Vad man ska veta om Pseudogout

Pseudogout eller kalciumpyrofosfat dehydratavsättning (CPPD) sjukdom uppträder när kalciumkristaller samlar i leder. Det är ett smärtsamt gemensamt tillstånd som kan behandlas, men inte botas, och är ofta felaktigt för gikt eller annat reumatiskt tillstånd. Det är därför viktigt att få en noggrann diagnos. Obehandlad pseudogout kan leda till svår gemensam degenerering, kronisk inflammation och kronisk funktionsnedsättning. Här är 10 viktiga saker att veta om detta tillstånd och hur det skiljer sig från gikt.

Kristaller är inte urinsyra

Som namnet antyder är pseudogout lik gikt. Gikt utvecklas emellertid när urinsyrakristaller deponeras i den drabbade fogen, medan pseudogut utvecklas när kalciumpyrofosfat (CPP) -kristaller ackumuleras i lederna och omgivande vävnader. Inlåningen orsakar inflammation i leden, vilket kan leda till att ledbrosket bryter ner.

Dess orsak är okänd

Det är oklart vad som orsakar att CPP-kristaller bildas. De kan bildas på grund av onormala celler eller produceras som ett resultat av en annan sjukdom; gener kan också spela en roll. Ofta finns CPP-kristaller utan att orsaka problem. Symtom uppstår när kristallerna släpps från brosk till de omgivande lederna. Kristaller kan frisläppas under plötslig sjukdom, ledskada, kirurgi eller för ingen känd anledning alls.

Symptom överlappar med andra villkor

Omkring 25 procentav personer med CPP-inlåning utvecklar pseudogout symptom. Både pseudogout och gikt kan uppstå plötsligt och orsaka heta, röda / lila eller svullna leder som är smärtsamma att röra sig. Ibland kan dessa symtom lösa sig spontant. Pseudogout brukar varas var som helst från flera dagar till två veckor och kan åtföljas av feber. 
Cirka 5 procent av patienterna utvecklar symtom som mer liknar reumatoid artrit, medan cirka 50 procent av patienterna med pseudogout utvecklar symtom som efterliknar artros.

Men Joints Affected Differ

Nästan hälften av alla pseudogoutattacker uppträder i knäet, medan storån är mest drabbad av gikt. Pseudogout kan utvecklas i vilken som helst led, även om fotleden, handleden och även den stora tånen; Vanligtvis påverkas bara en eller två leder i taget. I vissa fall kan pseudogout förekomma med gikt. Detta händer när de två typerna av kristaller finns i samma led.

Ålder ökar risken för pseudogout

Vem som helst kan utveckla pseudogout, men risken ökar betydligt med åldern. Kristallbeläggningarna associerade med pseudogout påverkar ungefär 3 procent av människorna på 60-talet. Andelen ökar till cirka 50 procent av personer över 85 år. (Återigen, inte alla kristallkroppar kommer att utveckla symtom.) Konditionen är lika utbredd bland kvinnor och män. 
Risken att utveckla tillståndet ökar även om patienten har någon av följande metaboliska störningar:

• hyperparatyreoidism
• hemokromatos
• Hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel)
• amyloidos
• Hypomagnesemi (magnesiumbrist)
• hypofosfatasi

Ytterligare riskfaktorer inkluderar:

• Uttorkning
• Hemofili
• Ochronos (en sjukdom i bindväven)
• Höga järnnivåer 
• Hyperkalcemi (för mycket kalcium i blodet)

Det är viktigt att diagnostiseras av en specialist

Eftersom pseudogout kan efterlikna andra typer av artrit, är det viktigt att utvärderas av en reumatolog - en specialist på artrit och relaterade reumatiska sjukdomar. En tidig och noggrann diagnos ger bästa möjliga chans att förhindra allvarlig skada i ledningen.

Det gemensamma vätsketestet är guldstandarden

Det viktigaste diagnostiska testet för att bestämma pseudogout är en gemensam vätskeundersökning. Gemensam vätska dras från den drabbade fogen och undersöks för stavformade eller romboidformade CPP-kristaller (svagt positivt dubbelbrytande rhomboidkristaller).
Baserat på observationen av dessa kristaller kan diagnosen bekräftas. Röntgenbevis stöder också diagnosen när kondrakalcinos (förkalkning av brosk) detekteras. Vid behov kan fler laboratorietester utföras för att utesluta andra typer av artrit.

Symtom kan kontrolleras, inte härdad

Det finns inget botemedel mot pseudogout, men mediciner kan behandla symtomen. Nonsteroidala antiinflammatoriska (NSAID) är vanligtvis föreskrivna för att kontrollera smärta och inflammation vid pseudogoutattacker. För att förhindra ytterligare attacker ordnas låga doser Colcrys (kolchicin) och NSAID, tillsammans med rekommendationer för korrekt hydratisering. Kortisonskott i den drabbade leden kan vara ett annat alternativ för att kontrollera smärta och inflammation, särskilt för personer som inte kan använda andra mediciner. Kirurgi är också ett alternativ för allvarligt skadade leder.

Diet har ingen effekt på pseudogout 

Medan gikt ofta förvärras genom att konsumera kött, fisk och alkohol, påverkar kosten inte påbörjandet eller utvecklingen av pseudogout eller kontrollsymptom. Även om kristallerna som är förknippade med pseudogout är delvis kalcium, är det en myt att konsumerar livsmedel med hög kalcium provocerar utvecklingen av pseudogout. 

Obehandlad pseudogout kan orsaka gemensam skada

Om de lämnas obehandlade kan pseudogoutkristaller i ledband och brosk leda till ledskada och förlust av normal rörelse och funktion i drabbade leder. 

Ett ord från Verywell

Korrekt behandling beror på en korrekt diagnos. Medan det kan sägas om någon sjukdom eller tillstånd, är det särskilt sant när det finns överlappande symtom eller när ett tillstånd efterliknar en annan. Se din läkare om du upplever en plötsligt smärtsam ledning.