Orsaker till allvarliga astmaattacker

Astma mediciner är så effektiva nuförtiden att när patienter har okontrollerad astma även när de tar flera astma kontroller, finns det anledning till oro. Naturligtvis är den stora oro för svår astma att en person faktiskt har astma, till att börja med.
Vanliga sjukdomar som kan leda till symtom som liknar astma, såsom kronisk bronkit, emfysem, bronkiektas, idiopatisk lungfibros, överkänslighetspneumonit och kongestiv hjärtsvikt måste också beaktas hos personer med svårt kontrollerad astma. Därför ska astma bevisas med lungtestning (spirometri), speciellt om det är allvarlig astma som inte svarar på terapi.
Följande är de fem vanligaste orsakerna till att patienter har svårt att kontrollera astma.

Använd inte mediciner korrekt

Detta är förmodligen den vanligaste orsaken till att astma är svår att kontrollera. Astma-kontrollmedicin är så effektiva att när en persons astma inte kontrolleras trots att två eller tre astma-kontrollanter antas, kan det antas att patienten inte använder sina mediciner korrekt eller alls.
Kom ihåg att läkare bara kan diagnostisera ett medicinskt tillstånd, göra rekommendationer för behandling och diskutera riskerna och fördelarna med att ta mediciner kontra att inte ta dem. Beslutet att faktiskt ta ett läkemedel är helt upp till patienten.

Okontrollerade allergier och kronisk bihåleinflammation

Eftersom inflammation i övre luftvägarna, till exempel med allergisk rinit och kronisk bihåleinflammation, påverkar astma är det vanligt att patienter med okontrollerad allergi och sinusinfektioner har okontrollerad astma.
Många av dessa patienter kanske inte ens är medvetna om allergier eller kroniska sinusinfektioner, så det är en bra idé att prova allergiska mediciner, som nasalsteroidsprayer. Som en del av utvärderingen för svåra att kontrollera astmatiker, kontrollerar läkare vanligtvis röntgenstrålar i bihålorna för att utesluta en kronisk sinusinfektion.

Gastroesofageal Reflux Disease (GERD)

GERD kan associeras med okontrollerad astma, eftersom syra från magen kan inandas i lungorna och leda till ökade astmasymptom. Symtom på GERD, som burping, sur smak i munnen och en stigande känsla i bröstet, kanske inte alltid är närvarande.
Därför bör behandling med GERD-läkemedel beaktas för patienter med okontrollerad astma. Strukturella abnormiteter, såsom hjärnbråck och trakeofagfistler, kan väsentligen leda till att GERD är eldfast mot medicinska terapier.

Sångsladddysfunktion

Ibland är okontrollerad astma inte astma alls, varför astma mediciner inte fungerar. Sångsladddysfunktion (VCD) är ett medicinskt tillstånd som efterliknar astma men orsakas av vokalband som stänger över luftvägarna, vilket leder till andfåddhet och vässande ljud.
Medan VCD inte är en livshotande sjukdom, vem som helst (inklusive läkare som vet vad som faktiskt händer) som ser en patient med VCD skulle tro att personen är kvävande.
VCD-behandlingen bör göras hos alla patienter med okontrollerad astma. Diagnosen kan ibland göras med spirometri men detekteras bäst med direkt visualisering av vokalband med nasal endoskopi.

Andra sjukdomar

Mindre vanliga sjukdomar som ska beaktas när en person har okontrollerad astma inkluderar allergisk bronkopulmonell aspergillos, Churg-Strauss syndrom, primär immunbrist och cystisk fibros hos barn. En allergiker kan bättre avgöra vad som gör din astma svår att kontrollera.