Smärttröskel och smärta Tolerans i fibromyalgi & ME / CFS
För ett exempel på smärtgräns, tänk på en tandborrning i dina tänder. Det gör inte ont ... tills det gör! Det beror allt på när tröskeln är uppnådd, och det är annorlunda för oss alla.
Ett annat verkligt exempel är blodtrycksmanschetten som sjuksköterskor slingrar runt armen och pumpar upp. Först är det lätt tryck. Då ökar trycket och ökar. För någon med hög smärtgräns kan det aldrig bli obekväma. För någon med låg tröskel kan det börja obehagligt och bli ganska smärtsamt.
Smärtgränser och fibromyalgi
Smärtgränser varierar från person till person och forskning tyder på att de är onormalt låga i fibromyalgi. Det är därför saker som inte är smärtsamma för de flesta människor kan orsaka smärta hos dem med detta tillstånd. Den medicinska termen för smärta orsakad av saker som inte normalt skadar är allodyni.I fibromyalgi är trycksmärtströskeln (den punkt där trycket blir smärtsamt) ett gemensamt fokusområde för forskare. Ett tröskelvärde med lågt tryck är orsaken till anbudstestet, vilket är en vanlig diagnostisk metod för tillståndet. Två studier har tittat på huruvida läkare kan använda en blodtrycksmanschett som ett enkelt sätt att identifiera patienter som ska utvärderas för fibromyalgi. Båda drog slutsatsen att det är ett rimligt noggrant sätt att identifiera en tröskel med lågt tryck-smärta.
Fibromyalgi innebär också ett lågt tröskelvärde för temperaturrelaterad smärta, som kallas termisk allodyni. Detta resulterar i temperaturkänslighet, vilket är ett extremt vanligt symptom vid denna sjukdom. Vissa personer med fibromyalgi är känsliga endast för kalla, vissa bara för att värma, och andra för båda.
Tröskeln kan också vara låg när det gäller mekanisk stimulering, vilket innebär att något rör sig över din hud. Detta visar sig ofta som någon som är "känslig" för saker som taggar i sin tröja. Det kan göra tyngre eller grovere tyger som sandpapper. En hand placerad på överarmen kan inte skada, medan det lätt skakar huden.
En del forskning tyder också på att låga smärtgränser är en del av kronisk trötthetssyndrom och juvenil kronisk trötthetssyndrom. Minst en studie visar att smärttrösklarna sjunker efter träning för personer med detta tillstånd. Det svaret kan vara en del av ett viktigt symptom på sjukdomarna, som kallas post-exercional malaise.
Tröskel vs. Tolerans
Termen smärtgräns är ofta förvirrad med, eller felaktigt används ombytligt med, smärtstolerans. Dessa termer är faktiskt ganska annorlunda.Din smärt tolerans är den mängd smärta du kan ta innan du bryter ner. Det kan innebära att fysiskt bryts ner (dvs att passera ut, kräkas) eller psykiskt bryta ner (dvs gråter eller skriker okontrollerat).
På ytan kan dessa två begrepp likna. Men någon med låg tröskel kan ha en hög tolerans och vice versa. Föreställ dig någon som sällan känner smärta (hög tröskelvärde) men då har en stor skada. Eftersom de har liten erfarenhet av smärta, kan deras tolerans vara låg. Under tiden kan någon som har smärta hela tiden på grund av lågt tröskelvärde kunna fungera även vid höga smärtnivåer som allvarligt skulle försämra någon annan.
En person med låg tröskel och låg tolerans kan vara kraftigt försvagad när som helst de har ont. Någon med hög tröskel och hög tolerans kan å andra sidan sällan märka smärta.
Människor med låg tröskel och / eller låg tolerans kan hård bedömas av andra. Det är viktigt att inse att dessa människor inte "gör en stor sak ut ur ingenting" och de är inte "svaga". Dessa är fysiologiska svar som vi inte kan kontrollera. Så om någon annan känner smärta från något du tycker borde inte vara smärtsamt, försök förstå att deras fysiska erfarenhet av smärta kan vara väldigt annorlunda än din.
Som sagt kan dessa nivåer och förändras över tiden. Hos någon med fibromyalgi kan det även vara annorlunda under fläckar än det är under remissioner när symtomnivåerna är lägre.
