Neurogena Blåsan Symptom, Orsaker, Diagnos och Behandling

Det finns flera olika typer av blåskontrollproblem. En av dessa kallas neurogenblåsan, vilket innebär att orsaken till dina urinproblem är relaterad till nerverna som styr din blåsan.
Neurogen blåsan kan orsaka att du har en överaktiv blåsan (OAB) och underaktiv (UAB) urinblåsa eller båda.

Symtom på neurogen blåsan

Symtomen på neurogen blåsan innehåller en mängd olika urinproblem, av vilka vissa kan tyckas vara i strid med varandra. Neurogen blåsan kan manifesteras med urininkontinens (förlust av blåskontroll) samt urinretention (oförmåga att frigöra urin).
Du kan uppleva en kombination av följande symtom med neurogen blåsan:

• Känna trängseln att urinera ofta
• Släpp endast små mängder urin varje gång du går på toaletten
• Läcker urin utan att märka det
• Läckage av urin utan förmåga att stoppa det
• Den plötsliga strängen att urinera, med liten eller ingen varning
• Nedsatt förmåga att starta strömmen av urin
• Nedsatt förmåga att helt tömma urinblåsan
• Ovanliga, obekväma eller smärtsamma förnimmelser i bukområdet

Effekter av neurogen blåsan

Inkontinens och urinretention kan båda orsaka en mängd olika problem, med ofta obehagliga konsekvenser.
Effekter av inkontinens (urinläckage):

• Vätning kläder
• Obehaglig lukt från urinläckor
• Hudirritation från urinläckage
• Sår i huden som kan vara smärtsamt och kan bli smittade
• Oförutsägbarhet hos urinvägarna
• Förlägenhet på grund av läckande små eller stora mängder urin när det gäller andra människor

Effekter av urinretention (blåsretention):

• Fysisk obehag
• Buksmärta eller tryck
• Urinvägsinfektion - detta beror på att urinen förblir i urinen för länge, vilket kan tillåta smittsamma bakterier att trivas. En urinvägsinfektion kräver ofta behandling med receptbelagda läkemedel.

Orsaker till neurogen blåsan

Det finns flera orsaker till neurogen blåsan, som i allmänhet är allvarliga neurologiska tillstånd som producerar en mängd olika symptom utöver neurogen blåsan. Men dessa sjukdomar orsakar inte alltid neurogen blåsan, eftersom de inte alltid försämrar nerverna i samband med blåsans kontroll.
De vanligaste orsakerna till neurogen blåsan är:

• Multipel skleros
• Stroke
• Nervskada från operation
• Ryggskada
• Neuropati, inklusive diabetisk neuropati
• Demens
• cancer

Dessa medicinska problem kan störa funktionen hos nerverna som styr din blåsan. Själva blåsan är en muskelsäck som håller kroppens vätskaavfall när det blir filtrerat i njurarna.
Normalt håller blåsan en rimlig mängd urin tills det är lätt att urinera, och sedan, före urinering, klämmer urinblåsan muskeln frivilligt för att släppa urin från kroppen. Det finns nerver som aktiverar blåsemusklerna för att starta, stoppa eller hålla i urinen, beroende på situationen och dina medvetna avsikter.
Neurogen blåsan uppstår när nerverna inte kan upprätthålla denna kontroll av att hålla i urinen eller att släppa urinen vid den lämpligaste tiden.

Diagnos av neurogen blåsan

Din läkare kan diagnostisera neurogen blåsan baserat på din historia av symtom. Ibland kan ytterligare testning hjälpa till med diagnosen.
Ytterligare test som du kanske behöver inkludera:

• Urinprov
• Urin kultur
• Ultraljud i urinblåsan
• cystoskopi
• Urodynamisk provning

Dessa tester kan inte specifikt identifiera neurogen blåsan, men de kan ge ytterligare information för att hjälpa din läkare att utesluta andra orsaker, och de kan identifiera komplikationer, såsom en infektion.

Behandling av neurogen blåsan

Det finns flera effektiva behandlingar för neurogen blåsan. Medicinsk och kirurgisk hantering av neurogen blåsan är komplicerad och kräver ofta ett team av läkare och terapeuter. Ibland kan du behöva en kombination av olika behandlingar eller kanske du behöver justera din medicin eller behandling när du börjar på behandlingen. De olika terapierna för neurogen blåsan innefattar:

• Behandling av den bakomliggande orsaken (multipel skleros, neuropati, etc.)
• Medicin för att kontrollera blåsmusklerna. Några av de olika typerna av mediciner inkluderar: Östrogenterapi, Imipramin, Amitriptylin, Oxybutynin, Tolterodin, Fesoterodin, Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Mirabegron. Dessa läkemedel verkar på nerverna eller musklerna för att hjälpa dig att få lite kontroll över urinprocessen.
• Kirurgisk behandling innebär placering av nervstimulatorer eller anordningar för att optimera nerv- och muskelfunktionen i neurogen blåsan.
• Injektioner av medicinering kan administreras direkt i musklerna som styr blåsan.
• Blåsbildning genom fysisk terapi eller arbetsterapi
• Använda en kateter för att tömma blåsan: En kateter är ett stråliknande rör än vad som kan sättas in i urinblåsan så att urinen kan strömma. Denna metod är endast användbar under vissa omständigheter av urinretention och du skulle få instruktioner om hur man gör det från en sjukvårdspersonal tills du är redo att göra det själv.

• Livsstil modifiering kan hjälpa dig att hantera symtomen, men det kan inte bota tillståndet. Livsstilsmodifikationer inkluderar att ha på en kudde eller blöja, urinera på ett schema för att undvika överraskningar och undvika drycker och mediciner som antingen dehydrerar eller har en diuretisk effekt (främjar överskott av vätsketab från kroppen).

Ett ord från Verywell

Neurogen blåsan kan vara ett obekvämt resultat av flera medicinska tillstånd. Förutom förlägenhet och obehag i samband med brist på kontroll av urinblåsan kan neurogen blåsan också orsaka ytterligare hälsoproblem, såsom infektioner och sår.
Det finns effektiva sätt att hantera neurogen blåsan så att du kan leda ett produktivt liv med så liten inblandning i din blåsdysfunktion som möjligt. Ditt medicinska team kan rikta dig till de bästa resurserna för att hantera ditt liv med neurogen blåsan.
Eftersom du kan behöva vissa livsstilsjusteringar och medicinsk behandling är det viktigt att hålla kontakt med ditt medicinska team och att följa upp noga så att du kan dra nytta av den bästa behandlingsplanen som är tillgänglig för dig.