Elektrokonvulsiv terapi (ECT) för depression

ECT eller elektrokonvulsiv terapi är en alternativ behandling för vissa psykiatriska sjukdomar som inte svarar på traditionella behandlingar.

Låt oss lära oss mer om denna terapi, inklusive potentiella biverkningar, och hur det är att uppleva ECT.

Översikt

ECT utvecklades på 1930-talet av Bini och Lenletti, och ECT fortsätter att spela en viktig roll vid behandling av resistenta psykiatriska tillstånd. ECT fungerar genom att skicka en elektrisk ström genom hjärnan. Denna elektriska ström är i sin tur tänkt att förändra kemikalierna i hjärnan som är relaterade till humör.

Även om det har blivit missförstått av allmänheten kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) vara en relativt säker procedur för vissa personer med stor depression som är resistenta mot typiska terapier, som antidepressiva medel och psykoterapi.

Hur det är gjort

ECTs ges i säkra miljöer - vanligtvis återhämtningsrum på sjukhus där medicinsk personal och utrustning är närvarande. En anestesiolog och en behandlande psykiater ger behandlingarna, tillsammans med ECT-utbildade sjuksköterskor.

En person är försiktigt sederad, med en bedövningsmedel och avslappnad så det finns ingen smärta. ECT ger en typ av anfall i hjärnan. Behandlingen varar bara några minuter. Observation av behandlingen kan avslöja en wiggling av patientens tår.

Kort efter behandlingen vaknar patienten, kontrolleras noggrant av medicinsk personal och får gå hem eller till sjukhuset. Efter en ECT kan patienten ha en liten huvudvärk, lite sömnighet och tillfällig förvirring, men allting allvarligt är extremt ovanligt

Gör ECT Cure Depression?

Det är viktigt att notera att ECT inte är ett botemedel. Det är snarare en metod att köpa dyrbar tid att hitta behandlingar som do arbete - för de individer som förvärras eller inte svarar på aktuell behandling och / eller medicinering.

Vad ECT behandlar

ECT används mest för att behandla en stor depressiv sjukdom, men den kan också användas för att behandla andra psykiatriska sjukdomar, som mani eller schizofreni.

För katatonisk depression (katatoni) kan ECT i synnerhet resultera i svarshastigheter så höga som 80 till 100 procent och verkar vara effektivare än någon annan behandling som för närvarande är tillgänglig.

Kan ECT användas för att behandla ångest?

Ångestsjukdomar är vanliga psykiatriska sjukdomar och inkluderar:

• Obsessiv tvångssyndrom (OCD)
• Panikångest
• Social fobi
• Generaliserad ångestsyndrom

ECT kan ha en roll hos personer som har en ångestsyndrom som inte svarar på traditionella behandlingar och det är komplicerat av allvarlig större depression. Psykiatrarnas bekymmer är att medan ECT kan hjälpa till med depressiva symtom, kan det förvärra ångestsymptom som försvårande tvångs- eller panikattacker.

Schizofreni

Precis som personer med depression som inte svarar på tillgängliga behandlingar kan dra nytta av ECT, kan de med schizofreni som inte svarar på antipsykotika dra nytta av denna behandling.

Parkinsons sjukdom

Depression och andra stämningssjukdomar är mycket vanliga hos personer med Parkinsons sjukdom. Det har skett mycket forskning de senaste åren och undersöker rollen och nyttan av att använda ECT eller Parkinsons relaterade depression.

Vem är en kandidat

ECT är för personer som inte svarar på medicin och andra behandlingsmetoder för depression. Det klassiska exemplet är användningen av ECT för en person med stor depressiv sjukdom som inte svarar på stora doser av antidepressiva och psykoterapi. ECT ges ibland i kombination med andra terapier i hopp om att kombinationen förbättrar en persons symtom mer än ECT ensam.

Bieffekter

På kort sikt kan biverkningar av ECT inkludera huvudvärk, illamående, muskelsmärta och förvirring. Dessa symtom är vanligtvis självbegränsande och löser sig under några dagar. Retrograd amnesi kan vara längre än dessa andra symtom men fortsätter sällan.

Långsiktiga kognitiva förändringar kan vara en biverkning av ECT, med minnesförlust - mestadelsminskning om senaste händelser - vanligast. En läkare kommer ofta att fråga om minne eller orienteringsrelaterade frågor efter att en person genomgår ECT för att bedöma sin grad av kognitiv förlust om någon.

Mer allvarliga biverkningar inkluderar hjärtlungor och hjärnrelaterade effekter. Det finns en ökad risk för hjärtinfarkt och hjärtrytmstörningar hos de som har kranskärlssjukdom, och din läkare kan rekommendera att konsultera med en kardiolog innan du har ECT.

Det är viktigt att patienter är medvetna om denna risk och alla andra potentiella risker och fördelar med ECT innan de samtycker till behandling.

Övergripande säkerhet

Trots allmän allmänhet att ECT är farligt och föråldrat när det används på grundval av noggranna urvalskriterier, kan det vara ett relativt säkert sätt att få svår depression under kontroll. Visserligen måste risken för ECT försiktigt vägas mot risken för allvarlig depression som inte svarar på behandling, såsom självmordsrisk och mer.

Varför är inte ECT gjort mer ofta?

Du kanske undrar, "Om ECT är allmänt väl tolererat, varför blir det inte oftare?" En del av anledningen är den negativa offentliga uppfattningen eller stigmatisering av ECT. Dessutom finns både brist på medvetenhet hos primärvårdspersonal om den roll som ECT kan spela och en brist på leverantörer som utför förfarandet. Det är emellertid viktigt att notera igen att ECT är ett förfarande som utförs när behandlingar som mediciner och psykoterapi är ineffektiva för att lindra allvarlig depression eller annan psykisk sjukdom som schizofreni. När så är fallet är kvaliteten på ett människors liv mycket viktigt att komma ihåg när man överväger behandlingen.

alternativ

Innan man beaktar ECT är det viktigt att överväga de möjliga alternativen.

Din psykiater kan ha haft dig att prova flera olika antidepressiva medel från olika klasser. Vi vet fortfarande inte varför vissa människor kan reagera bättre på en klass än en annan, men det är troligen relaterat till balansen mellan neurotransmittorer i hjärnan som kan leda till depression.

Psykoterapi är också en grundsten och bör prövas innan man beaktar ECT.

Ett alternativ till ECT som har använts oftare de senaste åren är transkranial magnetisk stimulering. Läs mer om fördelarna med ECT vs TMS.

Ett ord från Verywell

ECT menas vara ett säkert ingrepp hos noggrant utvalda personer som kan vara mycket effektiva för att lindra störande psykiatriska symtom. Tala med din läkare om eventuella problem som du tidigare har haft i samband med ECT, som med något ingrepp, förfarande eller medicin.