Smärtpumpprov för kronisk ryggmärta

Om du och din läkare har bestämt att en läkemedelspump kan vara ett bra alternativ för att hantera din kroniska ryggsmärta, behöver du förmodligen först enas om en försök innan enheten kan implanteras permanent.
Försöket för en implanterbar smärtpump - även en infusionspump - är gjord för att skräddarsy behandlingen till dig som en enskild patient. Från försöket kommer din läkare att kunna svara på två viktiga frågor som är nödvändiga för att fortsätta på permanent implantation.

Är implanterbar behandling av läkemedelsavgivning (dvs en smärtpump) en bra passform för dig?

Efter att ha tittat på din medicinska, sociala, ekonomiska och psykologiska historia är försöket nästa steg för att bestämma om och hur väl du svarar på mediciner som levereras direkt till ryggmärgen.

Cirka hur mycket medicin du behöver?

Vid denna tidpunkt får läkaren data som han eller hon kan använda för att bestämma doseringen av medicinen som smärtpumpen kommer att leverera. Dosinformationen från provet är bara det första steget i en process som kallas titrering, eller definierar den mängd som behövs, vilket kommer att ge maximal smärtlindring med minimala biverkningar. Din dosering kommer sannolikt att justeras ytterligare efter det att den permanenta enheten har implanterats kirurgiskt, men försöket ger läkaren några grundläggande uppgifter som ska börja.

Längd på smärtpumpprov 

Beroende på ditt tillstånd kommer en provkörning att ligga mellan 2 och 14 dagar. Provins längd beror på ditt tillstånd. Om du annars är frisk, kommer det förmodligen att vara längre. Om du har en allvarlig sjukdom kan det vara kortare.

Vad händer under förfarandet?

Under försöket placeras en kateter i ryggraden, ofta (men inte alltid) i epiduralrummet. Katetern och pumpen bärs utanför kroppen. För permanent implantation och vissa typer av försök placeras katetern djupare i ryggmärgen, i ett område som kallas intratekalt utrymme. Den typ av försök som sätter in katetern i det intratekala utrymmet har fördelen av att närmare simulera slutproceduren och därigenom ge mer noggranna data. Användningen av den yttre kateteren ökar risken för infektion. Hos människor med cancer är risken ännu högre. Din läkare kommer förmodligen att vänta några dagar mellan provets slut och det faktiska implantationsförfarandet, för att övervaka för tecken på infektion.
Som nämnts ovan, under försöket, börjar läkaren att etablera läkemedelsdoseringen som erbjuder den bästa möjliga balansen mellan smärtlindring och biverkningar. Doktorn bestämmer då om du ska ges bara ett skott, flera eller en kontinuerlig dosering.
Försök görs som ett polikliniskt förfarande, men för den permanenta implantationen behövs en sjukhusinställning för att kontrollera eventuella infektioner. Som med det permanenta förfarandet görs smärtpumpprovet generellt av antingen en smärtstillande specialist eller en neurokirurg.