Ulnar Drift i reumatoid artrit och andra sjukdomar
Den förvrängning som orsakas av ulnar drift kan vara smärtsam, estetiskt oönskad och kan med tiden göra dagliga uppgifter som kräver gripping, såsom att öppna en burk, vrida en dörrknopp eller använda en dragkedja-utmanande.
Tecken och symtom
Svullnad i knogarna är huvudsymptomen för ulnar avvikelse. Andra tecken och symtom inkluderar:- Förlust av förmågan för tummen att motstå pekfingret
- Värme i handleden, hand och fingersnutar
- Smärta eller ömhet i handen
- Oförmåga att helt böja fingrarna eller göra en näve
- Tightness och styvhet i handen
orsaker
Ulär drift är huvudsakligen associerad med reumatoid artrit kronisk inflammation i MCP-lederna skadar ledkapseln och omgivande strukturer. Det kan också uppstå med andra inflammatoriska tillstånd eller bindvävssjukdomar, såsom lupus eller psoriasisartrit. Forskning har också avslöjat en association med en ovanlig sjukdom som kallas pigmenterad villonodulär synovit (PVNS), en sjukdom där vävnaden som leder till leder och senor i kroppen (synovium) växer onormalt.Osteoartrit kan också leda till ulnar drift. Med detta tillstånd, slits brusk bort på grund av överanvändning eller ålder, snarare än att skadas av autoimmun sjukdom. Så småningom börjar dina ben att gnugga ihop, skada lederna och eventuellt orsaka att de blir böjda och snedvridna.
Diagnos
För att bedöma svårighetsgraden av ulnar drift kan en enhet som kallas en goniometer användas. Goniometerets stationära arm placeras över metakarpalen (fingerbenet som förbinder knäcken till handen) medan den rörliga armen är placerad parallellt med den proximala phalangeen (benet sträcker sig uppåt från knäet). När graden av deformitet bestäms, är patienten vanligtvis bett att räta sin hand om möjligt för att aktivt korrigera inriktningen och en ommätning tas. Andra handfunktionstester kan också användas för att utvärdera svårighetsgraden av deformiteten.Din läkare kan också ta röntgenstrålar för att få mer information om ben- och vävnadsskador.
Om en underliggande sjukdom som reumatoid artrit eller lupus misstänks kan blodprov användas för att bekräfta diagnosen.
Behandling
Det finns ingen bot för ulnar drift, vilket tenderar att utvecklas över tiden. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och naproxen kan lindra smärta.Andra alternativ för att behandla handsvullnad och smärta inkluderar is, fuktig värme, paraffinvaxbad, användning av en transkutan elektrisk nervstimuleringsenhet eller TENS-enhet och ultraljudsterapi.
Handövningar, som i första hand innefattar stretching, rekommenderas för att bevara rörelseområdet så mycket som möjligt. Övningar som sätter press eller stress på händerna, som plankor eller cyklar (som kräver att man griper handtaget) - bör undvikas.
Splinting rekommenderas ibland att placera MCP-lederna ordentligt, lindra smärta och eventuellt långsam sjukdomsprogression. Vanligen bärs splinter på natten eller under vilotider på dagtid. Om din ulnar avvikelse diagnostiseras tillräckligt tidigt kommer din läkare troligen att föreslå att du bär skarvar för att hålla fingrarna böjda mer än de redan har.
Dessa typer av splinter kan bidra till långsam sjukdomsprogression:
- MCP-skarvar, som du kan bära under dagen för att stödja dina fingrar och hjälpa dig att gripa föremål med mindre smärta
- Handstödsplintar, som vanligtvis bärs på natten på din handled och fingrar för att koppla av din MCP-led och minska inflammation och smärta
- Övningsskenor, som stöder din MCP-ledning när du sträcker ut eller böj fingrarna för att minska trötthet eller inflammation
- Använd båda händerna för att lyfta och hålla tunga föremål.
- Undvik att använda handtagen på föremål som krukor eller kaffekrusar (men använd ugnsmitts för heta föremål för att skydda dina händer).
- Försök att undvika att göra för många aktiviteter som rör dina fingrar i ulnar riktning, till exempel öppningsburkar eller med dörrknappar (behåll interndörrarna sprungna till exempel).
