Ulnar Collateral Ligament Injury Symptom och Behandling
En skada på den ulna säkerhetsleden uppstår när denna struktur sträcker sig för långt. De två vanliga beskrivande termerna för skador på ulnar säkerhetsleden är:
- Skiers tumme och
- Gamekeeperens tumme
Skiers Thumb: Akut Skada till UCL
Skidåkarens tumörskada beskrevs som en akut skada till ulnarens säkerhetsband. När en skidåkare faller med sin hand som fångas i en skidspole, kan tummen dras bort från handen. På grund av skidstångens form tenderar tummen att få fångas och väsentliga påkänningar placeras på den ulna säkerhetsleden. Om den ulna säkerhetslänken dras tillräckligt långt kommer den att riva. Medan det finns många sätt att skada det ulna säkerhetslodamentet, är en skiers tumme det rätta namnet för en akut skada på ligamentet.Gamekeepers Thumb: kronisk skada till UCL
Den andra skaden kallas en gamekeepers tumme; detta hänvisar till en mer kroniskt skademönster som leder till att den ulna ligamenten löses över tiden. Namnet kommer från de europeiska gamekeepersna som skulle döda sitt spel genom att ta tag i djurets huvud mellan tummen och pekfingret för att bryta nacken. Över tiden sträcker sig den ulna säkerhetslänken och kommer så småningom att orsaka problem. Återigen är gamekeepers tummen det rätta sättet att beskriva kroniska skador på ulnar siktbandet.symtom
En ulnär säkerhetslidskada uppstår oftast som ett resultat av sportskador. Idrottare som är skidåkare och fotbollsspelare stöder ofta denna skada. En ulnär säkerhetslidskada kan också uppstå som ett resultat av ett fall eller annat trauma.Patienter som upprätthåller en akut tår av det ulna säkerhetslidamentet klagar typiskt på smärta och svullnad direkt över det slitna ligamentet på tummen. Patienterna kommer ofta att ha svårt att gripa föremål eller hålla föremål fast i sitt grepp. Eftersom denna skada vanligtvis ses hos idrottare, kommer de ofta att klaga på svårigheter att hålla en tennisracket eller kasta en baseball. Patienter kan också klaga på instabilitet eller fånga tummen i fickorna i sina byxor.
Test som används för att bekräfta diagnosen kan omfatta röntgenstrålar eller MRI. Röntgen kan vara till hjälp eftersom de tillåter att din läkare spänner i fogen och ser om ledbandet gör sitt jobb eller om det skadas för mycket för att stabilisera fogen. Dessutom visar ibland röntgenstrålar en liten bit ben som dras av tumörmetakarpalen av UCL-ligamentet. Detta ben, kallat Stener lesion, är ett tecken på att kirurgi vanligtvis är nödvändigt eftersom benet kommer att förhindra UCL från att läka i sin rätta position utan kirurgisk reparation.
Behandling
Behandlingen beror på flera faktorer, inklusive skadans omfattning, hur länge skadan inträffade, patientens ålder och patientens fysiska krav. Om tåran är partiell, och tummen inte är för lös, placeras patienten vanligen i en gjuten eller en modifierad handledskiva (kallad tumme spica) i 4 till 6 veckor. Genom att immobilisera det skadade ligamentet kan läkning ske i tummen kommer det att skyddas mot ytterligare skada.Om tåran är fullständig eller om patienten har en signifikant instabilitet på grund av riven av det ulna säkerhetslidamentet, kan kirurgi övervägas. Kirurgi är vanligtvis mest effektiv när den utförs inom de första veckorna efter skada. Om möjligt kommer kirurgen att reparera de slitna ändarna av ligamentet tillbaka ihop. Om ligamentet slits från benet sugs den tornade änden ner till själva benet.
Om skadan på ulnar-säkerhetsbandet är äldre är det troligt att en direkt reparation inte är möjlig. I det här fallet kommer en annan struktur att överföras för att rekonstruera det ulnara säkerhetsbandet eller en av musklerna vid tummens botten kommer att avanceras för att kompensera för det sönderdelade ligamentet.
Efter operationen kommer patienterna att placeras i en gjutning i fyra till sex veckor för att skydda det reparerade ligamentet. Då börjar smidig rörelse av fingret. De flesta patienter kan spela sport 3 till 4 månader efter operationen. Risker för operation inkluderar infektion, läkningsproblem och nervskada. Dessutom, även vid det kirurgiska förfarandet, kommer skador på ligament att behöva tid för helande. Otillräcklig rehabilitering eller otillräckligt skydd efter operation kan leda till styvhet och svaghet i tummen.
