Tillbaka Skada - Värme eller Ice?

Betraktas som en "temperaturbehandling" rekommenderas is normalt för akuta skador, medan värmen tenderar att hjälpa till mer med kroniska problem med muskelspasmer. Men är isen verkligen bättre för akut ryggskada, och precis hur gör det sitt jobb?

Hur isen fungerar för att lindra smärta och minska inflammation

Is arbetar genom att minska utrymmet i blodkärlen, vilket begränsar blodflödet och minskar de metaboliska kraven i dina mjuka vävnader. Det begränsade blodflödet minskar också antalet irriterande kemikalier som levereras till skadestedet. Medan dessa kemikalier är ett naturligt och användbart svar på inflammation, måste de hållas i kontroll för att undvika svullnad och överdriven bildning av ärrvävnad vid din rygg- eller nackskada. Is fungerar också som ett bedövningsmedel för att minska smärtan av skador.

Så vad gör du efter en skada?

För ryggstammen är tumregeln is (och aspirin) under de första 48 till 72 timmarna. Värme ökar inflammationen, och kan inte vara en bra idé först (under skadans inflammatoriska fas). Efter de första dagarna rekommenderar de flesta experter att använda is eller värme, enligt dina önskemål. Medan forskare fortsätter att undersöka de bästa sätten att behandla en akut skada, rekommenderar de flesta läkare fortfarande is som den första försvaret till sina skadade patienter.
En 2011 granskning av studier publicerade i British Medical Journal Clinical Evidence utvärderade 20 olika kategorier av insatser (dvs. behandlings- och vårdregimer) för att lära sig om deras säkerhet och effektivitet. Behandlingar varierade från över disk mot läkemedel som NSAID, akupunktur, McKenzie övningar (liksom andra typer av övningar) och naturligtvis temperaturbehandlingar.
Forskarna sökte svar på följande frågor:

• Vilka är effekterna av orala läkemedelsbehandlingar för akut ryggmärta?
• Vilka är effekterna av lokala injektioner för akut ryggmärta?
• Vilka är effekterna av icke-läkemedelsbehandlingar för akut ryggmärta?

Såvitt temperaturstudierna går, fann översynen moderata kvalitetsbevis att använda en värmeväxling 5 dagar efter skadan kan lindra smärta. Samma sak hänvisade författarna till att de inte hittade tillräckligt med bevis för att bedöma effektiviteten av någon typ av temperaturbehandling.

Lägga till aktivitet kan vara din bästa insats

Kanske mer intressant var dock att översynen hittade "råd att stanna aktiv" efter en skada verkar ge de bästa effekterna när det gäller funktion och smärtlindring. Författarna slog till exempel slutsatsen att de fortfarande bor aktivt betydligt minskad sjukskrivning samt kronisk funktionshinder i upp till 1 år jämfört med traditionell medicinsk behandling 
Och, 2006, Cochrane-översyn med titeln "En Cochrane-översyn av ytlig värme eller kyla för ryggsmärta", fann måttlig bevisning i några studier för värmepappningsbehandling som ett sätt att minska smärta och funktionshinder på kort sikt. Detta var sant för människor som var i både akuta och subakuta skeden av skadan.
Forskarna fann också att lägga till övning ytterligare minskad smärta och förbättrad funktionalitet i studiedeltagarna. Liknande till BMJ översyn som diskuterats ovan, säger Cochrane-författarna att det inte finns tillräckligt med bevis för att utvärdera effekterna av förkylning för ryggsmärta och motstridiga bevis för eventuella skillnader mellan värme och kyla för smärta i ryggmärgen.
Så för nu, och under överskådlig framtid, är detta beslut troligen bäst av dig, den person med ryggsmärta. Vilket gör din rygg bättre - värme eller is?