Vad är en reumatolog?
Medan många av dessa sjukdomar påverkar flera organsystem och personer med reumatiska tillstånd kan bli akut illamående med livshotande komplikationer har de senaste decennierna märkt anmärkningsvärda framsteg vid behandling av reumatologiska tillstånd och förbättrade patientresultat som följd, förklara författarna av en 2016 artikel i BMJ. Som ett resultat bör de flesta med reumatiska tillstånd förväntas ha ett bra (inklusive funktionellt) resultat från behandlingen.
Reumatiska sjukdomar är vanliga; Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), påverkar de uppskattningsvis 54,4 miljoner människor, inklusive nästan 300 000 barn, i USA.
koncentrationer
Det finns mer än 200 typer av reumatologiska sjukdomar, inklusive mer än 100 typer av artrit ensam. Dessa är bland de vanligaste:artros
Den vanligaste formen av artrit, artros uppstår när skyddskretsen på ändarna av dina ben slitnar över tiden.Reumatoid artrit
Den vanligaste typen av inflammatorisk artrit, reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar felaktigt attackerar lederna.Autoimmuna sjukdomar som lupus, sklerodermi och vaskulit
Andra sjukdomar som uppstår när ditt immunförsvar går i håret och attackerar egna celler och vävnader inkluderar systemisk lupus erythematosus (allmänt känd som lupus, en inflammatorisk sjukdom som påverkar leder och organ), sklerodermi (en grupp av sjukdomar som orsakar onormal tillväxt av bindväv ) och vaskulit (en inflammation i kroppens blodkärl).Hur en reumatolog behandlar lupus
osteoporos
Osteoporos är också känd som "spröd bensjukdom", vilket är ett tillstånd som beror på förlust av bentäthet och förändring av benstrukturen.Gikt
En typ av artrit som oftast påverkar storån, gikt kan utlösa allvarlig smärta, rodnad och ömhet.Kronisk ryggsmärta
Många typer av reumatisk sjukdom påverkar ryggraden, vilket orsakar kronisk ryggsmärta. Det vanligaste är artros, vilket uppstår när både brosk och ben börjar försämras. En annan är spondyloarthritis, en typ av artrit som attackerar ryggraden och orsakar låg ryggsmärta.myosit
Myositis är en sjukdomskategori som inkluderar tillstånd, såsom inclusion body myositis, där det finns inflammation i muskeln.fibromyalgi
Fibromyalgi är en kronisk sjukdom som orsakar utbredd smärta, trötthet och andra typer av obehag. Symtom liknar artrit, men fibromyalgi påverkar mjuka vävnader, såsom muskler och deras täckning (fascia), och inte lederna.tendinit
Tendonit är inflammation i en sena, de hårda, flexibla banden av fibrös vävnad som fäster muskler mot benet.Raynauds fenomen
Raynauds fenomen resulterar när blodflödet minskar till fingrar och tår när någon utsätts för kallt väder eller stress. Primär Raynaud förekommer hos personer som inte har någon annan reumatisk sjukdom. Sekundär Raynaud är "sekundär" till ett annat tillstånd, inklusive vanliga reumatiska sjukdomar som sklerodermi, fibromyalgi och lupus.Procedural Expertise
Diagnos
För att bekräfta eller utesluta en diagnos, tar reumatologerna en fullständig medicinsk historia, gör en fysisk tentamen och beställa blodprov och bildbehandlingstest som röntgenstrålar, MR, ultraljud, CT-skanningar och bentäthetssökningar (DXA) för att leta efter markörer av sjukdomar, såsom specifika antikroppar, inflammation, ledskada och benförlust. Diagnostiska förfaranden är vanligtvis begränsade till att ta ett prov av vätska, foderet i fogen (synovium) eller andra vävnader för mikroskopisk undersökning:• Gemensam aspiration: Detta test kan utföras när det finns oförklarlig smärta, inflammation i en gemensam eller misstänkt infektion i en ledd. Ett prov av synovial (gemensamt) fluidum avlägsnas från fogen med en nål och undersöktes i laboratoriet.
