Xolair Indikationer, biverkningar och varningar

Xolair (omalizumab) har visat sig minska frekvensen av astmaattacker hos måttliga till svåra astmatiker och minska eller eliminera behovet av andra astmamedicin.

Ska jag dra nytta av Xolair?

Vissa patienter med allergisk astma gör för mycket IgE som kan leda till försämring av astmasymtom som:

• väsande
• Tryck över bröstet
• Andnöd
• Kronisk hosta

Generellt kan du dra nytta av Xolair om du har:

• Måttlig persistent eller allvarlig persistent astma
• En känslighet för ett allergen och ett onormalt allergitest som RAST
• Inte fått ett bra svar på en inhalerad steroid som Flovent eller en inhalerad steroid plus en långverkande beta-agonist som Advair.

Dessutom kan vissa patienter med yrkeshormon som inte kan ändra sin arbetsmiljö dra nytta av behandling med Xolair. Vissa försäkringsbolag som Aetna kräver att vissa kriterier uppfylls innan godkännande av betalning för Xolair inledningsvis och för fortsatt användning.

Hur fungerar det?

Xolair verkar på ett antal olika nivåer i samband med din astma-patofysiologi, inklusive:

• IgE
• Mast celler
• basofiler

Genom sin verkan minskar IgE-nivåerna tillsammans med basofiler och mastceller. Resultatet är minskad inflammation och luftvägsreaktivitet vilket resulterar i de tidigare nämnda kliniska förbättringarna.

Vem kan ta Xolair?

Du kan använda Xolair om du är 12 år och äldre.

Hur administreras Xolair?

Din Xolair (omalizumab) dos är baserad på din:

• Vikt
• IgE-nivå

Beroende på din vikt och IgE nivå kommer du att få en subkutan injektion (under huden) varje 2-4 veckor. Du måste ta emot injektioner i minst 12 veckor för att se om Xolair är effektivt för dig. Om du behöver stoppa Xolair på grund av biverkningar eller någon annan orsak, kommer behandlingseffekterna att börja slita och kommer att vara helt borta på ca 6 månader. Det finns inga permanenta fördelar med att ta injektionerna.
På grund av risken för anafylaksi får du Xolair-injektioner på din läkare och måste förbli i upp till 2 timmar för att säkerställa att du inte utvecklar en reaktion. Din läkare kan också ordinera och utbilda dig om en EpiPen eller epinephrininjektor att använda om du utvecklar symtom på anafylakspati utanför kontoret.

Biverkningar

I de kliniska studierna för att få Xolair godkänd av FDA, verkar det vara mycket säkert. Xolair har ges till mer än 2000 vuxna och ungdomar över 12 år. Från och med januari 2010 inkluderade detta mer än 1600 astmapatienter som använde Xolair i mer än 6 månader och mer än 550 patienter som använde Xolair i ett år eller mer.
Vanliga biverkningar inträffade ungefär lika mycket hos både patienter som fick Xolair och de som fick placebo. Det finns också ett antal potentiellt allvarliga biverkningar som man bör vara medveten om båda innan man börjar behandla Xolair och att övervaka dig själv med din astmavårdspersonal. Lyckligtvis verkar de allvarliga biverkningarna förekomma hos mindre än 1% av patienterna som behandlas med Xolair.
Xolairs säkerhetsinformation innehåller en potentiellt signifikant Black Box Warning relaterad till anafylaksi och en annan varning relaterad till cancer.

Är Xolair Safe?

Många patienter ställer ofta frågor om huruvida en viss behandling är säker eller inte. Eftersom alla droger har negativa effekter, köljer den här frågan verkligen om du och din läkare tror att de potentiella biverkningarna av Xolair är större eller mindre än din potentiella fördel. Du och din läkare ska ha en konversation som diskuterar riskerna och fördelarna innan du fattar ett beslut.

Hur mycket kostar det?

Xolair är väldigt dyrt, allt från $ 500 till $ 2000 per månad. Prata med din läkare om att få försäkringsskydd för denna behandling.