Intervertebral gemensam definition, anatomi och kirurgi

Någonsin undrar hur din ryggrad, som sträcker sig tjugosex ben i längdriktningen, kan flytta utan att ge dig smärta? Eller varför det gör ont när du rör dig?
Ryggraden använder ett antal inneboende men invecklade, anatomiska mekanismer i att utföra sitt ansvar för att stödja upprätt kroppshållning och förflytta sig i olika riktningar.
Den mest grundläggande av dessa mekanismer är den intervertebrala leden.

Vad är det intervertebrala gemensamma?

Mellanvärdet består av två angränsande ryggkotor med en kudde däremellan.
Dessa grundläggande intervertebral gemensamma element fungerar tillsammans som en enhet, och deras syfte är att underlätta rörelse av ryggraden. Kirurger, läkare, kiropraktorer och ryggrads- och biomekaniska specialister hänvisar till en intervertebral-enhet som ett rörelsesegment.
Mötespunkterna i de övre och nedre ryggraden som består av en ryggrad är ryggraden framför och ryggraden i ryggen.
Pussning ges mellan de två benen med hjälp av en intervertebral skiva, en stötdämpande struktur som har en flytande, geléliknande substans i mitten. Denna flytande substans, kallad kärnpulposus, är innehållen av hårda fibrer belägna på utsidan. De hårda yttre fibrerna kollektivt är kända som den fula fibrosusen.
På baksidan underlättas rörelsen av rörelsesegmentet och begränsas av små fasettfogar, som ligger mellan ryggraden.
Den intervertebrala skivan är ofta platsen för smärta, och ett antal tillstånd kan råda där. Några, som hernierad skiva, beror vanligtvis på skada, medan andra, som degenerativa skivan, tenderar att vara relaterade till åldrandet. 
Rörelse i alla riktningar, som inkluderar böjning framåt, bakåt, luta till sidan och / eller vridning, uppträder vid de många intervertebrala lederna längs ryggraden. Ligament gjorda av hårda fibrösa band i bindväv hjälper till att stabilisera de intervertebrala lederna under rörelse samt stödja kolonnen under viktlagret. Fasfogarna, som nämnts ovan, är belägna på baksidan av kolonnen och främst bidrar till spinalstabilisering, d.v.s. att begränsa överskottsmängder av rörelse.

Spinal Fusion och Intervertebral Joint

Spinal fusion kirurgi, som namnet antyder, är ett förfarande som säkrar två eller flera intervertebrala leder ihop. Ibland görs fusioner tillsammans med en discektomi, medan vid andra tillfällen discektomi ges ensam. 
Spinal fusion utförs ofta på mer än ett rörelsesegment; i detta fall smälter mer än en intervertebral joint under operationen. 
Skoliosoperation är ett bra exempel på detta, men det är inte det enda exemplet. Syftet med skoliosoperation är att minska rotationsgraden och / eller böja i en serie intilliggande kotorar.
Bland de många typerna av ryggradskirurgi är ryggmärgsfusion den vanligaste, med ryggradsspiralfingret oftast, långt och borta. Lumbar spinal fusion är så utbredd, faktiskt att forskare har tagit uppgiften att utvärdera effektiviteten. 
Några berörda ryggradsspecialister säger att ryggradsspiraloperation ges i ländryggen när och var det inte är nödvändigt, och att det inte alltid leder till smärtlindring och / eller förbättrad fysisk funktion hos patienter.
Till exempel Deyo, et. al. publicerade en studie i Journal of the American Board of Family Medicine med titeln "Överkroppande kronisk ryggsmärta: tid att ta av sig?" Forskarna rapporterar om fyra randomiserade kliniska prövningar som resulterade i spinal fusion för degenerativ skivjukdom utan ischias som ger relativt begränsade fördelar för patienter jämfört med operation för ryggradsfrakturer eller deformitet.
Författarna kommenterar även om det inte fanns någon riktig anledning till varför mer spinalfusioner skulle göras, användningen av denna medicinteknik höjde en hel del tvåhundra och tjugo procent mellan åren 1990 och 2001 i USA. De säger också att denna ökning accelererades 1996, då fusionsburet, som var en ny typ av instrumentation vid den tiden, godkändes av FDA.
Deyo, et. al., konstaterar att detta FDA-godkännande kan ha bidragit till ökningen av antalet givna ryggmärgsfusionsprocedurer.
Och till sist, säger Deyos lag att under det årtiondet ökade Medicares påståenden om ryggradsoperation med fyrtio procent. Detta innefattade en sjuttio procent ökning av totala ryggradsfusionsoperation och en hundra procent ökning av användningen av implantat såsom fusionsburet.

Skydda dina intervertebrala skivor från skador, slitage och slitage och onödig kirurgi

Precis som med de flesta typer av ryggproblem är engagemang i regelbunden träning ett av de bästa sätten att avvärja potentiell skada och / eller minska eller fördröja ryggradssituationer i samband med slitage.
Att utveckla och upprätthålla bra postural anpassning är ett annat bra sätt att göra detsamma.
Att se en licensierad fysioterapeut för ett program som är skräddarsydd för dina individuella behov kan gå långt för att hålla din ryggrad hälsosam och smärtfri.
Och en 2018 studie publicerad i tidningen Ryggrad upptäckt att ha en lumbar discectomy kirurgi tidigare i ditt liv kan leda till behovet av en lumbar fusion senare. Faktum är att författarna säger att sannolikheten är ungefär tre gånger så mycket för dem som hade en discektomi än för dem som tidigare inte hade det. De varnar för att graden av operation för lumbar skivbristning fortsätter att öka, speciellt för dem som är över åttioårsåldern.