Teofyllin för astma

Theofyllin är en metylxantin som både är en bronkodilator och kan ha svaga antiinflammatoriska effekter. Medan det kan användas som en kompletterande, alternativ behandling med en inhalerad steroid, är detta inte ett föredraget läkemedel när persistent astma kräver ytterligare medicinering för astmakontroll.
Theofyllin blir periodiskt mer populär och faller då ur favör med läkare som behandlar astma. Men en av dess största fördelar jämfört med alla andra astmabehandlingar är att det är billigt. Detta gör det mycket mer tilltalande som en tilläggsbehandling efter en inhalerad steroid kontrollerar inte tillräckligt astma symptom i många patienter.
Eftersom teofyllin kan vara i upp till 24 timmar, kommer vissa läkare att använda teofyllin för att få kontroll över natt astmasymptom, speciellt för mild persistent eller måttlig ihållande astma.

Hur Theophylline fungerar

Theofyllin är en kontrollerande läkemedel som fungerar som en bronkodilator och slappnar av muskler som stramar som en del av din astma. Theofyllin har också antiinflammatoriska och bronkoprotektiva egenskaper som förmodligen bättre förklarar dess förmåga att hjälpa till att kontrollera astmasymptom snarare än dess bronkodilatoriska egenskaper ensam.
På grund av säkrare alternativ som inhalerade steroider (och läkare i träning idag har mycket mindre erfarenhet av läkemedlet som vi har varit i en tid där den har blivit out of favor med det medicinska samfundet), långverkande betaagonister (LABAs) och leukotrien modifierare, är teofyllin vanligtvis inte ordinerad som en första eller andra linjebehandling av astma av din läkare.
Anledningen till att teofyllin har fallit bort är att det inte verkar fungera lika bra som andra astmamedicin. Studier har inte visat att teofyllin motsvarar inhalerade steroider vid behandling av astma. På samma sätt har studier visat att LABAs är mer effektiva när man tillsätter ett andra läkemedel över tillsats av teofyllin.
Theofyllin kräver att vissa blodnivåer uppnås för att det ska ha en terapeutisk effekt men kan även orsaka negativa biverkningar när denna nivå överskrids. Läkare beskriver ofta detta som ett smalt terapeutiskt intervall.

Theophylline Brandnamn

Theofyllin marknadsförs under följande varumärken:

• Elixophyllin
• Theo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Theo-Dur
• Theo-Dur Sprinkle
• Theolair
• Theovent LA
• Slo Bid
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Övervakning av teofyllinnivåer

Förutom biverkningar tycker en sak som inte om att använda theofyllin att du måste få blod för att övervaka teofyllinhalterna i ditt blod. Beroende på hur du gör kan du behöva göra så mycket som en gång per månad tills du uppnår en stabil, effektiv teofyllinivå i ditt blod.
Vanligtvis försöker din läkare att få en teofyllinnivå i blodet på 5-15 μg / ml. Om din teofyllinivå ligger över denna nivå, har du större chans att uppleva biverkningar.

Potentiella kontraindikationer

Dessutom är det viktigt att låta någon läkare du ser veta att du är på teofyllin. Eftersom teofyllin interagerar med många typer av mediciner, måste alla läkare du behöver veta att du är på teofyllin. 
Studier har visat att mer 35% av patienterna på teofyllin är ordinerad för vissa mediciner som påverkar negativt med teofyllin. Vissa mediciner som interagerar med teofyllin inkluderar:

• allopurinol kan öka blodhalten av teofyllin.
• bensodiazepiner kan minska effekten.
• Betablockerare kan minska teofyllins bronkodilationseffekt.
• karbamazepin: Theofyllin kan minska blodnivåerna och öka risken för anfall.
• ciprofloxacin: Teofyllinnivåerna ökar med detta antibiotikum och alla andra antibiotika i denna klass. Om du får IV teofyllin och IV ciprofloxacin via samma IV-linje, kan kristallisering ske.
• formoterol: Theofyllin ökar risken för lågt kalium.
• zafirlukast: Theofyllin kan minska blodnivåerna hos zafirlukast.
• zileuton kan öka serumkoncentrationen av teofyllin.

Om du har vissa medicinska problem eller tillstånd måste du också vara försiktig om du tar teofyllin:

• Leversjukdom: Om du har leverproblem metaboliserar din kropp inte teofyllin så snabbt som en vanlig person, och din dos måste minskas.
• Hjärtsvikt: Dosen behöver minskas som med leversjukdom.
• Rökning: Om du röker kan du behöva en högre dos teofyllin. Om du bestämmer dig för att sluta röka kanske du också behöver minska din teofyllindos.

Indikationer för teofyllin

Det finns flera allmänna områden där teofyllin används idag vid behandling av astma:

1. Som tilläggsbehandling när inhalerade steroider inte kontrollerar astmasymptom eller när andra ämnen tillsätts (LABA) eller (leukotrienmodifierare) och inte effektivt vid kontroll av symtom.
2. Som en primär underhållsbehandling när en patient inte klibbar (eller det är för svårt eller besvärligt) till en inhalerad steroid och en leukotrienmodifierare är inte effektiv.
3. När en patient är i intensivvården med svår astmautvärdering och inte svarar på andra behandlingar.

Theofyllin-biverkningar

En av de främsta anledningarna till att theofyllin inte används allmänt längre är på grund av biverkningar. Många patienter upplever emellertid inga biverkningar på teofyllin. Vissa patienter upplever också biverkningar under den första veckan av behandling med teofyllin. Om du kan tolerera det initialt blir din kropp mer än troligt tolerant. Symtom som din kropp kommer att vänja sig till, men du måste prata med din läkare om de inte går bort, inkludera:

• Mage i buken eller smärta
• Diarre
• Huvudvärk
• Sömnlöshet
• Irritabilitet
• Rastlöshet

Mer allvarliga biverkningar som du behöver omedelbart anmäla din läkare inkluderar:

• Onormalt hjärtslag eller frekvens
• kramper
• Hudutslag
• kräkningar

Aktuell. Theofyllin: Patientinformation om läkemedel