En översikt över bronkospasm

Bronkospasmer uppträder när luftvägarna sitter fast eller smala, vilket gör att du får svårt att andas. När detta inträffar kommer ditt bröst att känna sig tätt och du kommer sannolikt att börja hosta ofta. Om dina luftvägar stryker för mycket, kommer du inte att kunna andas in tillräckligt djupt och kommer att möta en medicinsk nödsituation från att syrgasnivåerna är för låga.
Om du någonsin varit i ett hem med gamla vattenrör kan du höra ett högt ljud när vatten strömmar genom dem. Det här höga ljudet orsakas av smala rör. Som smalvattenrör, när dina luftvägar sammandrags under bronkospasm hörs ett visslande ljud när du andas, som kallas en wheeze.
Ditt andningssystem är en av kroppens viktigaste funktioner, men du tänker inte på det, eftersom det styrs av autonoma (ofrivilliga) funktioner. Hur djup eller grund du andas, liksom hur snabbt du andas är mycket av tiden inte kontrollerad av dig om du inte övar andningsteknik för avkoppling.

mekanismer

För att utbyta syre och koldioxid använder din kropp tre mekanismer:

Ventilation: Den mekaniska inandningen in och ut, vilket leder till syre i lungorna och koldioxiden ut ur lungorna
Diffusion: Funktionen av koldioxid och syre utbyts vid alveolerna (funktionell del av lungbytesprocessen) och lungkapillärer
perfusion: Pumpar blodet i hela kroppen med färskt syre

Bronkospasm stör dessa mekanismer, vilket hindrar ditt andningssystem från att fungera ordentligt.

symtom

Att uppleva symptom på bronkospasm kan vara mycket stressande och skrämmande, eftersom du kommer att känna att du inte får tillräckligt med andetag. Av denna anledning måste du vanligtvis söka akutsjukvård.
Vanliga symptom som kan vara associerade med bronkospasmer inkluderar:

väsande
Tryck över bröstet
Andnöd
Andningssvårigheter (dyspné)

Trötthet och utmattning är andra mindre vanliga och mer subtila symtom som kan vara förknippade med bronkospasm. Eftersom dessa symptom kan vara skrämmande är det bra att ha en tydlig medicinsk plan för förebyggande och behandling om du har några av dessa symtom.

orsaker

Det finns många orsaker till bronkospasm som kan associeras med andra sjukdomar. Första gången du har arbetat för bronkospasm-associerad andfåddhet eller väsande ömning, kanske du aldrig har ansett att du skulle uppleva denna störning.

Vanliga orsaker

Allergisk reaktion på mediciner, mat eller annan substans
Förkylning
Miljömässiga irriterande ämnen, som aerosoliserade sprayer, förändringar i väder, cigarettrök, rök, dofter och lukt, liksom stress eller känslomässig obalans
Övning
Läkemedel som används vid operation
Säsongsallergier

Astma kan också vara en viktig bidragsgivare och riskfaktor för att du ska kunna utveckla bronkospasm. Men bara för att du har astma betyder det inte att du kommer att utveckla bronkospasmer.
Om du upplever en bronkospasm under operationen, kommer din anestesiolog eller sjuksköterska anestesist att vara välutbildad för att hantera din luftväg. Du kan behöva ytterligare övervakning under efterkörningsperioden om du hade en bronkospasm under operationen.
Vad är bronkokonstriktion?

Diagnos

Under de flesta omständigheter kommer diagnosen bronkospasm att bestämmas genom medicinsk undersökning. När du ses av en sjukvårdspersonal kommer de att sätta en pulsoximeter på fingret för att uppskatta mättnaden av dina blodkroppar med syre på fingret (även om det kan vara en tå eller tejpad på pannan). Om du inte har någon annan underliggande sjukdom som begränsar syreöverföring i dina lungor, bör din pulsoximeteravläsning vara större än 90 procent.
Om de inte kan få tillräckliga avläsningar kan de direkt kontrollera din syreandel i dina artärer genom att dra blod från en artär i din handled. Detta test är känt som en arteriell blodgas. Handleden är ett känsligt område och kommer att sticka lite när det dras från. Eftersom blodet dras från en artär, som har högt tryck, kommer de att applicera tryck med gasbindning och applicera en tryckförband tills artären har tid att läka.
Om din läkare är oroad över andra orsaker till väsande andning eller andfåddhet kan du få en röntgen. Annan, mer omfattande testning krävs vanligen inte under en akut episod av bronkospasm. Du kan dock hänvisas till en pulmonolog för ytterligare utvärderingar, inklusive en CT-skanning, lungfunktionstestning eller övningstest för att ytterligare identifiera orsaken till dina bronkospasmer eller symtom.
Framtida episoder av bronkospasm kan inte kräva mycket i sättet att testa andra än att övervaka dina syrenivåer för att säkerställa din säkerhet.

