Hemsida » Rygg i nacken » Enkla kilfrakturer i livmoderhalsen

    Enkla kilfrakturer i livmoderhalsen

    En enkel kilfraktur är en kompressionsfraktur i en ryggrad. Kilfrakturer kan förekomma i nacke, bröstkorg eller ländrygg (låg rygg). Denna artikel fokuserar huvudsakligen på enkla kilfrakturer i nacken, även kallad cervikal ryggrad, men ger också allmän information om orsaker och behandlingar.

    Vad som orsakar en enkel hals wedge fraktur?

    En enkel kilfraktur i livmoderhalsen uppträder oftast efter en kraftig böjning eller framåtböjning av nacken.
    I denna skada dras nuchal-ligamentet, som ligger på baksidan av nacken. Medan nuklearbandet själv kan gå ganska bra - det är mycket starkt - det samma är inte alltid sant för nackbenen som påverkas. Den främre delen av ryggkropparna i nacken tenderar att bära stöttens brunt, vilket i sin tur kan pressa dem kraftigt. Resultatet är en enkel kilfraktur på framsidan av benet, men ingen verklig skada att tala om i ryggen. På grundval av det bakre läget för nuchal-ligamentet är således litet eller ingen skada generellt upprätthållet där.

    Enkla kilfrakturer - stabila eller instabila?

    Enkla kilfrakturer kategoriseras ofta som flexionsskador på nacken. Detta beror på att nacken rör sig i hyperflexion under incitamentet.
    Flexion skador är den vanligaste typen av nackskador. En annan typ av flexionsskada på nacken är lera skovelarens fraktur.
    Enkla kilfrakturer betraktas som "stabila" skador. Detta innebär att tillsammans med andra kriterier påverkas endast den främre delen av ryggraden.
    Under senare år har forskare och läkare börjat använda Cervical Spine injury severity score eller CSISS för att beskriva och klassificera lägre nackskador med graden av stabilitet i de fyra huvudområdena som utgör ryggraden. Dessa områden är främre, bakre och höger och vänstra sida, kallad "pelare".
    En annan typ av kilfraktur, benämnt "instabil kilfraktur", påverkar mer än en ryggradsspelare och uppfyller även andra CSISS-kriterier för instabilitet. Som enkla kilfrakturer betraktas ostabila kilfrakturer som flexionsskador.

    Enkel Wedge Fracture - X-Rays

    Röntgen av en enkel kilfraktur visar minskad höjd vid framkanten av ryggkroppen samt ökad bentäthet. Ökad bentäthet i ryggkroppen är en följd av den kompression som upprätthålls där. Den främre kanten på ryggkroppen kan också se konkav av samma skäl. 
    Och självklart kommer dina muskler och annan mjukvävnad troligen att vara svullen och öm, även om det inte syns på röntgen.

    Kilfrakturer och osteoporos

    Vertebrala kompressionfrakturer kan vara ett resultat av trauma, cancer eller osteoporos. Detta är sant oavsett var de kan uppstå.
    Ledande till cirka 700 000 ryggradsfrakturer varje år är osteoporos den vanligaste orsaken till en enkel kilfraktur, enligt en studie 2006 som publicerades Journal of South Dakota State Medical Association.
    Studieförfattarna säger att fyrtio procent av ryggradssjukdomar påverkar äldre kvinnor över 80 år.
    Men äldre män påverkas också. En 2015-studie publicerad iBone & Joint Journal utvärderade svenska män i åldrarna 69 till 81 och fann att femton procent av deltagarna hade en vertebral fraktur som var förknippad med en låg benmineraldensitet och osteoporos. Män med mer än tre frakturer hade en ännu starkare förening.

    Vertebral Wedge Fracture Treatment

    Vertebrala kompressionsfrakturer kan behandlas konservativt med bäddstöd, hårdvård och styrketräning, och naturligtvis smärtkontroll. När kirurgi är lämpligt ges kyphoplasti eller perkutan vertebroplasti generellt. Båda är minimalt invasiva procedurer som introducerar medicinsk cement i området för att återställa ryggradens höjd och form.
    Som sagt, en 2018 studie publicerad i British Medical Journal fann att samtidigt som perkutan vertebroplastik, såväl som skambehandling, både bidrog till att lindra smärta från akuta brott i ryggrads kompression i upp till ett år efter proceduren, var operationen inte signifikant effektivare än shamförfarandet.