En översikt över bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom är ett psykiskt tillstånd som definieras av perioder (bättre kända som episoder) av extrema humörstörningar. Bipolär påverkar människans humör, tankar och beteende. 

Det finns två huvudtyper av bipolära störningar: bipolär I och bipolär II. Enligt Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar, bipolär I-störning innefattar episoder av svår mani och ofta depression. Bipolär II störning innebär en mindre allvarlig form av mani kallad hypomani.

Illustration av Hugo Lin. © Verywell, 2018.

symtom

Trots den stora skillnaden när det gäller mani i de två typerna av bipolär sjukdom, finns det ganska många likheter i symtom.

Depressiva episoder

I bipolär I-störning, ett större depressivt episode (en eller flera) vanligtvis inträffar, men det är inte nödvändigt. Bipolär II-störning innefattar en eller flera större depressiva episoder. Vanliga symptom som uppträder i ett stort depressivt episod inkluderar:

• Sömnlöshet eller hypersomnia
• Oförklarlig eller okontrollerad gråt
• Allvarlig trötthet
• Förlust av intressen i saker som patienten har under euthymia
• Återkommande tankar om död eller självmord

Båda sjukdomarna kan innefatta perioder med euthymia-symptomfria eller "normala" tillstånd.

Mani

Maniska episoder varar åtminstone sju dagar. En individ som upplever en manisk episod kan uppleva:

• Känslor av eufori
• Mindre behov av sömn
• Ökad sexuell lust
• Hallucinationer eller vanföreställningar
• Markerad ökning av energi

Under en manisk episod kan individer engagera sig i riskabelt eller hänsynslöst beteende. Till exempel kan någon avstå från riskabelt sexuellt beteende, spendera för stora mängder pengar eller göra impulsiva beslut.

Det är viktigt att notera att upplever mani inte automatiskt betyder att en person blir våldsam eller farlig.

Ibland antar människor en "manisk episod", någon blir till en "galning". Det är inte sant.

hypomani 

En individ som upplever hypomanisk episod kan uppleva liknande symtom men deras funktion kommer inte att påvisas markant. Många individer som upplever hypomani i samband med bipolär II njuter av ökad energi och minskat sömnbehov.

En episod av hypomani eskalerar inte till en punkt som en person behöver sjukhusvistelse, vilket kan hända med en person som upplever mani-speciellt om han eller hon blir fara för andra och / eller själva.

Symptom på bipolär sjukdom

orsaker

Medan den exakta orsaken till bipolär I-oordning är oklart, menas genetiken att spela en viktig roll. Detta framgår delvis av studier av tvillingar där en eller båda hade en bipolär I-diagnos. I 40 procent av identiska tvillingar (de med identiska genuppsättningar) befanns båda tvillingarna vara bipolära jämfört med mindre än 10 procent av fraternal tvillingar (som inte delar alla samma gener).

Andra bidragande faktorer inkluderar abnormaliteter i en persons hjärnkretsar, oregelbundenheter i neurotransmittorer och miljöfaktorer såsom barndomsskada eller missbruk.

Teorier om orsakerna till bipolär sjukdom

Diagnos

Vid diagnos av bipolär sjukdom (oavsett typ) måste en läkare eller läkare utesluta andra sjukdomar som schizoaffektiv sjukdom, schizofreni, illusionsstörning eller schizofreniform sjukdom.

Bipolär sjukdom kan inte diagnostiseras som andra sjukdomar där ett blodprov, röntgen eller fysisk tentamen kan ge en definitiv diagnos. Diagnosen är baserad på en uppsättning kriterier som en person måste mötas för att kunna betraktas som bipolär.

En informerad diagnos skulle sannolikt innefatta specifika tester för att utesluta andra fysiska orsaker. Detta kan innebära en läkemedelsskärm, bildbehandlingstest (CT-skanning eller MR-av hjärnan), elektroencefalogram (EEG) och ett fullt batteri av diagnostiska blodprov. Din läkare kommer också att ställa frågor och du bör göra ditt bästa för att arbeta nära din hälso- och sjukvårdspersonal för att bekräfta en diagnos och hitta rätt behandlingsplan för dig.

