Mat som ska undvikas när man tar ett MAOI-antidepressivt medel

Monoaminoxidashämmare (MAOI) var den första typen av antidepressiva läkemedel som utvecklades på 1950-talet för att behandla depression. Medan de i stor utsträckning har ersatts av andra läkemedelsklasser med färre biverkningar, har MAOI fortfarande sin plats i behandling, framför allt hos personer som diagnostiserats med atypisk depression.

Om du är ordinerad med MAOI-antidepressiva, skulle du troligen behöva göra ändringar i din kost för att undvika livsmedel som är höga i en förening som kallas tyramin. Om du inte gör det, kan koncentrationen av tyramin i ditt blod öka och orsaka en potentiellt farlig blodtryckspik.

Hur MAOIs fungerar

MAOIs ordineras för att förbättra humörsjukdomar som depression. Stämningar regleras i stor utsträckning av ämnen i hjärnan som kallas neurotransmittorer som levererar kemiska meddelanden antingen mellan nerverceller eller mellan nervceller och andra celler (som muskelceller).

Det finns tre typer av neurotransmittorer som ofta är involverade i reglering av humör som kallas serotonin, norepinefrin och dopamin. Dessa neurotransmittorer klassificeras som monoaminer eftersom de bara innehåller en aminosyragrupp.

Var och en har en något annorlunda funktion:

Serotonin, känt som "mår bra" hormon, hjälper till att reglera humör, socialt beteende, aptit, sömn, minne och sexuell lust.
Norepinefrin sporer kroppen och hjärnan till handling, ökad alertness, upphetsning och hämtning av minne.
Dopamin spelar en nyckelroll i hjärnans "belönings" -centrum.

När dessa och andra neurotransmittorer har använts förstörs de av ett enzym som är känt som monoaminoxidas (MAO). Om processen är för robust och för många neurotransmittorer förstörs kan du dock utveckla symtom på klinisk depression.

MAOI verkar genom att blockera aktiviteten hos MAO-enzymet, vilket resulterar i högre koncentrationer av neurotransmittorer och en förbättring av depressionssymptom.

Vanligen föreskrivna MAO-hemoder inkluderar emsam (selegilin), marplan (isokarboxazid), nardil (fenelzin) och parnat (tranylcypromin).

MAOI och tyramin

Förutom serotonin, norepinefrin och dopamin finns det en annan typ av monoamin, som kallas tyramin, vilket är inblandat inte med humörreglering men med blodtryck.

Under normala förhållanden skulle MAO-enzymet rensa tyramin från systemet på samma sätt som en använd neurotransmittor. Om du tar MAOI-antidepressiva medel, skulle emellertid MAO-enzymet inte kunna vidta åtgärder på någon monoamid, inklusive tyramin.

Om detta händer och tyramin börjar ackumuleras kan blodtrycket stiga, vilket resulterar i högt blodtryck. Om det stiger till toxiska nivåer, kan du uppleva det potentiellt livshotande tillståndet som kallas hypertensiv kris.

Symtom på en hypertonisk kris inkluderar

Svår huvudvärk
Illamående och kräkningar
Allvarlig ångest
Riklig svettning
näsblod
Snabba hjärtslag
Bröstsmärtor
Förändringar i synen
Andnöd
Förvirring

I sällsynta fall kan en hypertensiv kris leda till stroke.

MAOI och diet

En av de faktorer som kan leda till MAOI-associerad hypertoni är konsumtionen av livsmedel som är höga i tyramin.

Tyramin finns naturligt i små mängder i alla proteinhaltiga livsmedel. Men eftersom dessa livsmedel antingen ålder, jäsning eller genomgår processer som härdning kan tyraminivåerna öka dramatiskt. Matlagning tar inte bort tyramin från mat.

Personer som tar MAOI-antidepressiva läkemedel rekommenderas att undvika eller begränsa vissa livsmedel som är rika på tyramin, inkluderar:

Starka eller gamla ostar, såsom cheddar, schweiziska, parmesan, camembert och blåostar som gorgonzola eller roquefort
Alkoholhaltiga drycker, särskilt sherry, rött vin, likörer och öl
Åldrade eller härda kött, särskilt salami
Härdad fiskro och kaviar
Rökt eller förädlat kött
Kyckling, biff eller fläsklever
Köttberedning med kemiska köttsmältare
Sojaprodukter, inklusive tofu
Snö ärtor och breda (fava) bönor
Syltad eller fermenterad mat, såsom surkål, pickles, kimchee, miso
Fermenterade såser, såsom fisksås, sojasås eller räksås
Koncentrerat jästextrakt, bryggerjäst, jästtillskott eller marmit
Bröd gjord med fermenterad förrätt, såsom surdeg
Torkad eller överfruktig frukt
Eventuell mat som inte är fräsch eller nära utgångsdatumet

Andra livsmedel att titta på

Medan det inte finns någon "MAOI diet" i sig finns det mat som du kan äta säkert och andra du behöver titta på. Bland rekommendationerna:

Drycker såsom mjölk, kolsyrade drycker och koffeinfritt kaffe eller te är acceptabla. Du bör dock begränsa ditt intag av chokladdrycker, vitt vin och koffeinfritt kaffe eller te.
bröd som hela vete och berikat vitt bröd är bra. Begränsa ditt intag av kakor, särskilt de som görs med surdeg (som sura kryddor).
ostar såsom ost, bondeost, gräddeost, ricottaost och bearbetad ost är säker. Begränsa ditt intag av kärnmjölk, gräddfil och yoghurt.
Kött, fisk eller fjäderfä som är färska eller frysta är bra. Begränsa ditt intag av färskt korvkött och livsmedel som konserverad sardiner eller konserverat kött.
Sötsaker som hårda godis, kakor, puddingar, glass och gelatiner är okej. Begränsa dock ditt intag av choklad desserter.

Även om det är viktigt att begränsa vissa livsmedel medan du tar MAOI, gör alltid det genom att upprätthålla en hälsosam, balanserad kost med mycket proteiner, kolhydrater och friska fetter. Generellt sett kommer en hälsosam kost med högt fiberfibrer med ett måttligt intag av alkohol att vara lägre i tyramin än en hög fetthaltig, lågfibrerad.