det inaktivt. Detta påverkar inflammatorisk aktivitet och undertrycker ditt immunförsvar. För personer med reumatoid artrit kan detta minska ledskador. Det första läkemedlet godkändes 1998 och mer har utvecklats. De är i klassen av biologiska droger, som är läkemedel som riktar mot molekyler på celler i immunsystemet.TNF-hämmarmedicin inkluderar:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
Användning av TNF-inhibitorer
TNF-blockerare tas inte oralt. Istället måste du injicera dem under din hud eller i din ven, vanligtvis i låret eller buken. Enligt patientrapporter börjar förändringar i dina symtom inträffa efter två eller tre doser.Om din läkare ordinerar en injicerbar TNF-blockerare, lär du dig hur du injicerar det själv så att du inte behöver gå till läkarmottagningen varje gång.
Om din läkare ordinerar infliximab eller golimumab, måste du gå till ett infusionscentrum eller ett läkarkontor i upp till tre timmar för att få din behandling. Dessa läkemedel kan inte injiceras.
Bieffekter
TNF-blockerare kan orsaka biverkningar. Den vanligaste är en reaktion på injektionsstället, som vanligtvis är en lokal utslag tillsammans med en brännande känsla eller klåda.En ökad risk för alla typer av infektioner är den mest signifikanta bieffekten av TNF-blockerare eftersom de undertrycker ditt immunförsvar. Se till att din läkare testa dig för tuberkulos och hepatit B innan du börjar behandlingen.
