Intratekala rymd- och drogpumpar

Också känt som det subaraknoida rummet är det intratekala utrymmet det vätskefyllda området belägen mellan det innersta täckskiktet (pia materen) i ryggmärgen och det mellanliggande skiktet (arachnoid materen).

Implanterade Intratekala Drug Delivery System (IDDS)

Det intratekala utrymmet kan fungera som en administrationsväg för läkemedel som används vid implanterbara smärtlindringsbehandlingar. Till exempel, implanterade drogpumpar, även kända som smärtpumpar eller morfinpump, använder denna rutt.
Att fördela smärtstillande läkemedel i det intratekala utrymmet istället för att ta ett piller omger behovet av att kroppen smälter och absorberar medicinen. Detta brukar översättas till bättre smärta kontroll med mindre doser. Av denna anledning kan en injektion av smärtstillande läkemedel in i det intratekala utrymmet ge betydligt mer smärtlindring jämfört med andra terapier till personer med svår, obeveklig smärta. Det är också en icke-permanent lösning för utmanande kronisk ryggsmärta. Med andra ord, om du försöker det och inte gillar det, eller om du bestämmer dig för en annan behandlingsmetod, behöver du inte fortsätta - pumpen kan enkelt tas bort kirurgiskt.
Implanterade intratekala läkemedelsavgivningssystem kan föreslås av din smärtläkare om du har långvarig, svår smärta och du har försökt många typer av konservativa (dvs. icke-invasiva eller icke-kirurgiska) behandlingar med liten eller ingen förbättring i dina symtom.
Enligt Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry och Phelps i deras artikel "Intratekalt läkemedel för långvarig smärthantering", som publicerades i december 2007 av American Journal of Health System Pharmacy, Det finns brist på bevis för att stödja användningen av intratekal läkemedelsleverans baserat på randomiserade, kontrollerade kliniska prövningar. (Randomiserade kontrollerade kliniska prövningar är en högkvalitativ typ av medicinsk forskningsstudie som jämför en behandling med antingen en annan behandling, ingen behandling eller skambehandling.)
Ghafoor, et. Al säger också att eftersom de flesta av de medicineringstyper som används i intratekala drogpumps inte är tillgängliga på marknaden, måste de kompounderas av apotekare. Sådana läkartyper innefattar: Opioider, lokalanestetika, klonidin, baclofen och ziconotid, säger de. 
Forskarna tillägger att farmakologerna är nyckeln till kvalitetssäkringsaspekten vid intratekal användning av läkemedel eftersom de är involverade i så mycket av processen - från koncentration och dosering för att undvika komplikationer hos utsatta patienter, till dokumentation, övervakning och beställning och förening av drogerna.

Risker för läkemedelspumpar

Även om en pump som levererar läkemedel till det intratekala utrymmet hjälper många människor att minska smärtan och återuppta sina liv, kommer denna procedur med några risker. Medtronic, en tillverkare av drogpumps listar infektion, ryggradsvätska läcker och huvudvärk som de tre bästa. Enhetsfel är en annan potentiell risk, säger de.