Bipolär Disorder Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för att hjälpa dig att ställa de rätta frågorna vid din nästa doktors tid.

Ladda ner PDF

Behandling

Behandling av bipolär I-störning är mycket individualiserad och baserad på typerna och svårighetsgraden av symtom som en person kan uppleva.

Humörstabilisatorer är kärnan i behandlingsprocessen, och andra medel används ofta, såsom:

• En stämningsstabilisator, såsom litium
• Antikonvulsiva medel för att stabilisera humörsvängningar
• Antipsykotika för att kontrollera psykotiska symtom som vanföreställningar och hallucinationer, liksom de nyare "atypiska" antipsykotika som har sinnesstabiliserande egenskaper
• Antidepressiva medel (mindre vanligt föreskrivna som de kan utlösa en manisk episod)

I mer allvarliga fall kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) användas för att lindra mani eller svår depression.

Båda typerna bör behandlas ordentligt

Eftersom hypomani är mindre allvarlig än mania som uppträder vid bipolär I-störning, beskrivs bipolär II ofta som "mildare" än bipolär I-men det är inte helt korrekt. Självklart kan personer med bipolär jag få mer allvarliga symptom under mani, men hypomani är fortfarande ett allvarligt tillstånd som kan få livsförändrande konsekvenser och det bör därför behandlas ordentligt.

Dessutom föreslår forskning att bipolär II-störning domineras av längre och svårare episoder av depression. Faktum är att människor med bipolär II ibland blir mindre benägna att återgå till helt normal funktion mellan episoder.

En studie konkluderade specifikt att bipolär typ II var kopplad till en sämre hälsorelaterad livskvalitet jämfört med typ I. Detta förblev sant även under långa perioder av euthymia.

Sakkunniga tenderar därför att tro att bipolär II-störning är lika (om inte mer) invalidiserande än bipolär I-störning eftersom det kan leda till mer livstidsdagar som används deprimerade och inte lika bra överallt mellan episoder. Korrekt behandling bör eftersträvas för alla typer av bipolära sjukdomar, och du borde arbeta nära din hälso- och sjukvårdspersonal för att räkna ut den bästa behandlingen för dig.

Förstå din bipolära behandlingsplan

Hantera

Som med många psykiska sjukdomstillstånd är bipolär sjukdom associerad med en viss stigma i samhället, vilket kan klara av tillståndet svårare för dig eller en älskad. Vet att stigma utvecklas mycket ofta på grund av brist på kunskap. De som gör kommentarer eller diskriminerar är vanligtvis okunniga eller har rädsla baserat på vad de tycker att de vet om störningen.

Oavsett om någon med bipolär ansikte stigma direkt, vet att det bästa sättet att klara av tillståndet är att ansluta till andra som upplever det och få professionell hjälp. Du kan också bekämpa stigma för att hjälpa dig att klara sig bättre och läsa upp dina rättigheter.

Bor bra med bipolär sjukdom

Hos barn

Bipolär sjukdom kan förekomma hos barn i alla åldrar. Det är viktigt för föräldrar och vårdgivare att vara medvetna om de unika tecknen - de bör uppmärksamma ett barns funktion, känslor och alla familjehistorier i sjukdomen. Med en snabb diagnos kan en behandlingsplan för symptomhantering upprättas bättre.

Kan ditt barn ha bipolär sjukdom?

Ett ord från Verywell

Bipolär sjukdom är en komplex stämningsstörning. Om du är orolig för att du eller en älskad har symptom på en bipolär episod, sök läkarvård för en korrekt utvärdering.

Även om bipolär inte är härdbar, är det behandlingsbart. Med rätt medicinering och stöd kan symtomen hanteras till den punkt där livskvaliteten inte drastiskt påverkas.

Dessa är de vanligaste symtomen på bipolär sjukdom