Behandling

Behandling av bronkospasm börjar vanligtvis med inhalerade läkemedel som kallas kortverkande beta2-agonister. Ventolin eller Proventil (albuterol) är vanliga läkemedel som kan användas om du har svårt att andas eller andfådd. Albuterol hjälper till att öppna upp luftvägarna.
Om du har högt blodtryck och är på beta-blockerare som Lopressor (metoprolol) eller Inderal (propanolol), vill du låta din läkare veta, eftersom det kommer att blockera några av effekterna av albuterol. Du bör också ha en räddningsinhalator för att hjälpa till att fördröja nödsituationer, vilket ger dig tid att söka läkarvård om du har en upprepad episod av bronkospasm.
Om du har underliggande astma, kommer du också troligen att ges prednison oralt eller metylprednisolon om en IV är nödvändig för att minska inflammation som är inblandad i att minska luftvägarna. Din läkare kommer sannolikt att ge dig en prednisonkonsistens över flera dagar för att minska risken för återkommande.
Om du lider av hypoxi och du inte kan behålla dina syrenivåer (även med extra syre) på grund av kraftig nedsmutsning av dina luftvägar, kan du placera ett andningsrör (kallat intubation) för att skydda din luftväg och upprätthålla lämpliga syrenivåer.
Hur inandade kortikosteroider fungerar som behandlingsalternativ

Hantera

Uppleva en bronkospasm kan vara väldigt läskigt för dig. Det första du kan göra för att klara av att få bronkospasmer är att minska deras förekomst.
När du arbetar nära din pulmonolog, och ibland en otolaryngolog, kommer du att kunna utveckla en vårdplan som minskar risken för repeterande bronkospasmer. Om du har miljöfarliga faktorer, till exempel rökning, allergier eller dofter som visas för att förvärra bronkospasmer, kommer eliminering av dessa ämnen från dig att vara avgörande för att minska risken.
Om du lider av bronkospasmer på grund av astma, kommer adekvat behandling med både långsiktiga och kortvariga inhalatorer eller nebulisatorer att hjälpa dig att undvika följande bronkospasmer.

Alternativa terapier

Det finns flera grupper som föreslår att användandet av andningsomskolningstekniker kan vara användbart vid minskning av bronkospasmer. En teknik, i synnerhet, har haft framgångsrika resultat i tre av fyra studier.
Buteyko-andningstekniken grundades av den ryska läkaren Konstantine Buteyko. Han föreslog att för astmatiker var förhöjd andnöd orsakad av hyperventilering. Hans teknik är tänkt att orsaka hypoventilation, vilket ökar dina koldioxidnivåer i ditt blod vilket kan ha en bronkodilationseffekt som hjälper till att minimera andnöd.

Buteyko Technique

Buteykos andningsövning består av följande steg:

Flera grunda andetag (genom näsan) i 10 sekunder
Andas all luft efter 10 sekunder är uppe
Kläm näsan för att förhindra inandning i 3 till 5 sekunder (eller tills du känner de första känslorna av att vara luft hungrig)
Upprepa i flera minuter på en daglig basis

Det rapporteras att användandet av Buteyko andningsskolning övningar kan minska ditt behov av albuterol. Människor som är involverade i dessa studier rapporterade också en förbättring av livskvaliteten i förhållande till astma. Det finns flera andra tekniker, såsom Papworth andningsteknik och Pink City Lung Exerciser. Men dessa är inte lika väl studerade som Buteyko-metoden.
Yoga och akupunktur är två andra alternativa terapier som har begränsad information relaterad till deras effekt i bronkospasm, även om det tros av någon att bidra till att minska symtom relaterade till astma. Om du är en utövare av yoga kan du märka att pranayama yoga andningstekniker är ganska lik Buteyko andning omskolning och du kan få liknande fördelar.
Många olika örter och oljor anses ha bronkodilatoriska effekter. Det finns dock begränsad forskning som visar långtidseffekter av att äta eller inhalera dessa. Även om det finns många små studier som tittar på växtbaserade och oljeanvändningar för olika sjukdomar, är de inte tillräckligt studerade för att göra några rekommendationer.
Du bör inte använda örter och / eller oljor som alternativ behandling utan att rådgöra med din läkare först.

Ett ord från Verywell

Du kanske inte alltid vet att du är känslig för bronkospasmer före din första. Sök nödhjälp om du har andfåddhet eller andningssvårigheter. Efter din första incidens är det viktigt att utveckla en vårdplan med din läkare för att minska risken för att få efterföljande episoder av bronkospasm. Du kan upptäcka att alternativa behandlingar som andningspåföljning eller yoga kan lägga till extra hjälp vid kontroll av dina symtom.