Fett men passar är det möjligt?

De flesta av oss är väl medvetna om att överskott av kroppsfett är dåligt, alltför ofta, för vår hälsa såväl som vår självkänsla. Men tanken att övervikt är konsekvent dåligt för hälsan har utmanats under de senaste åren på flera sätt och av flera skäl.

Fetma paradoxen

För det första har stora studier ökat möjligheten att vara lite överviktig kan faktiskt förutsäga bättre hälsoutfall än att vara verkligt "magert". Detta har kallats fetma-paradoxen, paradoxen är att ett uppenbart överskott av kroppsfett faktiskt ger nytta snarare än skada.

Detta verkar dock inte vara sant, dock; det finns verkligen ingen övervikt paradox. Snarare har många studier misslyckats med att skilja mellan människor som är hälsosamma nog för att hålla vikt och de tidiga stadierna av allvarlig sjukdom som tenderar att orsaka viktminskning hos äldre människor. Vad som har rapporterats som ett fetma paradox verkar vara det längsta från paradoxala: människor som är sjuka är mer benägna att både gå ner i vikt och dö i förtid än människor som är i grunden friska.

För det andra finns det iakttagelsen att inte alla sorter av fetma ger jämförbar risk. Detta är säkert sant. I synnerhet är unga kvinnor som får övervikt särskilt benägna att lagra fett i nedre extremiteterna. I motsats till det, och på grund av hormonernas verkningar som testosteron och östrogen, är män och kvinnor efter klimakteriet mer benägna att lagra fett i magen, där det tenderar att göra mycket mer metabolisk skada.

Det finns också hela etniska grupper, såsom indianer, som kan vara särskilt benägna att fettavlagring i magen och viktigast i levern, där det bidrar direkt till insulinresistens. Eftersom vissa människor kan lagra överskott av kroppsfett med mycket begränsad inverkan på metaboliska riskmarkörer har denna förening bidragit till argumentet att övervikt i sig inte kan vara alltid dåligt för hälsan.

Kan Fitness Motvikt Fetma?

Slutligen har det länge varit argumentet att fitness kan potentiellt övervinna fetthet. Om du med andra ord är fet, men passar, kan träningen helt försvara sig mot eventuella skador på fetthet.

Det finns minst två skäl till varför denna påstående är viktig. Den första är att av vissa gener och andra faktorer, både kända och okända, blir vissa människor viktiga och förlorar det med extra svårigheter. Jag har träffat några av dessa människor i min praktik genom åren. För människor i denna grupp är det möjligt att träna mycket, vara ganska passformig och fortfarande ha "överflödig" kroppsfett. Tanken att fitness kan motverka fetthet har sitt ursprung i denna mycket upplevelse, och är en välkommen idé bland viktminskningsbeständig.

Den andra anledningen är att fetma bias fortfarande är ett stort problem i vår kultur. Fetma, trots alla anledningar som vi måste veta annars, framkallar fortfarande ofta tankar på frossighet och lathet. Att fastställa att vissa överviktiga människor är ganska passande, och alltså motsatsen till lat, är en användbar motsättning till denna populära missuppfattning.

Tyvärr är tanken att fitness kan kompensera helt för fetthet när det gäller hälsoutfall som om fetma paradoxen är osannolikt.

Forskningen

En studie rapporterad i European Heart Journal i 2017 granskade föreningarna mellan både kroppsvikt och metaboliska markörer och hjärtkärlsjukdom hos över en halv miljon människor följde i mer än ett decennium. Författarna fann helt enkelt att närvaron av metaboliska riskfaktorer, som högt blodtryck eller abnorma blodnivåer av lipider eller glukos, ökade risken för hjärtsjukdomar oberoende av vikt. Men de fann också att vikt - ett förhöjt kroppsmassindex - ökade risken för hjärtsjukdom oberoende av dessa riskfaktorer. Med andra ord, när mager och överviktiga personer hade identiska värden för blodlipider, blodsocker och blodtryck var de överviktiga människor fortfarande betydligt mer benägna att hjärtsjukdomar.

Det här är inte första gången forskningen har fungerat som ett duplikat till konceptet "fat but fit". En koreansk studie publicerad i Journal of American College of Cardiology i 2014 berättade för oss mycket samma: överskott av kroppsfett ökar kardiovaskulär risk även när konventionella markörer av den risken ligger inom normala områden. I den studien utvärderades risken för hjärtsjukdomar genom att mäta kalcium i kransartärer.

Det finns lite silverfodring i allt detta om du råkar vara någon som bär extra vikt trots träning och träning. Medan mager och passform är den hälsosammaste kombinationen, är kombinationen av fetthet och fitness bättre än frånvaron av båda. Med andra ord, tunna personer med uppenbara metaboliska riskfaktorer för hjärtsjukdomar kostar sämre än överviktiga människor utan dessa markörer.

Takeaway

När det gäller ett take-away-meddelande anser jag att det är mycket detsamma nu som det var 2014, sista gången det här ämnet skapade rubriker. Fokusera inte på din vikt, i sig. Var aktiv, eftersom det är bra för dig, och för att det känns bra. Ät bra av samma skäl. Kom ihåg att det är mycket lättare att äta träning än att utöva en mängd gottiga kalorier, så var noga med att välja mat klokt.

För det mesta försvarar det som verkligen passar dig också mot fetthet - kanske inte perfekt, men tillräckligt bra. De bästa strategierna för bestående viktkontroll är strategier för att främja hälsa också. Använd din gaffel och dina fötter bra - och hävdar de dubbla fördelarna med mindre fetthet, mer träning.