Behöver jag lunginflammationsskott om jag har astma?

Att skaffa skott är inte kul och du har haft din influensa skott, men ska du få lunginflammation eller pneumokock vaccin också?
Astma är en riskfaktor för den invasiva pneumokocksjukdomen - vad lunginflammationsskottet skyddar mot. Och medan det inte är lika vanligt som influensan, som du bör skydda dig mot årligen med influensavillstånd, har invasiv pneumokocksjukdom allvarliga potentiella komplikationer. Så, det är vettigt att förhindra sjukdomen helt genom att få lunginflammation, om det rekommenderas för dig.

CDC: s rekommendationer

I januari 2009 uppdaterade Centers for Disease Control sin rekommendation för pneumokockvaccinet. Rekommendationen anger att du ska få pneumokockvaccin om du är:

• Över 65 år
• Mellan 18 och 65 år och har ett kroniskt hjärta eller lungtillstånd, som astma
• Immunkompromiterad eller har ett försvagat immunförsvar

Men under 2013 blev det lite mer komplicerat. För astma rekommenderas det fortfarande att patienter mellan 19 och 64 år får det pneumokockvaccin som har givits under en tid som beskrivs nedan. År 2013 blev det uppenbart att vissa patienter dra nytta av ett ytterligare pneumokockvaccin. I allmänhet rekommenderas det extra vaccinet om du är över 65 år eller har något av följande tillstånd eller problem som:

• Cerebrospinal vätska läckage
• Cochlear implantat
• Du har inte en fungerande mjälte (organ som hjälper till att bekämpa infektion och stöder immunsystemet)
• Medfödd eller förvärvad immunbrist (du har inte vissa celler som bekämpar infektion)
• HIV-infektion
• Kroniskt njursvikt (ett problem med njurar som leder till problem att bli av med avfallsprodukter)
• Nefrotiskt syndrom (ett annat specifikt njurproblem vanligare hos barn)
• Leukemi och lymfom (cancer i blodbanan)
• Hodgkinsjukdom (annan cancer)
• Multipelt myelom
• Andra cancerformer utom hud
• Ditt immunförsvar är undertryckt på grund av mediciner som steroider
• Organtransplantation

Astma är inte ett av de villkor som kräver ytterligare vaccin. Om du fyller 65 eller har en av dessa omständigheter bör du dock diskutera det med din läkare.

Hur har du aldrig behövt lunginflammation före?

En Cochrane Review 2008 förklarade att det fanns begränsad information för att stödja vaccination av astmatiker med pneumokockvaccinet baserat på tillgänglig bevisning från randomiserade kontrollerade studier. CDC: s rådgivande kommitté för immuniseringspraxis (ACIP) röstade därefter i oktober 2008 för att rekommendera vaccinationen till alla patienter med astma över 18 års ålder.
Varför den plötsliga förändringen? Denna nya rekommendation grundades delvis på nya forskningsrapporter som indikerar att astmatiker hade ökad risk för pneumokockinfektioner.
En rapport från 2008 citerade en ökad risk för invasiv pneumokocksjukdom bland patienter med astma. Patienter med astma var mer benägna att utveckla följande problem jämfört med patienter utan astma:

• Sepsis och bakterieemi (signifikanta infektioner i blodet)
• Meningit (en infektion i vävnaden som omger din hjärna)
• Lunginflammation (lunginfektion)
• Osteomyelit (en beninfektion)

I en liknande studie var patienter med astma, som var inskrivna i T Tennessee's Medicaid-program TennCare, mer än 2 gånger så troliga att de utvecklade den invasiva pneumokocksjukdomen jämfört med icke-astmatiker.

Dina nästa steg

Dessa fynd stöder generellt tanken att astma är en riskfaktor för den invasiva pneumokocksjukdomen. Medan inte lika vanligt som influensa, högt blodtryck eller diabetes har invasiv pneumokocksjukdom allvarliga potentiella komplikationer.
Diskutera att få vaccinet med din vårdgivare.