• Synovialbiopsi: Ett prov av vävnaden som leder till ett led (synovialt membran) undersöks för bakteriella eller andra infektioner för att diagnostisera gikt- och bakterieinfektioner eller att utesluta andra infektioner.
Vilka blodprov avslöjar artrit
Behandling
Många reumatoida tillstånd kan behandlas eller hanteras med mediciner. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin, ibuprofen och acetaminofen, kortikosteroider som prednison, sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDS) som metotrexat och biologiska medel som Enbrel (etanercept) och Humira (adalimumab). Läkemedel kan tas oralt eller administreras genom självinjektion. De kan också ges som intravenös infusion (IV eller "dropp") i en ven (infusionsterapi).Reumatologer kan också utföra hyaluronsyrainjektioner, en artritbehandling där lederna injiceras med syntetisk fogvätska. Denna behandling kan skjuta upp behovet av operation minst tillfälligt och förbättra livskvaliteten för artrit patienter.
Reumatologer utför inte operation. Människor som behöver kirurgi - säg att ersätta en ledskada som skadats av artrit - skulle hänvisas till en ortopedisk kirurg.
Utbildning och certifiering
Efter fyra års läkarskola och tre års träning (bostad) i antingen internmedicin eller barnläkemedel, ägnar reumatologerna ytterligare två till tre år till specialiserad reumatologisk utbildning (gemenskap) för att lära sig om kroniska muskuloskeletala och autoimmuna tillstånd och deras behandling. De flesta reumatologer som planerar att behandla patienter väljer att bli styrelsen certifierad. Efter avslutad utbildning måste de genomgå en noggrann undersökning som bedrivs av American Board of Internal Medicine för att bli certifierad. Denna certifiering / examen måste återställas vart tionde år. Läkare är också skyldiga att delta i en viss kontinuerlig medicinsk utbildning årligen för att säkerställa att de håller sig uppdaterade med dagens medicinska tänkande.Hur man hittar en stor reumatolog
Avtal Tips
Om du har att göra med artros kan din primärvårdspersonal troligen hjälpa dig att hantera sjukdomen. Men om du utvecklar komplikationer eller har ett särskilt allvarligt fall av denna vanliga sjukdom, eller om du utvecklar en annan reumatisk sjukdom, kan du bli hänvisad till en reumatolog.Om din primärvårdspersonal hänvisar till en reumatolog ser du förmodligen en läkare som är bekant med. Annars kan du hitta en reumatolog genom American College of Rheumatology, den nationella professionella organisationen för reumatologer i USA.
För att få ut mesta möjliga av ett reumatologiskt möte, anlända tidigt och ta med test, rapporter eller bildhanteringsstudier som är relevanta för ditt tillstånd. Du kan be din primärvårdspersonal att vidarebefordra dem elektroniskt i förväg om ditt möte.
Hur man förbereder sig för en doktors utnämning Det hjälper till att skriva ner alla mediciner som du tar, både läkemedel och diskreta (inklusive dosering och hur ofta du tar det) och att inkludera all information som kan hjälpa till med diagnosen ( inklusive tidigare sjukhusvistelser eller familjehistoria av reumatoid sjukdom). På så sätt kan du få fakta raka och undvika att glömma saker.
Innan ditt möte, kontrollera att kontoret accepterar din sjukförsäkring. Du bör också ta reda på vilka laboratorier de använde för att se till att de är nätleverantörer. Om inte, kan du bli utsatt för högre kostnader utan kostnad.
Känn datum för relevanta besök till andra läkare som är relaterade till din nuvarande situation, inklusive ortopedkirurger och din primära läkare. Kunna beskriva dina nuvarande symtom och när de började. Om du har tidigare röntgenstrålar som är relaterade till dina nuvarande symptom, skaffa röntgenbilderna och rapporterna så att informationen kan inkluderas. Ta med information om tidigare operationer, inklusive procedurer, datum och namn på kirurger.
