Introduktion av fasta matar till babyer med allergisk risk

Om det finns en historia av livsmedels- eller miljöallergier i din familj, kan din baby riskera att utveckla matallergier.
Tidigare rekommenderade läkare långa förseningar när det gällde att införa vissa livsmedel för riskfyllda barn. Ny forskning har dock visat att försenad införande av allergiframkallande livsmedel faktiskt kan öka risken för att utveckla allvarliga matallergier.
Under 2008 ändrade American Academy of Pediatrics (AAP) sina riktlinjer för att införa fasta ämnen till spädbarn och småbarn som riskerar matallergier. AAP rekommenderar nu exklusiv amning eller hypoallergen formel för de första 4 till 6 månaderna, då en gradvis introduktion av fasta livsmedel, en i taget.

De första fyra månaderna

Ditt nyfödda behöver bara flytande näring. AAP rekommenderar att du endast ammar din bebis eller matar din babyhypoallergena formel.
Både mjölkbaserade och sojabaserade spädbarnsformuleringar har visat sig öka risken att utveckla livsmedelsallergier hos barn som är riskabla. Om du inte kan amma eller om din baby reagerar på matproteiner i din bröstmjölk, prata med din barns barnläkare om receptbelagd hydrolyserad formel för din bebis.
Det finns inga bevis för att man undviker vissa livsmedel medan amning kommer att förhindra matallergier eller minska risken för att barnet utvecklar matallergier. Det har emellertid gjorts några studier som har funnit att barn med atopisk dermatit kan ha färre flare-ups när deras mödrar undviker vissa livsmedel som ägg och ko mjölk.

Fyra till sex månader

När din baby kan sitta upprätt med stöd och är intresserad av fasta livsmedel som andra äter, är hon redo för sin första fasta mat. Först mata bara din baby en eller två matskedar av tunna spannmålsprodukter eller renade livsmedel en eller två gånger om dagen.
För din baby i riskzonen för matallergier är det viktigt att införa mat en i taget. AAP rekommenderar att du inför en ny mat i tre dagar innan du går vidare till en ny mat så att du kan övervaka eventuella fördröjda reaktioner på maten.
AAP rekommenderar första introduktionen av frukt, grönsaker och spannmålsprodukter. NIAID: s kliniska riktlinjer för livsmedelsallergier anger att det inte finns några medicinska bevis för att fördröja införandet av potentiellt allergiframkallande livsmedel, inklusive stora allergener som ägg, jordnötter eller vete.
Det finns en del undersökningar som tyder på att försening med potentiellt allergiframkallande livsmedel över sex månader kan öka potentialen att utveckla allergi senare i barndomen. Prata med din barnläkare om dina planer för att introducera fasta ämnen.
Som jag sa ovan rekommenderar AAP att introducera mat en i taget. Men de flesta potatispuréer och spannmålsprodukter har flera ingredienser. Det kan hända att du hittar några första livsmedel som bara innehåller en mat, men det finns ingen garanti för att maten inte har kolliderats på fabriken. Det säkraste sättet att introducera nya matar till din bebis är att skapa din egen barnmat så att du har kontroll över produktionen och vet exakt vad som finns i maten.

Sex till nio månader

När din baby expanderar sin kost är det lätt att förlora spår av vilka livsmedel du har infört och vilka livsmedel som kan vara ett problem. Håll en lista tapad i kylskåpet av mat som du har infört och eventuella reaktioner du har observerat. Om du tror att en mat kan ha orsakat smärthet, matsmältningssymptom eller eksem, sluta mata den maten i 4 till 6 veckor och försök sedan introducera maten igen. Den reaktion du observerade kan ha varit en slump - din baby kan ha haft förkylning eller var tandvård vid den tidpunkt då du introducerade maten första gången.
När din baby har införlivat en mat i hennes kost är det säkert att blanda den maten med andra livsmedel som du vet är säker. Inom några månader efter att du startat fasta matar, kan ditt barn äta ett brett utbud av livsmedel, inklusive:

• Bröstmjölk eller formel
• Kött
• ägg
• Fisk
• Frukt och grönsaker
• Spannmålsprodukter
• Tofu eller andra sojamatar
• Livsmedel som innehåller jordnötter eller nötkomponenter (men inte hela nötter)

Nio till tolv månader

Din baby kan börja äta fingermat på cirka åtta eller nio månader. Några favoritfoodmatar är bananer, tårtkakor, bitar kokad sötpotatis och o-formad spannmål.
Om din baby inte har utvecklat några matallergier kan du börja mata honom små portioner av mat som resten av familjen äter. Om du har en matbruk kan du helt enkelt mala upp några matskedar av familjen middag. Annars kan du skilja ut livsmedel som ditt barn kan hantera, till exempel några nudlar eller en del bakad potatis.
Det är säkert att mata ditt barn små mängder ost eller yoghurt, men ge honom inte mjölk att dricka förrän efter sin första födelsedag.
Om din baby har utvecklat en matallergi kan det vara en utmaning att hitta tennkakor och andra beredda fingermatar. Du kommer att behöva lära dig att läsa matetiketter för att se till att färdiga livsmedel är säkra för din baby.

Livsmedel du bör fördröja tills din baby har nått 12 månader

Vissa livsmedel bör fördröjas till efter barnets första födelsedag, av näringsrika eller livsmedelssäkerhetsskäl. De inkluderar:

• Komjölk: Kummelkött är näringsriktigt annorlunda än mjölk eller spädbarnsformel, som har gjorts för att likna mjölk från människa. Att mata din bebis mjölk kan orsaka näringsbrister. Efter barnets första födelsedag kan du mata honom hela mjölken som en del av en balanserad kost.
• Honung: Honung kan innehålla botulismsporer, och ditt barns mage är inte surt för att förstöra sporerna (äldre barn och vuxna mage är sura nog att göra detta).
• Nötter eller jordnötter: Helmuttrar är en kvävningsrisk för spädbarn och småbarn. Jordnötssmör kan vara en kvävningsrisk för barn under 2 år. Om det finns en familjehistoria med svår nut eller jordnötsallergi, prata med din barnläkare om att göra en oral matutmaning på läkarmottagningen innan du inför jordnöts- eller nötsmör.
• Andra kvävningsrisker, såsom popcorn, druvor, varmkorv, ostbitar, bitar av okokta grönsaker eller frukter eller klibbiga livsmedel som jordnötssmör.

Hantera konflikter

Jordnötter och jordnötssmör är kvävningsrisker för spädbarn, men viss forskning tyder på att förseningen av införandet av dessa livsmedel över sex månader kan öka risken att utveckla en jordnötsallergi. Vad är en orolig förälder att göra?
Eftersom nya studier kontinuerligt publiceras kan matningsriktlinjerna ändras från år till år. Det bästa sättet att hantera motstridiga råd som detta är att prata med din barns barnläkare eller barnläkare. Han eller hon kan ta hänsyn till din bebis medicinska historia och risknivå för att utveckla matallergier, liksom de senaste riktlinjerna för utfodring och ge dig personliga råd om att införa fasta ämnen till din bebis.