Neurogen Claudication och Spinal Stenosis

Neurogen claudikation anses vara det klassiska symptomet av ryggmärgsstenos i ländryggen, ett tillstånd i vilket passager i ryggraden blir smalare med bensporer eller andra onormala strukturer.
Symtom på ryggmärgsstenos kan uppstå när nerverna som går genom passagerna kommer i kontakt med ben, ligament eller skiva som har förändrats genom ryggradsgenerering. Spinal stenos kan också vara medfödd, och i detta fall är din ryggrad och / eller foramina helt enkelt för liten för nerverna som går igenom dem. Detta kan leda till irritation av nerver, vilket igen orsakar symtom.

Två typer av Claudication

Intermittent neurogen claudication är en av två huvudtyper av benkramper som är förknippade med att gå.
Chansen är att någon typ av intermittent claudication kommer att vara sidoskydd, åtminstone till viss del, dina planer på att vara aktiva. Det är bara att varje uppnår detta på ett annat sätt.
Med vaskulär claudication, blodkärl smala till den punkt där den mängd blod som flyter genom dem inte räcker för att möta kraven på din nedre extremitet. Intermittent vaskulär claudikation beror vanligtvis på perifer vaskulär sjukdom eller PVD.
Neurogena hänvisar till symtom som uppstår när nerver som påverkas, vilket, som nämnts ovan, händer ofta vid ryggradsspiral i ländryggen. I detta fall stannar din ländrygg (låg rygg) i en förlängd eller välvt position för en längre tid. Detta bidrar i sin tur till att minska i din ryggrad, din neurala foramina eller båda, ofta till den punkt där den känsliga nervvävnaden som normalt passerar genom dessa utrymmen obegripas komprimeras av det närliggande benet eller den andra strukturen. Det är då symptom som neurogen claudication kan dyka upp.

Neurogen Claudication Syndrome

I stället för full på sjukdom eller tillstånd är neurogen claudication faktiskt ett syndrom. Ett syndrom är en samling av symptom som uppträder konsekvent tillsammans.
Symtom på neurogen claudication är relaterad till hållning och kan uppstå som smärta i låg rygg och / eller ben som muskelkramper. Kombinationen av närvaron av ryggmärgsstenos med vissa bakåtställningar, såsom skärning, sätter tryck på lumbosakrala nervrotor och / eller cauda equina. Cauda equina, en term som betyder hästens svans, hänvisar till det lösa buntet av nerver som sträcker sig under huvuddelen av ryggmärgen och som på lämpligt sätt liknar en svans. Den cauda equina kurser genom lumboscral ryggraden.
Dessa symtom på intermittent neurogen claudikation åstadkommes ofta genom att gå och / eller den ovan nämnda skjutpositionen, som också kallas spinal förlängning.
De tenderar att vara lättade genom att böja, sitta och / eller böja framåt i midjan.
Andra symtom på intermittent neurogen claudikation inkluderar stift och nålar som går ner i benet och / eller bensvaghet. Tarm- eller blåsproblem kan uppstå om neurogen claudicering är svår. I detta fall är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.
Eftersom ryggmärgsstenos utvecklas över tiden och inte är ett resultat av en engångshändelse kan det ta en stund innan symtomen är märkbara.

Behandling av neurogen Claudication

Behandling för neurogen claudication börjar vanligtvis konservativt. Din läkare kan ordinera smärtstillande medel och / eller fysisk terapi. I fysisk terapi kommer du sannolikt att ges övningar som betonar framåtriktad flexion av ryggraden.
Andra konservativa behandlingar för ryggmärgsstenos och därmed neurogen claudication inkluderar att ändra din aktivitet, ha på ryggen eller bältet och / eller ha en spinal epiduralinjektion för att lugna smärtan. North American Spine Society säger att en serie spinal epiduralinjektioner av steroidmedicinering kan bidra till att lindra smärta från intermittent neurogen claudication på medellång sikt. De definierar medellång sikt som 3 till 36 månader.
I en kommentar publicerad i Journal of the American Medical Association, Dr Alexander Haig och hans kollegor hävdade att tillförlitliga, övergripande standarder för diagnostisering och konservativ behandling av ryggradsspårstenos saknas. Detta kan innebära att vissa läkare kommer att använda MR, CT-skanningar och / eller EMG-test för att diagnostisera ditt tillstånd, medan andra inte kan. Det kan också innebära att vissa läkare kan vara mer benägna att "driva" dig in i operationen utan att först ge konservativa behandlingar en chans. Gör din forskning och tala med din läkare om alla dina alternativ innan du bestämmer vad du ska göra.
Med det sagt, om fortsatt smärta från intermittent neurogen claudication störde din livsstil, kan det vara ett tecken på att du behöver tillbaka operation. Vanligen är en laminektomi, som också är känd som dekompressionskirurgi, det förfarande som ges för ryggmärgsstenos.
En 2017 systematisk granskning och meta-analys publicerad i International Journal of Surgery som jämförde kirurgi till konservativ vård för ryggradsspinalstenos visade att under de första sex månaderna efter behandlingen var båda metoderna lika effektiva. Efter ett år var kirurgiska resultat bättre än de från konservativ vård. Men operationen åtföljdes också av mer komplikationer.
Baserat på uppgifterna kunde forskarna inte rekommendera en behandlingstyp över den andra.