Elektrokonvulsiv terapiöversikt

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är en form av psykiatrisk behandling som medför inducerande anfall med användning av elektrisk stimulering medan en patient är under generell anestesi. Ursprungligen känd som elektrochockterapi, introducerades ECT först av ett par italienska psykiatriker år 1938. Men användningen av inducerade anfall för att behandla psykisk sjukdom går tillbaka så långt som i början av 1500-talet.

Det blev en populär psykiatrisk teknik under 1940- och 1950-talet, särskilt vid behandling av allvarlig depression. Stigma kopplade till användningen av ECT ledde till en minskning av dess användning under 1960-talet. Framväxten av effektiva psykiatriska mediciner för att behandla depression bidrog också till dess nedgång. Idag används elektrokonvulsiv terapi fortfarande som behandling för fall av allvarlig depression, mani och schizofreni, även om användningen förblir kontroversiell.

Statistik

• Cirka 70 procent av ECT-patienterna är kvinnor.
• Remissionskvoten uppskattas vara mellan 60 och 70 procent.
• I en rapport trodde mellan 29 och 55 procent av patienterna att de hade upplevt permanent minnesförlust som ett resultat av ECT.
• I England får mer än 11 ​​000 personer ECT varje år.
• Mellan 1975 och 1980 fanns en minskning av ECT-användningen i USA med 46 procent.
• ECT-användningen förblev stabil under 1980-talet och började till och med stiga under det närmaste decenniet.
• Mer än en tredjedel av ECT-patienterna är 65 år och äldre.
• Användning hos barn och tonåringar är fortfarande relativt sällsynt. I en studie från 1993 var mindre än 0,20 procent av patienterna som fick ECT under 18 år.

effektivitet

Även om användningen av ECT är kontroversiell, tyder många av de senaste studierna och litteraturrecensioner på att det kan vara en säker och effektiv behandling, särskilt vid allvarlig depression.

Vid 1941 användes elektrokonvulsiv terapi (ECT) av nästan hälften av psykiatriska institutionerna i USA. ECT har visat sig vara effektiv för vissa patienter som inte svarar på andra terapier, inklusive antidepressiva läkemedel. Ett sätt att minska risken för hjärnskador är stimulansområdena och använd det minimalt, bara när andra behandlingsmetoder har misslyckats.

Beviset som stöder effekten av ECT i depression är överväldigande. I flera studier har ECT visat sig vara mycket effektivare än andra metoder. Det finns fortfarande betydande stigma kopplad till dess användning, så det används sparsamt.

Bieffekter

Biverkningar från ECT inkluderar minnesförlust, till och med permanent förlust, brutna ben, huvudvärk och jämn död. Det finns allvarliga komplikationer, särskilt risken för permanent hjärnskada. Innan du går igenom ECT, tala med din läkare för att du har uttömt andra alternativ och för att diskutera dina risker.